（2）繼發性痛經，生殖器官有明顯的器質性病變者，經婦科檢查b型超聲顯像腹腔鏡等技術檢查有盆腔炎子宮腫瘤子宮內膜異位病變致痛經。繼發性痛經的診斷反覆盆腔炎症發作史月經週期不規則月經過多放置宮腔節育器不育等病史有助於繼發性痛經之診斷。中醫診斷1．實證：經行不暢，少腹疼痛。 1中醫痛經辨證分五種證型：氣滯血瘀寒溼凝滯溼熱瘀阻氣血虛弱肝腎虧損, 2西醫痛經診斷分原發性和繼發性： （1）原發性痛經，指經婦科檢查，生殖器官無明顯器質性病變者，多發生於月經初潮後2-3年青春期少女或已生育的
1中醫痛經辨證分五種證型：氣滯血瘀寒溼凝滯溼熱瘀阻氣血虛弱肝腎虧損。
2西醫痛經診斷分"原發性”和"繼發性”：
（1）原發性痛經，指經婦科檢查，生殖器官無明顯器質性病變者，多發生於月經初潮後2-3年青春期少女或已生育的年輕婦女。
原發性痛經的診斷
主要在於排除繼發性痛經的可能。應詳細詢問病史，注意疼痛開始的時間類型及特徵。根據：
①初潮後1～2年內發病；
②在出現月經血或在此之前幾個小時開始痛，疼痛持續時間不超過48～72小時；
③疼痛性質屬痙攣性或類似分娩產痛；
④婦科雙合診或肛診陰性。可得出原發性痛經之診斷。
（2）繼發性痛經，生殖器官有明顯的器質性病變者，經婦科檢查b型超聲顯像腹腔鏡等技術檢查有盆腔炎子宮腫瘤子宮內膜異位病變致痛經。
繼發性痛經的診斷
反覆盆腔炎症發作史月經週期不規則月經過多放置宮腔節育器不育等病史有助於繼發性痛經之診斷。 健康知識
通過雙合診及三合診，可發現壹些導致痛經之病因，如子宮畸形子宮肌瘤卵巢腫瘤盆腔炎塊等。肛診捫得子宮骶骨韌帶結節狀增厚，對早期診斷子宮內膜異位症尤爲重要。
其他檢查：如血沉白帶細菌培養b超盆腔掃描子宮輸卵管造影診斷刮宮，最後應用宮腔鏡腹腔鏡檢查可及早明確痛經之發病原因。宮腔鏡檢查可發現刮宮時遺漏的細小病竈，如小肌瘤息肉潰瘍等，而提供有價值的診斷依據，可在診刮之後進行。
3根據痛經程度可分爲3度：
（1）輕度：經期或其前後小腹疼痛明顯，伴腰部痠痛，但能堅持工作，無全身症狀，有時需要服止痛藥。 健康知識
（2）中度：經期或其前後小腹疼痛難忍，伴腰部痠痛，噁心嘔吐，四肢不溫，用止痛措施疼痛暫緩。 生活小竅門
（3）重度：經期或其前後小腹疼痛難忍，坐臥不寧，嚴重影響工作學習和日常生活，必須臥牀休息，伴腰部痠痛，面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，嘔吐腹瀉，或肛門墜脹，採用止痛措施無明顯緩解。
中醫診斷
1．實證：經行不暢，少腹疼痛。如腹痛拒接，經色紫而夾有血塊，下血塊後痛即緩解，脈沉澀的爲血瘀；脹甚於痛，或脹連胸脅，胸悶泛惡，脈弦的爲氣滯。
痛經的治療：取任脈足太陰經穴爲主。毫針刺用瀉法，酌量用灸。
處方：中級次s地機三陰交。 健康養生
2．虛證：腹痛多在經淨後，痛勢綿綿不休；少腹柔軟喜按，經量減少；每伴腰痠肢倦納少頭暈心悸脈細弱舌淡。
痛經的治療：取任督脈，足少陰和足陽明經穴。毫針刺用補法，並灸。
處方：命門腎俞關元足三裏大赫。