——專訪中國聾兒康復研究中心副主任陳振聲教授
雖然耳聾對生命不能構成直接的威脅，但卻嚴重影響人們的生活質量尤其是對於兒童來說，耳聾不但會導致他們聲音信息的接收障礙，而且會嚴重影響他們言語學習、心理的發育和智力的發展，同時也給家庭和社會帶來了學生的經濟和精神負擔。
我國每年新產生聾兒兩萬多名
記者：陳教授，您好！感謝你接受我的採訪。根據我查到的資料，在我國聽力語言殘疾人數最多，居各類殘疾人之首。那麼兒童患者所佔的比例是多少？
陳：根據世界衛生組織的統計，目前全球至少有２.５億人有致性聽力損害，如果包括輕度聽力損傷在內，共有近６億人患有聽覺障礙。在我國，聽力語言殘疾人高達２０５７萬，其中兒童患者約爲２００萬人。據第一次全國殘疾人抽樣調查的資料，我國７歲以下的聾兒８０萬。新生兒聽力損傷總髮病率１－３％，每年僅發生在這一年齡段的聾兒數量大約在２－３萬之間。
記者：每年新生兒聽力障礙者就有兩萬多！這不是個小數字呢，在地域分佈上有差異嗎？
陳：有，從地域分佈上看，農村高於城市，偏遠地區高於發達地區。
記者：根據耳聾產生的部位的不同，可分爲三大類型，兒童耳聾主要是那種類型？
陳：在三大類型中都江堰市有分仙，不過一般我們在對兒童耳聾的描述中指的都是目前尚沒有治療方法的感覺神經性耳聾。
記者：造成兒童耳聾的主要是哪幾種原因？
陳：其主要原因是藥物中毒、病毒感染、遺傳、出生時的缺氧以及噪聲刺激等。
孕期應注意預防新生兒耳聾
記者：孕婦應該注意些什麼？如何預防新生兒耳聾的發生？
陳：母親懷孕的整個過程中，特別是前三個月，是胎兒聽覺器官分裂形成的關鍵期，如果不加註意很容易造成聽覺器官損傷，許多先天性耳聾就產生於這個時期。當然，應該首先確定有否先天性遺傳，由於父母雙方或一方有耳聾遺傳給子女，往往造成子女聽力障礙，使得胎兒一生下來就耳聾。對於大我數孕婦來說，更多的是懷孕期間，受疾病導致胎兒耳聾。
記者：主要是什麼疾病容易引起胎兒耳聾的發生呢？
陳：比如風疹、還狀皰疹、流感等到。據統計，在妊娠的前三個月母親如果患了風疹，那麼新生兒出現耳聾的機率可以達到６８％。爲了避免對胎兒的聽力損傷，在懷孕期間母親要特別警惕不要感染病毒。
記者：孕婦在用藥方面也應謹慎吧，具體要注意些什麼？
陳：對，在臨牀病例中，許多是由於孕婦不注意用藥而導致新生兒耳聾的。常見的對聽覺器官有毒性的薌有慶大黴素、小諾黴素、阿司匹林等。這就是要求孕婦在用藥前，一定要向醫生了解藥物是否能引起新生兒耳聾，在得到準確答覆後再考慮使用。與此同時，要避免在懷孕期間，接受放射線檢查，同位素檢查，超聲檢查也應儘量少做，以免引起胎兒聽覺器官受損造成耳聾。
濫用提高生活水平素是兒童失聰主因
記者：提高生活水平素使用不當是聾兒的主要原因嗎？
陳：可以這樣認爲。人的內耳有許多帶有纖毛的細胞，簡稱毛細胞，它就象發電機一樣，在受到聲音的刺激的時候，會產生生物電，後者沿着聽神經，把聲音中的信息捨身聽覺中樞，於是人就聽到了聲音。有些藥物使用不當可以直接損傷人的內耳和聽神經。也可以通俗地認爲是損壞了發電機或切數年了傳送聲音的導線，這樣以來就導致了聽力的下降或喪失。我國出生後兒童因爲不合理使用抗生素造成耳聾的比例高達３０％至４０％，而一些發達國家不到１％，相差十分懸殊。所以說，在現階段抗生素使用不當或濫用抗生素是造成兒童耳聾的主要原因。
記者：有無典型案例？
陳：這樣的例子十分普遍。有些孩子僅僅就是感冒或腹瀉就錯誤的使用了慶大黴素或小諾黴素導致了耳聾，其教訓十分慘痛。去年在春節晚會上亮相由中國殘疾人藝術團表演的舞蹈《千手觀音》之所以帶給人們震撼，不僅僅是因爲舞蹈本身的華美，更在於參加這個舞蹈表演的全部都是聾啞演員。這些聾啞演員中，絕大部分都是由藥物導致的耳聾。全團一共是二十一位演員，十八位都是因爲藥物。在這１８位聾啞演員中，絕大部分又都是在兩歲前後，因爲發燒時使用抗生素導致的耳聾。演員馨田很小的時候，發高燒３９度多，當時很小，她媽媽帶去醫院打針，過敏導致了耳聾。劉豔是一歲半，打慶大黴素導致耳神經失聰，還有，我知道的北京市聾兒康復中心，這裏的１２０多個聾啞孩子中有一半以上是在幾年前甚至半年前突然變聾的。這些突然變聾的孩子雖來自不同地方，卻有着相同的經歷，：耳聾前，都曾打過針輸液，用過同一類藥物－抗生素。
記者：抗生素具體有哪些？
