新生兒黃疸是新生兒期常見疾病之一,是新生兒期常見的臨牀症狀,在早期生理性黃疸和病理性黃疸鑑別較爲困難。如不及時治療可致膽紅素腦病,產生嚴重後果,嚴重的高膽紅素血癥可導致中樞神經系統損傷。有資料顯示,新生兒血清膽紅素在較低水平時即可引起聽力及神經通道功能損害,如何預防是目前面臨的重要課題。
茵梔黃口服液爲中成藥,主要成份有茵陳、梔子、黃芩苷及金銀花等,其作用有:
①抗病原微生物,具有較好的抑菌、殺菌作用,與青黴素合用,能加強青黴素對耐藥金黃色葡萄球菌的抗菌作用,從而減少紅細胞破壞;
②抑制機體變態反應,減少紅細胞溶血;
③降低血清膽紅素含量,減少肝損害;
④促進膽汁分泌及排泄;
⑤參與酶的組成,調節酶的活性,直接參與機體的核酸、糖、脂肪、蛋白代謝,能促進肝細胞再生,保護肝細胞的完整性,從而免遭脂質過氧化物的損傷;
⑥促進腸蠕動,因而有利於膽汁的排泄並減少膽紅素的腸肝循環。本組資料顯示:預防組72h血清膽紅素平均值明顯低於對照組,兩組有顯著性差異(P<0.01)。
採用茵梔黃口服液預防新生兒高膽紅素血癥,選擇760例隨機分成兩組。預防組388例,其中男198例,女190例;出生體重(3218±164)g,胎齡(39.2±1.99)周;平產192例,剖腹產186例,胎頭吸引1O例。對照組372例,男190例,女182例;出生體重(3300±171)g,胎齡(38.9±2.02)周;平產185例,剖腹產182例,胎頭吸引5例。經統計學處理,兩組病例在體重、性別及胎齡、分娩方式上均無差異。
方法預防組在新生兒生後第1天予口服茵梔黃口服液(北京四環製藥廠)5ml,20:/天,連用3天;對照組不用。預防組及對照組均留臍血作血紅素測定,生後1―3天用日本產微量血膽紅素檢測儀,監測兩組新生兒每日膽紅素水平,以生後第3天膽紅素水平進行統計學分析。
結果:預防組72h膽紅素增高值爲(137.5±6.98)μmol/L,明顯低於對照組(170.23±8.86)μmol/L,兩組有顯著性差異。
茵梔黃口服液有明顯降低體內膽紅素水平並有預防新生兒黃疸的作用。在用藥過程中,部份患兒出現便稀、次數稍多且呈棕褐色的情況,但一般情況尚好,無其他毒副作用發生。兒保科隨訪3個月,未發現有核黃疸發生。