產後抑鬱症多在產後2周發病，產後4―6周症狀明顯。臨牀症狀表現與一般抑鬱症相同，其顯著特徵是心情低落，持續時間較長，同時是心理功能下降或社會功能受損的消極情緒狀態。主要表現爲：
情緒低落 患者常感到心情壓抑、沮喪，有負罪感、無用感和無安全感，對自己，周圍世界和未來感覺消極，對什麼事都缺乏興趣愛好，各種活動即便是以往自己感興趣的事情也很難產生愉快體驗。
自評過低 患者常常自我評價較低，認爲自己不如人，往往自暴自棄、自責、自罪，有的可表現對身邊的人充滿敵意、戒心，與家人、丈夫關係不協調。
思維遲緩 創造性思維受損，主動性降低，患者常常感到思考吃力，難以集中精力和正常思維，難以清晰地思維和作出甚至是很小的決定，不能輕易地集中精力，日常生活變得沒有效率，出現挫折感和厭惡感。
缺乏信心 對生活時常缺乏信心，覺得生活無意義，重者甚至絕望，出現自殺或殺嬰的傾向，有時陷於錯亂或昏睡狀態。
生物性症狀 表現爲厭食、睡眠障礙、易疲倦、性慾減退，還可伴有一些軀體症狀，如頭昏頭痛、噁心、胃部灼燒、便祕、呼吸心率加快、泌乳減少等。睡眠出現問題，常表現爲入睡困難，淺眠多夢，易驚醒，以及早醒（凌晨2-3點便醒來，再難入睡）；抑鬱症可導致胃口增加或減少，體重可能增加或降低。