一、什麼是女性更年期
更年期是指婦女生殖功能旺盛的狀態到完全衰退的這段時間。也就是由生育期過渡到老年期的時間。導致婦女出現更年期一系列變化的原因主要是卵巢功能的改變。在這期間，大部分卵泡和卵母細胞已發育排卵或衰變，而剩下的卵泡對垂體促性腺激素作用的感應性已減弱。卵泡雖能發育而排卵，但在此過程中合成雌激素的量減少，周圍血中雌激素水平降低。隨着年齡增長，卵巢中已無足夠的卵泡發，雌激素的分泌越來越少，卵巢功能逐漸降低至消失。
更年期是婦女從性成熟期(生育期)逐漸進入老年期的過渡階段，它是人體衰老進程中的一個重要而且生理變化特別明顯的階段。90％以上的婦女都會出現不同程度的症狀，影響個人健康和生活質量。更年期包括：
絕經過渡期：絕經前2-5年或更長。
絕經期：末次月經後1年。
絕經後期：絕經後15—20年。
世界衛生組織(WHO)指出的圍、絕經期包括絕經過渡期及絕經期。
雌孕激素水平的交替變化形成女性的正常月經。在絕經過渡期，孕激素首先降低到正常水平的1％左右；雌激素水平無規律波動造成絕經症狀，症狀的嚴重程度與雌激素波動的幅度、雌孕激素水平的比例、以及個體間生理的差，異均有關。婦女絕經後，雌激素的水平下降到絕經前正常水平的20％左右，並保持相對穩定。在長期雌孕激素缺乏的情況下，依賴雌孕激素維護其功能的器官或組織可能產生功能衰退、結構變異、甚至病變。臨牀研究發現越來越多的症狀和疾病與婦女絕經相關，如內分泌失調、精神神經症狀、心血管疾病、骨質疏鬆、乳腺和子宮內膜癌、及老年性陰道炎等。
更年期是人生的必經之路，是女性生命的轉折點。
二、女性更年期綜合徵概述
更年期是指婦女從生殖功能旺盛狀態逐漸衰退到生育功能完全喪失的過渡時期，包括絕經前期、絕經期和絕經後期三個階段。一般從45歲開始，持續10-15年。在這一時期，由於卵巢功能減退，引起植物神經功能紊亂，從而出現一系列程度不同的症狀，如月經變化、面色潮紅、心悸、失眠、抑鬱、情緒不穩定、易激動等，稱爲更年期綜合徵。
1、病因
婦女進入更年期後，卵巢功能開始衰退，沒有能力產生足量的雌激素和孕激素，首先是喪失排卵功能，成爲無排卵型月經，以後卵泡發育逐漸停止，當雌激素分泌減少到不能刺激子宮內膜時，月經停止來潮，生殖器緩慢萎縮，正常的丘腦下部-腦垂體-卵巢之間平衡關係發生改變，導致植物神經系統功能紊亂，從而發生更年期綜合徵。
2、臨牀表現
大約10%-30%的婦女在更年期有比較明顯的症狀，症狀的出現及其轉變與絕經的年齡、方式、健康狀況、工作、生活等因素有關。一般絕經早、雌激素減退快（如手術切除卵巢）、以及平時精神狀態不夠穩定的較易出現症狀，而程度也往往較重。常見的症狀如下：
心血管症狀：陣發性潮熱，同時可伴有胸悶、氣短、心悸、眩暈等症狀，甚至短暫的血壓升高。這主要是由於血管舒縮功能失調所致。
精神神經症狀：情緒不穩定，易激動、緊張，有時憂鬱，常有失眠、疲勞、記憶力減退等，有時感覺過敏或感覺減退如皮膚麻木、刺癢或頭痛、關節痛。
月經及生殖器官變化：更年期的最大特徵之一即月經逐漸停止，即絕經。年齡通常在45-55歲之間，但個體差異較大。通常有三種方式：月經突然停止；月經延遲，經量減少，逐漸停止；月經不規則。若停經超過12個月後再次陰道出血，稱爲"絕經期出血"，應及時到醫院就診。另外，生育能力、性生活能力及生殖器官機能逐漸減退。
三、更年期生理症狀
更年期是女性必經的人生階段，因爲雌激素分泌減少導致內分泌失調，從而使神經系統受到一定的影響。產生一系列生理變化：
1、潮熱——血管收縮舒張功能失調
這足更年期婦女最早出現的主要特徵之一，表現爲潮熱汗出、心悸等，突然身體感覺一股燥熱往臉部、頸部、胸部衝，持續數秒或更長時間，同時會伴有出現瀰漫狀或片狀的發紅與大汗汁，此種狀況即使在冬天或空調狀態下也不能緩解，也會發生於夜間，常導致失眠。
2、月經紊亂
女性體內一直維持穩定水平的雌激素，在四十歲後就開始下降，原本穩定的激素水平呈現波動。而使原先規律的月經週期變得紊亂，如經期延長或縮短、淋漓數大、出血時多時少或停經數月後又大量出血，持續時間長等，並出現煩躁不安和焦慮等。
3、失眠
許多女性進入中年以後患上了令人煩惱的失眠症，深夜裏輾轉反側，不能入睡，白天疲乏無力，精神不振，夜晚突發而來的潮熱出汗頻繁發作，更讓人一到夜晚就情緒煩躁、緊張不安，從而加重了更年期症狀，出現惡性循環。
4、肥胖
