產後惡露不絕是指產後惡露持續20天以上仍淋漓不斷者，是產後常見病、多發病之一，若遷延日久，直接影響到產婦的身心健康，同時還不利於母乳餵養，以致影響嬰兒正常生長髮育。 其發病機理從現代醫學角度看，主要是產後子宮復舊不全、感染、胎盤胎膜殘留所致。 據資料統計，我國每年有2000多萬產婦，在產後自然恢復的過程中，約有70％的產婦不同程度的存在着產褥復縮不良的情況，國外報道亦稱該現象有上升趨勢。因此，對本病的預防至關重要。 只要加強產前、產後正確的護理，可有效預防產後惡露不絕的發生。 1、產前健康教育 從確診懷孕或第1次到產科門診產前檢查開始，由門診助產士進行孕期宣教，特別是外陰部清潔，避免盆浴，以防發生陰道炎而上行感染，孕28周以後要禁止性生活，以防胎膜早破 。 對胎膜早破者，必須消毒會陰墊，並觀察羊水性狀，每日測體溫2次。必要時適當應用抗生素，預防感染，並指導孕婦自我保健，自我監護並告知孕婦先兆與就診時機，使孕婦放鬆心情待產。 2、產時良性護理 分娩時，由有分娩經驗的助產士守護，並完成分娩助產，丈夫陪伴妻子經歷全過程，大部分孕婦懼怕分娩中出現的痛苦和異常情況，容易形成焦慮和恐懼。 因此，要關心體貼孕婦，分娩時予以正確指導，如根據產程特點，指導孕婦合適的呼吸節律及屏氣用力，同時還要鼓勵孕婦增強信心，消除緊張焦慮情緒。 產時還要嚴格執行無菌接生技術，儘量避免陰道檢查，防止人爲因素導致官腔感染，胎盤娩出後，認真檢查胎膜的完整性，應注意詳細檢查胎盤的胎兒面邊緣有無斷裂的血管，如懷疑有副胎盤、部分胎盤或大塊胎膜殘留時，應更換無菌手套，在嚴密無菌操作下，探察子宮腔，將殘留組織取出。術後還應適當應用抗生素以預防感染。 3、產後協同護理 臨牀上胎兒娩出斷臍帶2分鐘後即幫助嬰兒進行早接觸，早開奶，並實行母嬰同室，堅持母乳餵養，產後堅持母乳餵養能幫助子宮復舊，利於惡露排出，預防發生產後惡露不絕。同時要做好產褥期衛生，產後每日用碘伏棉球消毒會陰2次，保持外陰清潔、乾燥，若爲會陰側切的產婦，指導產婦右側臥位以防發生切口感染而致上行感染。 產後每日測量子宮底高度，觀察惡露的量、色及氣味，爲預防產後惡露不絕的發生，產後服用益母草沖劑或中藥生化湯。 若惡露量多，子宮復舊不良應給予子宮收縮劑，若惡露有臭味且子宮壓痛系合併感染，應給抗生素控制感染。 由於產婦產時消耗大量能量，產後又哺乳，體質較虛，因此進食宜富於營養，多進食蛋白質，多吃湯質食物，並適當補充維生素和鐵劑，增強體質，以防邪氣乘虛侵入與餘血搏結，致瘀阻胞宮，而發生產後惡露不絕。 若惡露持續20天仍淋漓未盡，要囑產婦及時就診，以使產婦順利度過產褥期。
來源：匯優網