隨着我國老年人口數量的不斷增加，人口老齡化速度的加快，空巢家庭增多、喪偶、自身年老體弱、社會地位下降、自我評價過低等因素，老年人的心理健康問題也日益受到社會的關注。如何讓老年人健康幸福地度過晚年生活，這是全社會在新世紀面臨的一個重大課題。
老年人的心理特點用一句話概括就是“夕陽無限好，只是近黃昏”，作爲老年人，本應該好好享受清福，可是面臨的一系列變化{概括爲四化}往往沖淡享受，反而造成很多的心理問題。
1、生理機能的退化。主要的表現一個是體態和外形的變化，臉上爬滿皺紋，頭髮變白，牙齒脫落等;另一個就是細胞數量減少，內臟器官萎縮，分泌功能下降，大腦、運動和消化功能退化，抗病能力下降，記憶力下降等（對新的事物忘的很快，對陳年的往事能記憶猶新）
2、心理功能的老化。突出的表現一是感知覺的能力降低。視覺、聽覺和味覺等逐漸遲鈍，食量減少，易疲勞，做事效率下降。二是意志減退。精神萎靡不振，生活失去積極性，感覺力不從心。
3、社會功能的弱化。難免會因解除工作、輕閒的生活而無所適從，感到無所事事，感覺空虛。
4、人際關係的淡化。社交範圍減少，感覺孤獨。
一、老年人常見的一些心理
1.黃昏心理
因爲喪偶、子女離家工作、自身年老體弱多病，感到生活沒有樂趣，對生活前景感到悲觀，對人和事都懷有一種消極否定，愛發脾氣，感到孤獨。
2.自卑心理
由於退休後經濟收入減少，社會地位下降，感到不再受人尊敬和重視，而產生失落感和自卑心理。
3.無用心理
對退休後的無所事事不能適應，認爲自己很無用，對自己評價過低。
4.不安全心理
對外界社會反感，有偏見，不輕易相信別人，很少與人交往，變得恐懼外面的世界。
二、老年人常見的心理疾病：
1、離退休綜合症。是老年人典型的心理適應社會不良的心理問題。
主要的特徵是：孤獨、空虛和憂鬱。原本快樂的人變得情緒低落消沉，身上毛病增多，吃睡不香，健康狀況每況愈下。
具體的表現是：坐臥不安、行爲重複往返猶豫不決、不知幹什麼好、注意力不集中常做錯事、性格變化明顯易發脾氣、對任何事都不滿意、經常回憶往事、每當別人議論工作就煩躁不安猜疑別人有意刺激自己、常失眠而望天長嘆等。
2、空巢孤獨症。“出門一把鎖，進門一盞燈”，這是“空巢”家庭的真實寫照。面對昔日熱鬧溫馨的家，老人難免會產生寂寞、孤獨的心情。
3、老年焦慮和抑鬱。焦慮是老人對自己衰老的恐懼，擔心自己成爲子女的負擔，對家裏的孩子的未來擔心等等。抑鬱是對喪偶、疾病、經濟收入減少以及退休等心理上的壓抑，時間長久就會引起睡眠障礙，消化功能下降、食慾減退、心律加快、血壓上升、血糖增加等，又容易誘發其他的疾病。抑鬱嚴重會造成老人的自殺，走上絕路。喪偶導致心理失衡直至死亡的人數是一般老年人死亡的7倍。心理學家的研究也證明：喪偶是生活中最震憾心靈的事件，尤其對老年人來說是最沉重的打擊。
4、老年癡呆症。老年癡呆症是腦器質病變引起的一種心理疾病，主要表現一是人格的改變。自私自利，以我爲中心，冷漠不關心別人，情緒不穩易怒爭吵，無故打人，不講衛生，缺乏道德感和羞恥感，有違反道德和犯法的行爲。二是癡呆症狀。記憶障礙、健忘，出現幻覺錯覺，嚴重的是遠記憶也出現障礙，固執已見，不分主次輕重，判斷力出現障礙，多疑妄想等。三是睡眠障礙。目前病因尚不明瞭，現在主要是對症治療。此病需要談心，取得信任，引發內心的動情點。
