摘要：骨質疏鬆症是有一種與遺傳、激素、各種骨營養素、環境和生活習慣等因素有關的疾病。它的病因主要是：由於以上的一種或多種因素的異常而影響到骨細胞的正常生命活動，使得骨建造和骨吸收的異常，從而導致骨質疏鬆。而骨質疏鬆一旦出現，治療效果在短時間內是不會很明顯，所以對其應以預防爲主。
關鍵詞：骨質疏鬆症、骨吸收、骨形成、骨代謝、骨密度
根據聯合國預計，1990~2050年間，中國是老年人口增長最快的國家之一。到21世紀中葉，中國老年人口將超過4億，占人總人口的25%。老年人口如此快速的增加，伴隨而來的老年疾病人羣也會增多。其中最具代表性的老年疾病骨質疏鬆症也越來越受到社會的關注，是人類面臨的嚴峻挑戰之一。研究該病的機理和治療方法應提到當務之急。
骨質疏鬆症是困擾着大部分老年人的疾病，要探求它的治療方法，首先就要研究它的發病機理。 根據人們長期以來的探索，對於骨質疏鬆的發病機理有了一個比較全面的瞭解。引起骨質疏鬆症最基本的原因就是高骨吸收（即破骨細胞的溶骨作用過分增強）和低骨形成（即成骨細胞的成骨作用過分減弱）的共同作用。而引起高骨吸收的原因有四：首先，由於攝入過量的高蛋白、高鈉食品，長期使用利尿劑，或雌激素的缺乏而引起的高尿鈣；其次，是由於性激素和維生素D的缺乏而引起的鈣吸收降低；再次，由於自身身體狀況的不適（如乳糖酶缺乏症、對牛奶過敏、服藥等）和生活習慣的原因而造成的低鈣攝入；最後，就是患有甲狀腺功能亢進或者是甲狀旁腺功能亢進等病。這四種原因都能使得血鈣降低，從而刺激破骨細胞加強其溶骨作用以升高血鈣含量，繼而導致了高骨吸收。而低骨形成的成因也不少，它可以由雄激素缺乏、年齡增長、皮質類固醇的使用、吸菸、喝酒、低體重和缺乏運動等因素使得骨營養素的缺乏或直接刺激，使得成骨細胞的活性受到抑制，從而影響骨形成。綜合兩大因素的作用，就容易導致骨質疏鬆症。
質疏鬆症在臨牀上的症狀主要有：骨骼疼痛、出現龜背、易發生骨折和身高變短等。這些症狀給患者帶來了不少身體上和精神上的痛苦，也給他們和他們家人的生活帶來了很多的不便。所以，探求診斷 和治療骨質疏鬆症的方法是刻不容緩的。臨牀上用於診斷骨質疏鬆的方法主要有測量骨量（即骨密度）、評價骨代謝和骨營養素的評價等。常用的骨密度測定法有：單光子吸收測定法（SPA）、雙能X線吸收測定法（DEXA）、定量CT（QCT）、超聲波測定法。評價骨代謝主要是根據骨吸收和骨形成指標，骨形成的測量指標主要是骨源性鹼性酶（BAP）、骨鈣素和I型前膠原代謝產物的含量；而骨吸收的測量指標就有測定尿鈣、破骨細胞酸性磷酸酶（TRAP）、I型膠原降解產物等的含量。而評價骨營養素則主要測定骨礦物質（如鈣、鎂、磷等）和血液或體液中骨礦物質的濃度（如血鈣、尿鈣、血磷、血鎂等），還有對各種維生素的營養評價（主要是維生素D、K、C等）。臨牀上治療骨質疏鬆症的方法根據其主要病因的特點大致上有一下幾種：一、飲食治療，這種療法的關鍵是要合理的安排膳食結構，患者應多吃一些含鈣、磷、維生素和蛋白質豐富的食品，以彌補體內與骨代謝有關的物質的不足。二、藥物治療，針對患者體內的骨代謝異常，可用一些藥物進行調理，如服用一定劑量的鈣劑、維生素劑或使用激素來進行調理。三、體育治療，主要是通過體育運動來調節全身代謝，改善骨骼血液循環狀況，增加外力對骨骼的刺激，從而緩解骨質疏鬆。四、物理治療，就是將電、光、聲等現代化理療儀器作用於人體及骨骼上，促進骨骼的合成（主要包括超聲波、超短波、磁療、熱療等）。五、心理治療，這種治療長期以來都得不到人們的重視，但近年來發現，疾病的症狀輕重在一定程度上是受到心理狀態的影響的，如樂觀開朗的患者症狀往往較輕，治療效果也好，反之則症狀較重且治療效果也較差。骨質疏鬆症往往是由多種原因共同造成的結果，所以其治療方法也常常會幾種療法綜合使用的。
然而，儘管人們知道怎麼去治療骨質疏鬆，但畢竟骨形成的時間還是會比較長，所以臨牀上的治療效果短期內是不甚明顯的。所以現在對於骨質疏鬆症，我們還是要做好預防措施。要預防骨質疏鬆症，方法不難，貴在堅持。只要每天保持一定的運動量，注意合理飲食，保證每天攝入足量的骨營養素，還有形成良好的生活習慣就能有效的預防或延緩骨質疏鬆的發生。
參考文獻：
《骨質疏鬆概述》 作者：劉忠厚、段雲波、馬海波、肖豔霞、潘子昂、王石麟、吳雲滄、張錚、何鬱泉、劉京萍、秦漢娟、王質彬、楊守禮
《鈣、降鈣素、維生素D與骨質疏鬆症》 主編：汪延華 副主編：潘天榮、章秋