小兒急性腹瀉治療要點

治療要點: 
1、預防脫水   可選用以下效果較好的口服補液療法（ORT）。
1)米湯加鹽溶液     米湯500ml+細鹽1.75g,或炒米粉25g+細鹽1.75g+水500ml煮2~3分鐘。此液體爲1/3張,且不含雙糖,,口感好,用法:20~40ml/Kg,4小時內服完,以後隨時口服,能喝多少喝多少。
2)糖鹽水  清潔水500ml+白糖10g+細鹽1.75g,煮沸後備用,用法用量同上。
3)口服補液鹽(ORS)  此液體爲2/3張,用於預防脫水時張力較高，可加用白開水或母乳稀釋降低張力。用法:每次腹瀉後,2歲以下服50~100ml,2~10歲服100~200m,大於10歲的能喝多少就給多少。也可按40~60ml/kg預防脫水,腹瀉開始即服用。
2、糾正脫水  輕中度脫水可以用ORS,重度脫水應快速靜脈補液(具體見液體療法).
3、繼續飲食   母乳餵養者應繼續母乳餵養.人工餵養的6個月以下嬰兒,用等量米湯或水稀釋牛奶餵養2-3天,以後漸恢復正常飲食。較大患兒可喂以稀粥或容易消化的低脂食物。嚴重脫水,嘔吐患兒,可暫時給予禁食,時間不宜超過6~12小時。
4、合理用藥
    1)抗生素   應用指徵：侵襲性腹瀉患兒，臨牀有粘液膿血便，伴有腹痛或裏急後重症狀，糞便鏡檢有較多白細胞和吞噬細胞，大便PH值7以上。根據臨牀特點選用抗菌藥物，再根據大便細菌培養和藥敏結果進行調整。
    2)微生態製劑    使用目的在於恢復腸道正常菌羣，重建生物屏障，抵禦病原菌定殖和侵入。常用製劑有樂托爾、培菲康、麗珠腸樂等。
    3)腸粘膜保護劑    能吸附病原體和毒素；與腸道粘液蛋白結合，增強腸粘膜屏障，阻止病原體的攻擊。
    4)中藥治療，並可配合推拿、鍼灸和磁療等。