中醫藥治療老年癡呆症

時間: 2011-09-17

  

所謂的老年癡呆症,又稱阿爾茨海默病 (Alzheimer's disease,AD) 是發生在老年期及老年前期的一種原發性退行性腦病,指的是一種持續性高級神經功能活動障礙,即在沒有意識障礙的狀態下,記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面的障礙。  

  治老年癡呆症的常用中藥

  人蔘:人蔘有良好的抗衰老、抗疲勞、提高人體的免疫力、調節神經系統和興奮造血系統功能等作用。改善中老年人的微循環,提高記憶、學習能力。常用於治療各種類型的老年癡呆,尤其適用於心脾氣血兩虛症,或兼肺氣虧虛、神疲乏力、虛咳喘促、自汗暴脫等症。發熱感冒、咳嗽痰多、心肝火旺、溼熱蘊阻、食滯不化者慎用。

  枸杞子:藥理研究表明枸杞子有降血糖、降血脂、降膽固醇、提高人體免疫功能的作用。常用於治療老年癡呆肝腎虧虛症,兼有虛勞咳嗽、心煩消渴等症。

  肉蓯蓉:適宜治療各種老年癡呆及肝腎虧虛偏於陽虛,兼有腰膝酸冷、頭昏耳鳴、腸燥便祕等症的病人。陰虛火旺、實熱便祕、大便溏泄、痰溼積者忌用。

  石菖蒲:有改善記憶能力、擴張血管、降壓等作用。常用於治療老年癡呆病,對痰濁阻閉腦絡症尤其適宜。

  麥門冬:麥門冬是有效的滋養強壯劑,可清肺養陰、益胃生津、除煩寧心、益智補虛。常用於治療老年癡呆病,兼有舌幹口渴,心神不安,燥咳痰黏,腸燥便祕,記憶下降等症。便溏者不宜。

  茯苓:具有抗氧化,防衰老,增加免疫力,提高大腦細胞活性的作用。另外還有鎮靜作用,對神經衰弱有效。

  遠志:適宜治療老年癡呆痰濁阻竅症。

  黃芪:有免疫增強和免疫調節作用。可擴張血管,抑制血小板聚集,降低血液粘度,改善血液循環和腦的灌流量。黃芪中含有鋅等微量元素對防治老年癡呆有一定作用。

  黃精:補脾益氣,滋腎填精,養心安神等功效。常用於治療老年癡呆心脾兩虛,肝腎不足,筋骨軟弱,食少口乾等症。還有提高超氧化物歧化酶(SOD)、抗氧化、防治動脈硬化、預防心腦血管疾病作用等。

  冬蟲夏草:具有補腎益肺、益氣養腦等功效。尤其適用於老年癡呆病,也可提高人體的免疫力和預防血管硬化。

  川芎:川芎可擴張腦血管,改善腦的血管灌注。抑制血小板聚集和血栓的形成。對外周血管有直接擴張作用,可持久地降低血壓。常用於治療各種類型的老年癡呆,對氣滯血瘀,阻滯腦絡者尤其適宜。

  其他中藥:其他可用於老年癡呆的單味中藥有補益藥:如西洋參、黨蔘、鹿茸、刺五加、絞股藍、靈芝、紅景天、紫河車、酸棗仁、柏子仁、白芍、知母、何首烏等。活血化瘀藥:丹蔘、赤芍、葛根等。化痰開竅藥:天麻、鉤藤等。其他還有月見草、澤蘭、澤瀉、白朮等,這些中藥可在辨證論治的基礎上酌情選用。

  治老年癡呆症的中成藥

  中醫學認爲,“腎爲先天之本”、“腦爲髓海”,腎虛則腦髓不充,老年癡呆的治療當以益腎健腦、填髓增智爲主,兼以健脾益氣、活血化瘀。按此治則,採用西洋參、鹿角膠、龜板膠、紫河車、天麻、全蠍等名貴中草藥組方研製中成藥,多具有填髓增智、健腦開竅之功效。可改善微循環,防止腦組織缺血、萎縮,對各類老年性癡呆及小兒大腦發育不全,腦炎後遺症,難產等所致的智力低下、記憶力減退、言語遲緩、流涎、腦萎縮等症均有良好的療效。一些現用中成藥在抗癡呆方面的作用也引人關注,如臺灣有學者對六味地黃丸、補中益氣湯、歸脾湯、天王補心丹四種傳統補腎中藥研究後證實,其都有抗衰老及抗氧化作用,對於早老性癡呆、神經衰弱及健忘均有療效。有效地控制腦動脈硬化的發展,對改善大腦組織的血流灌注,維持大腦代謝的正常,對預防癡呆的發生具也有積極的意義。可選用月見草油膠囊、複方丹蔘片、澤瀉白朮散、活血通脈片、愈風寧心片中的一種服用。

  辨證論治老年性癡呆

  老年性癡呆是一種常見的慢性器質性腦部疾病所致的綜合徵。其特徵爲在神志清楚的情況下,出現智能減退、行爲及性格改變,影響工作生活,並隨着時間延長漸漸加重。中醫學認爲本病的產生主要與腎精虧虛、心脾不足、肝陽上亢、痰濁壅盛有關。腦爲元神之府,腦爲髓海,腦與人體的精神、記憶、思維等方面的功能密切相關。腎虛則生髓功能減退,出現髓海不足,神明失養。脾主意思,意者記所往事,思則兼心之所爲也。今脾受病,神明被阻,意舍不清,心神不寧,則使人健忘。肝陰不足,風陽上擾,神明被阻,則精神煩亂。若肺脾腎三髒功能失常,致聚溼生痰,痰蒙清竅,則出現頭暈、健忘、神疲等症。

  具體辨證分型

  肝陽上亢型:症見煩躁易怒,頭暈健忘,舌質紅,脈玄細等。這種類型一般伴有高血壓病史,發病較快。一般採用平肝潛陽法,用杞菊地黃丸或天麻鉤藤飲加減進行治療,藥物用熟地、枸杞子、菊花、山茱萸、山藥、益母草、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神等。

  思慮傷脾型:症見精神疲憊,食少心悸,形體消瘦,健忘失眠,舌質淡,肪細無力等。用補養心脾法進行治療,藥物選用白朮、茯苓、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、遠志、大棗、生薑、黨蔘等。

  腎精虧虛型:症見反應遲鈍、記憶力減退、神疲乏力、腰膝痠軟、舌質淡、 脈沉細、症狀逐漸加重。用益精補腎進行治療,可選擇紫河車、生地、熟地、杜仲、天冬、麥冬、龜板、黃柏、茯苓、牛膝等藥物。

  痰溼蒙閉型:症見精神淡漠、表情呆滯、反應遲鈍、記憶力減退、默默不語、形體肥胖、舌質淡滑、脈濡細。用豁痰開竅法進行治療,可選用蘇合香丸加減應用,藥用半夏、橘紅、茯苓、膽南星、枳實等。

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