新生兒聽力 篩查的目的和意義

    ”啞吧`與一般人外型並無不同，可是，當他們說話的時候，就會顯出異常。他們不會說話，但他們會哭，亦會笑，還可以 發出‘啊，啊’的聲音，喉嚨既能發出聲音，而構成語言的器官也沒問題，但是無法說出人們能理解的語言，因而不能與別人進行語言交流，爲什麼不會說話呢？原來，每個人生下來時都不會說話的，是在生長的過程中逐漸學會講話的，而學習主要是通過經常聽到別人的講話並反覆模仿活動而形成，這裏很關鍵是聽到了說話而才能講話，如果聽不到就無法學習和模仿，由此可見，‘耳聾’是形成‘啞吧’的主要原因。早期聽力的喪失將會直接影響到聽覺神經系統的發育，嚴重的聽力損傷將會影響到語言和意語的發育，語言學習受到影響，人際交流能力的低下將導致學習成績特別是閱讀能力的低下，最終會 使就業受到影響。  那麼如何檢查到有沒有聽力問題呢，就需要早期的聽力篩查了。                    　　一.什麼是聽力篩查呢？　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　    聽力 篩查是通過外周給聲刺激後在中樞神經系統所產生的電活動可反映周圍聽神經及腦幹通路的功能狀況，可客觀地檢查耳蝸毛細胞功能，是對新生兒的聽力系統發育是否正常的一種篩選方法。  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二.爲什麼要進行聽力篩查？　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　我國現有聾 啞殘疾人1770萬，佔總人口16.79%  ，其中7歲以下聾啞兒童80萬，每年新增聾啞人口3萬餘。新生兒的發病率約爲1-3%%，如果孩子出世有聽力問題而沒有發現，由於得不到足夠的聲音刺激，就不能產生聽力的語言能力，聾亞就這樣產生了。1994年，美國聯合委員會發表聲明，倡導進行聽力普查，要求所有出生3個月以內的新生兒和嬰兒必須進行聽力檢查。研究發現，影響患兒語言及智力發育的主要因素是確診 年齡，出生6個月之前得到確診並及時治療的患兒其語言發育，認知能力，心理髮育及社會適應能力均較6個月後得到確診和干預的患兒有好。   　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　目前，列爲新生兒疾病篩查的疾病包括；先天性甲狀腺功能低下症，苯丙酮尿症，葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏症及聽力篩查。而新生兒聽力篩查已列入必檢項目。而前三種與聽力相比較，無論是發病率還是疾病所造成的後果來看，聽力篩查是勢在必行的。　　　　　　　　　　　　　　　　在日常生活中，家長髮現孩子有聽力語言問題一般在下孩2歲左右的年齡階段，這時候纔開展聽力語言康復治療，已經錯過了語言和聽力的最重要時期，孩子能康復的機會很少。　　　　　　出生後的2年是對兒童智力和情感發展的最重要時期，因爲聽力損傷而使智力發育停滯，因此，有時類兒童甚至被誤診爲‘弱智’。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　如果孩子在出生時就進行聽力檢查，早期診斷，通過配帶助聽器等手段進行干預治療，促進這部分兒童言語-語言和智力得以正常的發育。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　三.聽力篩查的對象[主要有2種]　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1.對所有出生的正常新（即產科和兒科共同確認的屬生理狀態正常的新生兒進行聽力篩查]　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2.具有聽力障礙的高危因素的新生兒，在出院前應該進行聽力篩查。　　　　　　　　　　　　　1].新生兒重症監護室中住院超過24小時的　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2].有聽力障礙家族史的　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　3].圍產期鉅細胞病毒.風疹病毒.梅毒或弓形體引起的宮內感染　　　　　　　　　　　　　　4].顱腦形態畸形，包括耳廓和耳道畸型　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　5].出生體重低於1500克，即早產兒要滿月才做　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　6].高膽血紅素　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　7].使用耳毒性藥物　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　8].細菌性腦膜炎　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　9].出生時阿氏評分低於4分　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　10].機械通氣時間超過5天　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　11].臨牀上懷疑存在與聽力障礙或感覺神經功能障礙有關的綜喝症　　　　　　　　　　四.新生兒聽力篩查時間　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　實行兩階段篩查；出院前進行初篩，未通過的於42天內複查，依然未通過的轉到聽力中心檢查，有高危因素的新生兒要隨進行監至少到兩年。         　　　　　　　　　　　　最終目的是讓孩子聽到聲音，學會說話，回確診後可以進行及時、有效的治療及干預(包括語聲放大、藥物、手術、助聽器、人工耳蝸植入和言語康復訓歸主流社會。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　這次課體的內容主要是要我們攜手並肩，共同關注聽力篩查技術推廣，對新生兒聽力障礙做到‘早發現，早診斷，早干預’我減少新生兒聽力和語言殘疾所造成的影響而努力。　　　　　　　練等)。