產後抑鬱症防治

時間: 2011-07-27

產後抑鬱症是女性精神障礙中最爲常見的類型,是女性生產之後,由於性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。產後抑鬱症的發病率在15%~30%。產後抑鬱症通常在6周內發病,可在3~6個月自行恢復,但嚴重的也可持續1~2年,再次妊娠則有20%~30%的複發率。美國精神病學會1994年制訂的產後抑鬱症的診斷標準是:(1)情緒抑鬱;(2)對全部或多數活動明顯缺乏興趣或愉悅感;(3)體重顯著下降或增加;(4)失眠或睡眠過度;(5)精神運動性興奮或阻滯;(6)疲勞或乏力;(7)遇事皆感毫無意義或有自罪感;(8)思維能力減退或注意力渙散;(9)反覆出現死亡想法。

 產後抑鬱症的臨牀表現主要有:(1)情緒方面,常感到心情壓抑、沮喪、行爲表現爲孤獨、不願見人或傷心、流淚,甚至焦慮、恐懼、易怒,每到夜間加重;(2)自我評價降低,自暴自棄、自責、自罪,或表現對身邊的人充滿敵意、戒心,與家人、丈夫關係不協調;(3)創造性思維受損,行爲上反應遲鈍,注意力難以集中;(4)對生活缺乏信心,覺得生活無意義,出現厭食、睡眠障礙、易疲倦、性慾減退,還可能伴有一些軀體症狀,如頭暈頭痛、噁心、便祕、泌乳減少等,嚴重的表現爲反應遲鈍,對生活失去興趣,喪失社會能力,並有自殺或殘害嬰兒等傾向。一般產後抑鬱症僅在產褥期表現出明顯的抑鬱症狀,但有的發病時間可長達數年。產後抑鬱症病史的婦女再次分娩發生產後抑鬱症的機率會顯著增加,複發率高達30%~50%。產後抑鬱的母親還可對嬰幼兒(特別是男性嬰幼兒)的情感、營養狀況、智力發育和行爲發展產生不利影響;產後抑鬱母親的嬰兒發育狀況明顯劣於正常母親,而且影響嬰兒的抗病能力,嬰兒患精神疾病的風險是正常母親嬰兒4倍。

 預防產後的抑鬱症

   1  產後憂鬱可自愈  如果只是產後憂鬱,讓患者心緒放鬆,等待着身體對激素水平變化的重新適應。

   2  創造健康的產後恢復環境  當產婦從醫院回家時,要限制探望人羣。關掉電話,爲自己創造一個安靜、閒適、健康的休養環境。

    3  飲食  合理膳食,不飲酒,不吃含咖啡因的食物,清淡而營養的產後飲食,享受被親人照顧的親情。

    4  適度運動,放鬆心情  做適量的家務勞動和體育鍛煉。這不僅能夠轉移注意力,不再將注意力集中在寶貝或者煩心的事情上,更可以使體內自動產生快樂元素,使產婦心情從內而外地快樂起來。不要用傳統的方式對待產婦,如不能下地、不能出門、不能幹活、連電視也不能看,這些都會使產婦越發地感覺到生活乏味單調,加劇抑鬱情緒。

    5  珍惜睡眠機會  產婦要學會創造各種條件,讓自己有好的睡眠。有時候,即便30 min的睡眠也能給你帶來好心情。當寶貝安然入睡時,產婦不要去洗洗涮涮,而要抓緊時間睡覺,哪怕是閉目養神。

    6  幫助與尋求幫助  一方面,產婦的家人不要只顧沉浸在增添新寶貝的快樂中而忽略了產婦的心理變化。要多陪產婦說說話,及時告訴她育兒的經驗,避免手足無措,緊張慌張。另一方面,產婦自己要學會尋求丈夫、家人和朋友的幫助。要知道,在這個時候,大家都願意幫助你,只要你說出來!

