三個女人談子宮疾病
子宮腫物包括良性和惡性兩大類,通常表現爲月經改變或不規則陰道流血,也可無任何症狀。因此,除對異常陰道流血提高警惕外,定期婦撿必不可少。
麗雅上司:子宮肌瘤。
我(憶茗)表姐:子宮腺肌病。
小鈺姨媽:子宮內膜癌。
葉子網上瀏覽:子宮肉瘤。
“對了,你那位忘年交打算做手術嗎?是不是要切除子宮呀?”麗雅好像想起了什麼,眼睛睜得大大地問葉子。
“是呀。”葉子有些無奈地回答。
“先前我提到的患有子宮肌瘤的那位上司,也正準備做手術切除子宮。”麗雅接着剛纔說了一半的話,“她最近老感覺頭暈、乏力,整天沒精打采的,醫生說是經量太多、繼發性貧血引起的,所以建議切除子宮。”
“我表姐兩年前就把子宮切了,是什麼‘子宮腺肌病’。因爲月經太多導致貧血,而且痛經難以忍受,迫不得已作的選擇。幸好她早已生了個女兒,子宮也算完成了它的重要歷史使命。”
“這些病都是良性的吧?爲什麼非得把子宮切除不可?是擔心惡變嗎?”小鈺顯然有些不解,“我姨媽一年前因爲月經過多去作檢查,發現是惡性的子宮內膜癌,還好是早期,把子宮切了之後也不用做什麼放療化療,現在身體很好。”
“我聽說還有一種更‘惡’的子宮腫物,叫子宮肉瘤。”葉子說,“我在網上無意中看到的,說是很罕見的。”
不管良性抑或惡性,我們當然都不希望這些子宮腫物發生在自己身上。但僥倖之心不可有,我們還是多瞭解些,警惕性高些的好。
醫生解說:子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤.主要由子宮平滑肌細胞增生而成,多見於30—50歲婦女。病人一般無明顯症狀,僅於婦科檢查時偶被發現。其常見症狀爲月經改變,包括經期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰道流血等,還可能出現白帶增多、下腹墜脹、腰痠背痛等,如長期月經過多可發生繼發性貧血。治療上。如果肌瘤較小,無症狀,也無併發症及變性者,一般不需特殊治療。尤其是接近絕經年齡者,因絕經後雌激素水平將變低,肌瘤可能自然萎縮或消失,只需定期(3—6個月)複查即可。如複查發現肌瘤增大或症狀明顯時.可再考慮進一步治療,方法包括藥物、手術以及介入治療。具體會根據病人年齡、生育要求、症狀、肌瘤大小等綜合而定。麗雅上司因爲子宮肌瘤引起經量過多導致貧血。是手術指徵之一。若無生育要求,選擇子宮切除術是合理的。至於子宮肌瘤會否惡變,答案是會,但概率很低.約爲O.4%-0.8%,故不必過於擔心。
子宮腺肌病是子宮內膜腺體及間質入侵子宮肌層而形成的。一般認爲.多次分娩和人流引起的子宮壁創傷和子宮內膜炎.是導致此病的主要原因。少數子宮內膜在子宮肌層侷限生長而形成結節或團塊。類似子宮肌壁間肌瘤.稱子宮腺肌瘤。子宮腺肌病主要表現爲經量增多、經期延長.以及逐漸加劇的進行性痛經。治療視病人症狀、年齡和生育要求而定。長期劇烈痛經或貧血嚴重.且藥物治療無效者,可考慮切除子宮。已育有一女的憶茗表姐.選擇切除子宮正是基於此。
小鈺姨媽曾惠的子宮內膜癌是常見的婦女惡性腫瘤之一.在西方發達國家.其發病率更高居女性生殖器官惡性腫瘤的第一位。近年來在我國。該病發病率也有明顯的上升趨勢。子宮內膜癌好發於絕經後婦女,尤其是肥胖、高血壓、糖尿病、不孕不育,以及絕經延遲的婦女。病人在病程早期多無明顯症狀,僅在普查或因其他原因檢查時偶然發現。一旦出現症狀,則多表現爲絕經後陰道流血或經量增多、經期延長或月經間期出血,少數爲陰道排液增多。手術爲首選治療方法,必要時配合放療、化療等。
葉子提到的子宮肉瘤比較罕見,是惡性程度很高的女性生殖器腫瘤.它來源於子宮肌層或肌層內結締組織和子宮內膜間質,佔子宮惡性腫瘤的2%一4%,好發於圍絕經期婦女.多發年齡爲50歲左右。病人早期症狀不明顯.最常見的症狀是不規則陰道流血,若合併感染,可有大量膿性分泌物排出.晚期可出現腹痛腰痛等。治療一般以手術爲主.術後加放療或化療。而子宮肌瘤肉瘤變的惡性度則較低。預後相對較好。