5、疑病症和恐病症。有的人本來健康，可一看到同齡好友生病或病逝後就過分的擔心自己也患病，害怕自己身患大病，就醫院的檢查也不能消除擔心，經常把身上的不適與各種病對號入座，感到緊張恐懼，有的人還會成天躺在在牀上，除了絮叨病情，其他事一概不管。整天不修邊幅，有氣無力，給自己和家人的生活帶來很大的影響。
6、更年期綜合症。更年期是人體老化過程的一個重要的時期，一般年齡在50歲左右，有的提前和延遲，主要的表現一是植物神經紊亂。情緒低落、煩躁、易怒緊張、焦慮、坐立不安、精力不集中、胃腸功能紊亂和失眠等症狀。二是心理過分的敏感。主要是感知覺的過分敏感，把周圍的不愉快的事情與自己進行聯繫，聽風就是雨，容易聯想;多疑猜忌別人，影響人際關係，好打聽和傳播小道消息。三是更年期抑鬱症。情感持續的低落、思維遲鈍、睡眠障礙，心情受到很大的影響。
三、老年人心理健康的調適
要想解決好當前十分突出的老年人的心理健康問題，就要想方設法滿足老年人的精神需求，需要社會、家庭和老年人自身的共同努力。
首先，社會上應該加強對老年心理問題的重視，加強社區老年文化建設，豐富老年人的精神文化，組織一些如垂釣、種花、養鳥等集體活動。增加一些老年心理諮詢機構。
其次，子女和晚輩應該重視對老年人的精神贍養。不管工作有多忙，子女都應該經常回家看看，陪陪老人，加強和老人的交流溝通，消除老人的寂寞煩惱，讓老人感受到天倫之樂。對老人的行爲和想法要多包容，多理解，鼓勵老人對生活的信心。
另外，老年人自己也要端正自己的心態，保持一種積極樂觀的態度，學會難得糊塗，自己多關心自己、多寬慰自己，設法保持心理平衡。同時應培養一些業餘愛好，與同齡人多交流溝通，廣交朋友，增加與外界的往來，並適當進行體育運動，要張弛有度，勞逸適合，讓自己的生活豐富充實起來。
四、老年人心理輔導
1、首先要注意的是老人家對心理治療的瞭解與看法。在適當的時候，要給予解釋：爲什麼治療者不開藥，而只談他的心情，問他的生活方式，探討他的家人關係。對有些病人，單靠會談是不夠的。可能要開點藥，滿足患者求醫的心理，否則，他不會繼續來接受治療。還要考慮對其隱私的保密。許多老人擔心自己與輔導者所談的私事被自己的子女知道了，不好意思，而不願談起。
2、除了以老年期的心理與習俗去了解老人外，最重要的還要依靠醫學知識來判斷。譬如：老人不太講話，是憂鬱還是輕度的癡呆？上下午的精神反應不一樣，是譫妄的問題還是情緒的變動？說不想活了，是日常的消極口頭語還是表達嚴重的厭世意念而需要住院保護？這些都需要憑藉臨牀知識與經驗作判斷，並決定處理方法。
3、一般說來，應配合老人的心理，多談正性的話題，給老年人以希望，儘可能地避免令人灰心的負性話題。對於軀體方面的疾患，醫師可以給予比較正性的解釋，但不宜爲了支持的目的而提供虛假的“保證”，因爲老人的身體比較脆弱且不穩定，常有不測風雲，沒人可給予保證。
4、年紀大的人，腦子裏充滿的是過去的事情，喜歡回憶過去，往往靠談歷史的事情來填充目前的精神活動。因此，輔導時可利用老人此特點。但要以“聊天”的方式去閒談，先讓老人談喜歡聊的話題，然後有技巧地誘導，談些輔導者想探討的事情。假如是以“查問”的方式去追究過去的事，老人可能就因回想不出來你所想知道的資料而感到尷尬或不耐煩，可能隨便應付，甚至以“編造”的方式來應付你。