    7  自我心理調適  有了寶貝後,產婦的價值觀會有所改變,對自己、對丈夫、對寶貝的期望值也會更接近實際,甚至對生活的看法也會變得更加實際,坦然接受這一切有益於幫助產婦擺脫消極情緒。做一些自己喜歡做的事情,如看雜誌、聽音樂等,在自己的愛好中忘記煩惱。

    8  換位思考,彼此理解  因爲新添了小寶貝,新爸爸會感到壓力很大,他們會更勤奮地工作,產婦要理解丈夫的辛苦和對家庭的奉獻,不要認爲只有自己“勞苦功高”。而丈夫也應該理解妻子產後身體的變化與照顧寶貝的辛苦,主動分擔家務、不能全丟給妻子。夫妻之間要相互理解和交流,不要把對彼此的不滿放在心裏。

    9  勇敢面對,科學治療  如果產婦出現產後抑鬱症的症狀,要及時在醫生的指導下服用抗抑鬱類藥物,不要輕視抑鬱症的危害性。

    10  準備好應對發生的一切事情  包括好事與壞事,期望有好時光也有壞日子,人生不僅有樂觀、歡樂、成功、幸福等美好的時光和心境,也有悲哀、沮喪、痛苦、茫然、失敗和不幸,關鍵是我們能否以樂觀、健康的心態去對待我們所處的境遇。新生命的到來不僅給產婦帶來了歡樂,更帶來了繁重的勞動、重大的責任和永無止境的勞碌和操心。

產後抑鬱症患者的自我調節

    如果女性能瞭解一些心理學知識和心理治療的技術就可以學以自用,及時調整和改善自己的情緒。

    1  焦點轉移  如果產後的確面臨嚴重的不愉快的生活事件,甚至問題棘手難以解決,不要讓精力總是放在不良事件上。越想不愉快的事心情就會越不好,心情越不好越容易鑽牛角尖,心情就會越發低落,陷入情感惡性循環的怪圈中。所以要適當轉移自己的注意力。

    2  主動求助  產後抑鬱的女性內心會有一種無助,心理專家分析,這種無助感可能是幼年被忽略的陰影重現。這其實是一種希望獲得他人關注的信號,所以主動尋求和接受別人的關注是一種很有效的自我保護方式。

    3  放鬆充電法  適當調節變動生活內容,不要時時刻刻關注孩子而忽略了自己,將孩子暫時交給其他人照料,讓自己放個短假,哪怕是半天,也能達到放鬆自己的和精神充電的作用。避免心理、情緒透支。

    4  行爲調整法  女性生產後進行一些適當放鬆活動是非常必要的,如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜的畫面、聽舒緩優美的音樂等。

    5  傾訴宣泄法  找好友或親人交流,盡訴心曲,大哭一場也無妨,盡情宣泄鬱悶情緒。

    6  角色交替法  別忘了雖然已爲人母,但仍是老公的嬌妻、父母的愛女,誰也不可能只做24 h全職媽媽,所以要給自己換個角色享受嬌妻愛女的權力。

    7  自我鼓勵法  自我欣賞,多看自己的優點,多看事物的好處,多想事情可能成功的一面。

    8  自我實現法  生兒育女只是女性自我實現的一種方式,但絕不是唯一的方式,所以不要忘了還有其他自我實現的潛力和需要。

    9  食物治療法  產婦在“月子”裏通常都會吃大量補品,殊不知這些食物很容易令人心煩氣躁,失眠焦慮,嚴重的還會出現種種“上火”跡象。所以要多搭配吃一些清淡食物,多吃新鮮的蔬菜水果,多喝溫開水,自內而外地調整身心狀態。產後抑鬱症不僅影響產婦健康,對嬰兒也有影響,所以對產後抑鬱症應給予重視。首先,應加強對孕婦圍產期保健,幫助她們在生理和心理上做好準備。對存在高危因素的孕產婦,要給予充分重視,協助調整好其心理狀態,減輕可能存在的心理壓力。

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