陳：抗生素過去又稱爲抗菌素，像青黴素，紅黴素以及大家熟悉的頭孢類藥物，都是抗生素。導致耳聾的藥物一種叫氨基＊類抗生素，它的主要肛表就是鏈黴素，慶大黴素和小諾黴素，第二大類就是非氨基＊式抗生素，代表藥物就是潔黴素和紅黴素。其實除了大家比較熟悉的抗生素類藥物之外，像阿司匹林等到這樣含有水楊酸的製劑，以及利尿和一些抗腫瘤的藥物也會影響到聽力。
致聾的藥物是不是全是西藥？
能導致耳聾的藥物中，西藥的種類比較多，但有一些中紅也可以引志耳聾，例如一些含有烏頭鹼的藥物和一些含有重金屬的中藥同樣會損害聽神經，例如含有汞、砷等成分的藥物理學使用不當也可以引起耳聾。
爲什麼會出現這種情況？僅僅是庸醫惹的禍？
抗生素濫用與一些病人過於迷信抗生素的“神奇療效、有了一般的感冒發熱也主動要求使用有關，與我國目前對於耳毒性抗菌素生素的生產、銷售、使用不規範有着更大的關係。一些發達國家對這類藥物的生產和使用控制非常嚴格。而在我國，雖然早在２００４年８月，衛生部就頒佈了《抗菌藥物臨牀應用指導原則》，明確規定不能違規使用抗菌素生素，給醫生使用這些藥物畫了一條底線，但跨越底線的情況還是經常發生。濫用和超量使用的現象還相當嚴重，特別是在農村和偏遠地區更是如此。
記者：小孩經常發熱，年輕媽媽應該如何用藥才能防止耳聾悲劇發生？
陳：要找到引起小孩發熱的原因對症治療，不要隨便就使用抗生素；其次要了解哪些藥物可以引起耳聾，儘量避開；如果必須使用，一定要在用藥期間注意小兒聽力的變化， 一旦出現異常，要立即停藥併到醫院找醫生處理。
關注兒童聽力測試
記者：如何測試幼兒的聽力狀況？語言的發育和聽力有關嗎？小孩口齒不清肯定是耳朵有問題？
陳：小兒一出生就有聽覺，而且伴隨着年齡的增長，聽覺機能也越來越完善。在正常情況下，３個月內的嬰兒在聽到突然傳來的聲音，會出現眨眼‘握拳’蹬腿等動作，這是一種聽性反射活動；嬰兒在３－９個月時，突然聽到聲音，會轉過頭來，臉朝向聲音的方向；在９個月時，能聽懂呼喚他的名字；１０個月時，就會喃喃學語了，有的還會叫出爸，媽等單個的詞；１歲的小孩，就可以簡單的模仿語言。父母一旦發覺自己的孩子對各種各樣的聲音沒有反應，應該當立即請耳科醫生作測聽檢查。嚴格地說細兒的聽力測試應該在醫療或康復機構進行，在家庭中也可以通過觀察他們對音響玩、器具發出聲音的反應來簡單瞭解他們的聽力的變化，特別是在他們生病用藥期間。語言的發育與聽力密切相關，聽力有問題的孩子，語言的發育肯定會受影響。小孩口齒不清不一定與聽力有關，但聽力障礙是導致他們口齒清的主要原因。
記者：一旦發現嬰細兒聽力有問題，應該是如何治療？在預防耳聾和保護兒童聽力方面，居住在大城市和邊遠農村的兒童預防措施有否不同？
陳：一旦發現嬰幼兒聽力有問題，應該立刻到醫療或康復機構查清聽力損失的原因和性質，有些耳聾是可以通過醫療的手段進行治療；有些是早期及時治療有效的；還有一些是治療無效的。必須採取聽力補償措施的。現在隨着城鄉差別的不斷縮小，就兒童耳聾的預防方面，大城市和邊遠農村沒有根本的區別。除都要注意前面談到的引起耳聾的原因外，在城市更需要注意哭聲和意外損傷導致的耳聾，在邊遠農村更應該注意耳毒性藥物的不合理使用和爆震性耳的問題。
及時爲聾兒選好助聽器
記者：如何爲聾兒選擇助聽器？
陳：首先要查清聾兒聽力損失的程度，按程度選擇助聽器的功率，如果選擇的是耳背式或盒式助聽器一定要製作相應的耳模。其次一定要驗證助聽器聽力補償的效果，補償不足達不到改善聽力的目的。補償過度會產生新的聽損傷。助聽器可以有效的補償聽力損失，使幼兒獲得“聽”的能力，但語言能力和獲得還需要通過科學規範的康復訓練才能達到目的，那種帶了助聽器就自然而然的學會說話的觀念是錯誤的。
記者：配什麼樣的助聽器最合適？
陳：從外型上，助聽器可以分爲盒式，耳背式，耳內式和耳道式等幾種。在使用上，不同用開關的助聽器各有優缺點，但就目前的技術水平和製作工藝，６歲以下的小兒，還是以耳背式爲宜，因爲這種類型的胎甲球聽器，不但可以解決重度耳聾的聽力補償的問題，而且還避免了反覆更換外殼的麻煩。從技術性能上看，現在面市的耳背式助聽器大致可分爲三類，全數字，編程和模擬助聽器。就一般情況而言，全數字助聽器優於編程助聽器，編程助聽器優於模擬助聽器，但對於一些特殊病例要分析，例如，有些聽力損失過於嚴重的聾兒，模擬助聽器也是一種很好的選擇。
記者：在哪驗配好？怎麼樣才能發揮助聽器的最佳作用？
陳：助聽器使用者的聽覺條件是千差萬別的，因此對助聽器性能的要求就複雜得多。同樣是耳聾因年齡的不同，病因的不同，聽力損失的性質，程度，質量的不同，對助聽器性能的要求就會有着極大的差異，因此助聽器就必須要進行專業驗配。