超聲消融子宮肌瘤的適應症和禁忌症

時間: 2011-09-09

     一、超聲消融術的適應症:
       (一)適應症:
       由於超聲消融是新興的技術,許多方面都需要研究,有必要將超聲消融的技術進行一個描述,即超聲消融術適應症。它是指超聲消融從技術上講能夠治療的子宮肌瘤範圍。即機載超聲能夠顯示的直徑大於或等於1釐米的子宮肌瘤。

       臨牀適應症:指目前臨牀中所選擇的適應症。機載超聲能顯示清楚的臨牀確診的,並有足夠聲通道的下列子宮肌瘤患者:
       1 、拒絕手術的有症狀的子宮肌瘤;
       2 、有症狀無手術指針的子宮肌瘤(佔有症狀肌瘤的2/3,是手術病人的2倍);
       3 、無症狀有心理負擔的子宮肌瘤;
       4 、有手術指針但不能耐受手術的子宮肌瘤。       (二)非適應症: 
       1 、 超聲消融技術上的非適應症:所謂技術上的非適應症即是目前超聲消融治療技術暫時不能解決以下問題,但是隨着技術的改進以後能夠解決的問題。
       (1)  治療焦距不夠者,由於瘤體位置的關係,治療的焦點達不到或者超過瘤體者;
       (2)  聲通道不夠者,聲通道被遮擋1/3或者以上者不能治療。遮擋聲通道的主要是恥骨聯合、或者腸道;通常是子宮頸子宮肌瘤多見。

        2 、 臨牀上的非適應症:
       (1)急性盆腔炎,慢性盆腔炎急性、亞急性發作(有症狀體徵,疼痛,壓痛,婦科檢查時壓痛、宮頸舉痛明顯;盆腔積液非排卵期大於1cm);
       (2)T2高信號強化明顯,肌瘤後壁,子宮後位,固定,對縮宮素無反應;
       (3)要求生育者;
       (4)絕經後子宮肌瘤不縮小繼續生長者;
       (5)漿膜下粘膜下帶蒂的子宮肌瘤,尤其是蒂基底部寬度小於50%肌瘤直徑者。一般蒂越寬吸收越快,關鍵是病人接受程度;
         (6)子宮肌瘤病;
         (7)血管型平滑肌瘤;
         (8)不適合鎮靜鎮痛者。

       二、超聲消融術的禁忌症
       1、合併嚴重重要器官器質性病變:不能控制的高血壓、有腦血管意外的病史、心肌梗塞病史、嚴重的心律失常、心力衰竭、腎功能衰竭和肝功能衰竭等;
       2、有膠原結締組織病史和下腹部放療史;
       3、子宮肉瘤;
       4、 聲通道上有異物置入;
       5、 合併宮頸的非良性病變;
       6、 不能俯臥1小時者。

       99子宮網小結:雖然超聲消融是一種非侵入性治療,對人體傷害較小,而且不開刀,不出血,不切除子宮,但是隻有70%的子宮肌瘤適合,根據自己治療的需求,結合各種治療的適應症與禁忌症選擇一種正確的適合自己的方式爲原則。

相關文章
評論
第1樓 熱心網友 2013-05-30
用惠蘭七星消抑菌凝膠比手術效果好得多。手術會給子宮造成創傷,並且術後還有復發的可能,因爲沒有改善子宮本身的質量。用惠蘭凝膠只要多點耐心,二到六個月就有治癒的可能。chifei
第2樓 熱心網友 2013-05-30
您好:治療方式有: 1、期待療法,定期隨訪:針對的是無症狀、圍絕經期患者,3~6個月檢查一次,觀察肌瘤生長情況。 2、藥物治療:藥物治療的根據在於,子宮肌瘤爲性激素依賴性腫瘤,故採用拮抗性激素的藥物以治療,針對的是絕經前、有手術禁忌症、不能耐受手術的患者。 3、手術治療:子宮切除、肌瘤剔除 4、超聲消融無創治療:一種利用超聲波可透過人體組織,並能聚焦在特定靶區的特性,將能量聚集到足夠的強度,可以達到瞬間高溫,破壞靶區組織,在組織病理學上表現爲凝固性壞死,從而達到破壞病變之目的,而病變區域外的組織則沒有損傷。整個治療過程無創傷、不出血、不需麻醉,真正實現從體外治療體內的腫瘤,殺滅腫瘤組織。 超聲...