對於目前心情很不好的老人，身體不舒服的老人，他們想要解決的，是今天晚上能否好好睡個覺，明天是否能避免感到憂鬱而難受。至於患器質性腦症的，只會想到今天，而不會考慮明天或去想昨天的事。“現在”是老人們最關心的時間取向。
5、要根據老年人個性的不同而調節輔導的技巧與要領。
對自戀而求人關心的老人——有這種趨向的老人，有時不容易被認出來。有這樣性格的人，年老了以後，可能只會訴苦或埋怨。對於這樣有自戀傾向的老人，在可能的範圍裏，要提供關心與照顧，滿足其心理需要，這樣纔會停止其訴苦的趨勢。不用說，對這樣的老人，不管是男性或女性，只要給予誇獎，說說他們的好話，他們就會馬上改變態度，而且很快的與輔導者建立關係，接受輔導。
以提供參考意見的方式輔導——千萬不要以教訓的方式提供知識，讓他們感到被說教而感到害羞。年老人內心裏會感到自己年紀那麼大，還要被年紀輕的(輔導者)來教導，心裏很不是滋味。爲了避免這樣的阻抗現象，要以尊敬的姿態，說明是參考意見，減少教導的味道與氣氛。
以醫學的理由給予勸告——假如輔導者本身是醫生，而且是牽涉到軀體的疾患或精神疾患的範圍，就可運用醫師的立場，使用醫學知識給予勸導。畢竟一般人都相信醫學的功能，因此可以善用。
6、 輔導年老的人，要注意好好利用他們的潛在能力。年紀大的人，不能看輕他們，要時時去啓發，督促他們發揮自己的潛力。因此，只要適當地支持與鼓勵，許多年老人可以發揮其潛力，消除困難，恢復活力。因此，輔導者不要持消極的態度，低估老年人的能力。
7、最後一點要提的要領是要好好運用生活環境的資源，支持並充實老人的生活。譬如可以依靠配偶的幫忙，但患者往往不是不知如何運用，便是不敢開口要求，或者開口而沒產生效果，要靠治療者的幫忙，或者經由輔導者的支持而去爭取家人的支持。對老人的支持，有時並不是來自配偶。因爲配偶可能本身也有病，或者因其他原因，而沒有能力提供支持。對年老的父母，在許多情況裏，最能幫助他們的是兒女。做兒女的，要儘自己的所能，爲年老的父母提供支持。
五、分析老年人的幾種類型
1是愉快積極型。即性格開朗、心情愉快、熱愛生活、積極參與各種活動，做一些力所能及的事。
2是直接興趣型。即能理智地接納和適應離退休後的變化，對生活知足常樂，並能主動搞好人際關係。
3是關心健康型。這類老人特別關注自己的健康，唯恐年老體弱多病。
4是解脫型。即性格內向，離退休後更是減少社交，往往有抑鬱心理。
5是追求支持型。即依賴性強，需要別人在情感上支持他們，在生活上幫助他們。
6是堅持工作型。即總是用忙碌的行爲和更加努力的工作，來證明自己還有能力。
7是冷漠型。即認爲生活很苦，而自己對現狀又無能爲力，給人的印象冷漠無情。
8是自責型。即回顧自己一生後，發現一些目標沒達到，他們把這些失敗都歸罪於自己的無能，因而常常自責，甚至有自我犯罪感。
9是憤怒型。這類老年人往往多疑，把自己看作是環境的犧牲者，感到生活毫無樂趣。回顧往事，把失敗原因歸咎於客觀，把怨恨發泄在別人身上。愉快積極型和直接興趣型的老人對他們身心健康較爲有利，而冷漠型、自責型、憤怒型的老人則容易患心理疾病，對身心危害較大。
