中醫治療嬰兒腹瀉
嬰兒腹瀉又稱爲消化不良，是以腹瀉爲主要症狀的一種胃腸道紊亂綜合徵。本病爲嬰幼兒時期的常見病。發病年齡多在2歲以下，1歲以內者佔有半數，對患兒的健康威脅較大。引起腹瀉的原因很多，原則上可分爲非感染性（如消化系統發育尚未完善，消化酶活性低，神經系統對胃腸道的調節功能較差，免疫功能尚不成熟，餵養不當和氣候因素等）和感染性（如腸道內、外感染）兩類。本病四季皆可發生，但以夏、秋兩季爲多見。如治療不及時或治療不當，輕則遷延日久，影響小兒營養，生長和發育；重則可引起嚴重脫水，代謝性酸中毒，甚至危及生命。故臨診時必須十分重視。
【臨牀表現】
根據腹瀉的輕重可分爲輕型（單純性消化不良），即大便次數增多，糞便稀薄或水樣便，或兼有未消化的食物殘渣和少量粘液。重型（中毒性消化不良），患兒腹瀉每天10次以上，便中含有大量水分，混有較多粘液，並伴有發熱、嘔吐，食慾低下，皮膚乾燥，精神萎靡，若不及時治療，可逐漸出現脫水和代謝性酸中毒症狀，故在臨牀上必須嚴密觀察病情變化。
按祖國醫學辨證嬰兒腹瀉分爲寒溼瀉、溼熱瀉、傷食瀉、脾虛瀉等，現介紹如下：
1.寒溼瀉大便稀薄多沫，色淡無臭，腹痛腸鳴，面色淡白，口不渴，小便清長，苔白膩，脈儒，指紋色紅。
2.溼熱瀉腹痛即瀉，急迫暴注，大便色黃褐熱臭，身有微熱，口渴，尿少色黃，苔黃膩，脈滑數，指紋色紫。
3.傷食瀉院腹脹滿，瀉前哭鬧不安，瀉後痛緩，大便量多酸臭，含有未消化的食物殘渣，多矢氣，常伴有嘔吐酸餿，口奧納呆，不思乳食，苔厚或垢膩，脈滑。
4.脾虛瀉久瀉不愈，或經常反覆發作，面黃神疲，食慾不振，大便稀薄夾有奶塊或食物殘渣，或每餐過後即瀉，苔薄，脈儒。若腹瀉日久不愈，進而可損及腎陽，瀉下不止，完谷不化，四肢厥冷，精神萎靡，舌淡苔薄，脈軟無力。
【診斷和鑑別】
1.診斷根據臨牀表現對本病的診斷並無困難。
2.鑑別診斷
（1）生理性腹瀉：多見於6個月以內的嬰兒，由於消化系統發育不健全所引起。這類嬰兒外觀虛胖，常有溼疹，僅有大便次數增多，而無其他症狀。
（2）細菌性痢疾：腹痛、腹瀉，裏急後重伴膿血便爲主要症狀，患兒一般有菌痢接觸史，大便細菌培養可發現痢疾桿菌。
【治療】
1.治療原則結合臨牀根據辨證後的屬型擬定以下各種治療原則，寒溼瀉者，治宜溫中散寒，化溼止瀉；溼熱瀉者，治宜清熱利溼，調中止瀉；傷食瀉者，治宜消食導滯，和胃止瀉；脾虛瀉者，治宜健脾益氣，溫陽止瀉；脾腎陽虛者，治宜溫補脾腎，固澀止瀉。
2.常用穴位腹、臍、七節骨、龜尾、脾土、大腸、足三裏等穴。
3.常用手法摩法、揉法、推法、按法、擦法、捏脊法等。
4.操作方法
（1）基本治療法：患兒取仰臥位（可以家長抱在懷裏，亦可躺在治療牀上，以下均類同）。醫生坐於患兒右側，用一手在患兒全腹部做掌摩法，手法宜輕，要有定向（即始終是順時針方向的摩動）；上腹、下腹和全腹部三者要有機結合，反覆循環進行，約8～10分鐘。繼以上體位，醫生用食、中、環三指分別安置於臍，左右天樞穴作三指揉，約l～2分鐘。繼而治療手部穴位，補脾經100次，推大腸100次。最後再按揉雙側足三裏穴1～2分鐘。
患兒取俯臥位（同樣可以家長抱在懷裏，亦可躺在治療牀上，以下均類同），醫生先揉龜尾300次，再推上七節300次。
（2）隨證加減：
寒溼瀉：加揉外勞宮100次，推上三關300次，再補脾經 100次。