女性進入更年期由於糖代謝異常及脂質代酬的異常，常會出現體重增加，身體發胖。更年期婦女的脂肪分佈發生了一定的變化：腹部、髖部，臀部、乳房、頦下等處發生脂肪堆積。據統計，更年期女性肥胖的發生率爲15％。
5、皮膚鬆馳
皮膚是重要的雌激素靶器官之一，隨着更年期婦女的雌激素分泌減少，皮膚也日漸發生變化一一表皮變薄、水分減少、皮下脂肪減少及皮膚彈性減弱甚至喪失等，頭面部、頸部及四肢的皮膚開始出現皺紋和鬆馳、皮膚瘙癢等。
6、沁尿、生殖系統的變化
整個生殖系統包括卵巢，子宮、陰道及外陰都翠現萎縮狀態，會出現老年性陰道炎，陰道乾燥及燒灼感、性交疼痛或困難。尿道，膀胱發生萎縮性變化，可引起無菌性尿道炎、尿頻、尿痛、排尿困難，夜尿增多等。
7、性生活困擾
雌激素分泌水平降低是更年期女性性行爲發生改變的最根本也是最重要的原因之一。雌激素水平下降，女性陰道分沁物減少，潤滑作用減弱，導致性交痛或困難，甚至性功能減退，陰道酸鹼度發生變化，外陰及陰道炎症發生的機會增加等，都會使更年期女性對性活動產生恐懼．從而減少性行爲。另外，更年期女性處於慢性病好發時期，加上更年期女性植物神經功能紊亂。使她們精神長期處於：焦慮、抑鬱的狀態下，嚴重影響了她們的性興趣，性活動也明顯減少。
8、骨質疏鬆
更年期婦女由於雌激素水平的急劇下降，使得骨中的鈣質大量流失，骨密度下降，從而容易出現乏力、腰背四肢疼痛、牙齒鬆動脫落、駝背、身材變矮、易跌倒，並且容易發生骨折。
9、心腦血管疾病
雌激素參與膽固醇的代謝過程，具有促進血中膽固醇下降，並使之排泄的作用。更年期婦女雌激素水平的急劇下降，導致膽固醇的代謝障礙，血中脂質水平升高，成爲心血管疾病的主要誘發因素。心血管疾病是更年期女性容易產生的伴發病，嚴重影響女性的生活質量，併成爲造成她們死亡的一個重要因素。
四、更年期心理症狀
1、更年期憂鬱症
更年期婦女的內心世界會發生一系列變化，焦慮、悲觀、猜疑是這個時期心理變化的三胞胎；憂鬱症是指初次發病在更年期，以焦慮不安和情緒低落爲主要症狀的疾病，屬於情感性精神障礙。更年期的女性由於雌激素下降，身體健康狀況不穩定，易發生各種疾病並有更年期症狀出現。情緒經常表現爲情感脆弱、執拗、不滿足、易激動、抑鬱多疑，這是此時期籠罩情感的一種基本色調，生理的變化引起情緒、人格的變化。
2、更年期妄想症
更年期妄想症是更年期精神病的一種多發生於45一55歲的女性，是由壯年向老年過渡時期的特定性精神障礙。其病人性格較內向、害羞、隱匿、固執、疑心、怨恨、不快樂、不易滿足、好批評等。在更年期身體的代謝及內分泌機能，尤其是性腺功能衰退，神經內分泌功能處了極不穩定階段，適應環境能力較差，如果遇到意外精神打擊，心理壓力過大、孤獨焦慮，以及長期患有慢性疾病等情志不暢時，均可誘發此病。
五、預防和保健
1、預防和保健
首先要認識更年期是一個正常的生理過程，消除對更年期的精神負擔和顧慮。其次，更年期由於雌激素分泌減退，使人體對營養的需求相對減少，若不注意節制飲食則易發胖，使機體免疫能力下降，從而引發疾病，而且要合理飲食，適當限制糖和脂肪，適當增加蛋白質。另外，由於雌激素分泌減少，導致調節休內鈣磷代謝的甲狀旁腺激素分泌增加，從而發生骨質疏鬆，應注意補充鈣劑，同時，更年期是婦科腫瘤好發時期，預防的方法是積極治療婦科疾病，加強鍛鍊，提高體質，定期做防癌普查，做到有病早治，無病早防。45歲以下的婦女做婦科手術時，應儘量保留卵巢，以防止更年期綜和徵的發生。還應注意心理治療，解除顧慮，保證勞逸結合和充足睡眠，對於嚴重焦慮、失眠的，可適當選用鎮靜安眠藥物，另外，應適當補充維生素和鈣劑，谷維素對植物神經功能失調有一定作用。
2、治療
在醫生的嚴格指導下進行適時適量性激素替代療法HRT。對於未做子宮切除的婦女，採用雌孕激素聯合應用，對於已切除子宮的婦女，則不必加用孕激素。激素的使用以能緩解症狀的最小有效劑量爲宜，在醫生的指導下間斷用藥（如每月用3周停1周），應用時間長短按需而定，應用中應注意監測肝腎功能。在激素製劑中，以天然雌激素製劑爲好，臨牀常用製劑如倍美力0.625毫克/日。在應用中應注意，對患有嚴重的肝病、深靜脈栓塞、某些子宮腫瘤、乳腺及腎臟疾病的婦女不宜使用激素療法。
3、其他方面
合理膳食：飲食低脂，限制食鹽，增加鈣鐵；
保持心理平衡，講究精神衛生，保持精神的年輕，經常學習，關心社會、家庭和睦；
做好性保健；
預防便祕；
預防睡眠障礙；
適量運動；
裝扮生活。
總之，更年期婦女應對客觀規律有正確認識，保持樂觀情緒，增強體質，振奮精神，勇敢地接受生活的挑戰。