六、關注老年人的心理問題
據調查，由於退休後的生活變化和大腦功能的退化，有85%的老人或多或少地存在各種心理問題，主要表現爲孤獨，27%的老人明顯的焦慮和抑鬱，還有不到1%的老年患有癡呆症，還有個別的出現精神分裂症狀。所以說，心理問題已經成爲老年人生活質量的一個重大的問題。
調查發現：63％的老人要爲自己和家人的未來操心，沒有退休金和養老保險的老人更加擔心自己的養老問題、身體狀況以及兒孫們的將來，這也更容易讓其積慮成疾。調查顯示，這些人中60％以上都存在心理問題，而10％以上已經出現嚴重的抑鬱症狀。相比之下，那些家庭條件優越，家庭生活幸福、生活能自理、閱歷豐富、文化層次高、愛好廣泛、思維活躍的老人患心理問題和抑鬱症的概率更低。調查發現，參加老年大學，有愛好文藝、書畫等興趣的老年人不但生活充實，還愛參與各項公共活動，他們甚至感到時間不夠用。與此相反，那些文化層次相對低，心胸不開闊，遇事愛斤斤計較，不參與公共活動的老人更容易出現消極情緒，進而發展爲各種老年心理問題。
行動是否自如、生活能否自理也是影響老人心理健康的一個關鍵因素。在調查中，80％以上行動不便的老人心理狀況堪憂，表現爲整天愁眉苦臉，悶悶不樂。專家對此解釋，一方面，參與外界事物的慾望得不到滿足，讓他們備覺痛苦；另一方面，凡事要依賴他人使他們產生很大的內疚心理。如果任其發展，演變成心理疾病和抑鬱症的可能性極大。如何讓這部分老人擺脫糾纏自己的消極情緒和精神痛苦，應該成爲臨牀關懷的重點。
調查還發現，經歷坎坷、閱歷豐富的老人相對前半生生活順暢的老人心理承受力更強，處事時更多表現出堅強的一面。比如，在面對子女將老年人送進養老院這個問題時，一生經受過波折的老年人對此看得較淡，多認爲是順其自然，“既來之，則安之”。而一生順暢的老年人有一半會產生不同程度的抵觸情緒，這部分老人更傾向於認爲，自己之所以被送進養老院，是因爲“人老了”、“不中用了”、“被後輩拋棄了”。
一份調查表明，老年人對社會問題的心理反映主要表現在以下4方面：85％的老年人關心國家的發展和社會的進步，63％的老年人關注社會風氣問題，36％的老年人關心收入問題，82％的人擔心有病看不起，35％的人關心子女下崗問題。
另一份調查顯示：讓老年人困惑的問題中，家庭婚姻問題諮詢佔40％，醫療保健問題諮詢佔18．9％，心理障礙問題佔9．3％。老年心理問題開始呈快速上升趨勢。
目前我國有三千多萬退休人員，而且這個羣體還在成倍地擴大。隨着人口老齡化的到來，長壽時代也悄然而至。據統計，我國80歲以上的老年人已突破4萬，而且每年以5．4％的速度增長。另外，目前我國有退休年齡提前的趨勢。據有關部門對20個城市的抽樣調查，我國的退休年齡已提前到52歲。從50多歲到80歲，甚至90歲，人生還有30年乃至40年的老年期需要度過。
人到老年時，隨着機體的衰老，各功能的退化和慢性疾病的增加，很容易將一個原本心理健康的老人折磨到心理出現問題。對此老年人自身和家人要多加關注，及時疏導，以防心理問題逐漸堆積形成嚴重的心理障礙疾病，如老年抑鬱症、老年疑病症、老年焦慮症等。如果您對老年人心理問題還有更多關注，請來中心進行諮詢。