溼熱瀉：加清牌經200次，清大腸200次，清小腸200次，清天河水300次，退下六腑300次。
傷食瀉：加補牌經300次，補大腸200次，推三關300次；按揉脾胃俞穴各1分鐘。
脾腎陽虛瀉：加補牌經300次，補腎經300次，補大腸200次；按揉腎俞穴1分鐘，橫擦八s穴以熱爲度。
【注意事項】
1.推拿雖可醫治嬰兒腹瀉，但僅侷限於胃腸消化功能紊亂而致的腹瀉和單純的輪狀病毒性腹瀉，無明顯脫水和酸中毒的患兒。
2.對腸道感染而引起的菌痢，應首先給予抗生素治療。
3.對患兒應控制飲食，患兒每次便後須用溫水洗淨肛門，勤換尿布，保持皮膚清潔乾燥。
4.應注意合理餵養，哺乳或餵食儘可能做到定時定量，添加副食品不宜太快，品種不宜太多。並注意氣候變化，及時增減衣服，注意飲食衛生，預防腸道疾病
寶寶常腹瀉，發育會遲緩
聽到小寶寶又在哭鬧，媽媽趕緊來到小朋友身邊，細心檢查後，發現寶寶又拉肚子了，這已是今天第十次拉肚子，而且大便呈現「蛋花湯」的樣子，真是讓媽媽手足無措！嬰兒常發生以腹瀉爲主的腸胃功能疾病，而且主要發生於三～五歲的寶寶身上。最常見的腹瀉原因是之一，是媽媽將餵食寶寶的牛奶泡得過濃，或是寶寶喝了過量的牛奶，如此形成的「慢性腹瀉」，長久下來會讓寶寶營養失調，身體發育遲緩。腹瀉的原因如果是由細菌、病毒感染而起也是嬰幼兒常見的情形。其中又以一種長得像輪子狀的「輪狀病毒」感染爲多數。感染病毒的寶寶大便次數多達十餘次甚至更多，且大便中多伴隨著大量的水份，因此若腹瀉情形嚴重，會導致寶寶脫水，甚至休克的現象。要預防寶寶腹瀉，最簡單的方法就是以母乳來餵哺小孩。因爲母奶容易消化，而且具有免疫細胞及抗體，所以吃母奶的寶寶比較少拉肚子；即使拉肚子，也很少會引起長期的慢性腹瀉。另外，養成良好的衛生習慣也是防治辦法，注意雙手的清潔、奶瓶的消毒工作。沖泡好的牛奶也不宜放置過久，以免孳生細菌。如果開始要讓小朋友攝取副食品時，要記得把握由單項、少量開始添加的原則。如果小孩已有腹瀉的情況，也不用擔心，只要適當的減少進食，飲食也宜選擇容易消化的食品，例如嬰兒可食用去掉不容易消化的乳糖的醫用奶粉；較大的孩童則可食用不油膩的稀飯、饅頭。
治療一般嬰兒腹瀉的飲食原則是，減少膳食量以減輕腸道負擔，限制脂肪以防止低級脂肪酸刺激腸壁，限制碳水化合物以防止腸內容物發酵的產物促使腸道蠕動增加。換言之，即給以清淡飲食，以利腸道修復。
胡蘿蔔常用作治療腹瀉的食物。使用時需將胡蘿蔔製成泥，再加水成胡蘿蔔湯。500克胡蘿蔔製成湯1000毫升，約4飯碗。這種胡蘿蔔湯所含熱能較低，每1000毫升約爲300千卡，含脂肪也極低僅0.2%，又富有礆性，含有果膠，有使大便成形和吸附細菌及毒素的作用。所以小兒腹瀉初期，如以胡蘿蔔湯治療，可收到較好的效果。蘋果纖維較細，對腸道刺激少，且富有礆性，含有果膠，有吸附作用，所含鞣酸又具有收斂作用，而且所含的熱能、脂肪均較低，也符合治療腹瀉的原則。食用時，將蘋果用肥皂洗淨，切成兩半，用湯匙輕輕將蘋果肉刮成泥，邊刮邊餵給病兒即可。
這種飲食治療，因熱能很低，其他營養素含量也很少，食用時間不宜過長，以免影響病兒的營養狀況。當腹瀉減輕時，即應根據實際情況改用其他飲食，如米湯、沖淡的脫脂奶、酸奶等，由淡而濃，使腸道有一個恢復功能的階段。