十種人易患老年癡呆

時間: 2011-03-22

簡述: 1.高齡老人:老年癡呆的發病隨着年齡的增長呈增高趨勢。一般說來,老年性癡呆多見於75歲以上的老人,腦血管病所致的血管...

1.高齡老人:老年癡呆的發病隨着年齡的增長呈增高趨勢。一般說來,老年性癡呆多見於75歲以上的老人,腦血管病所致的血管性癡呆以75歲以下的老年人爲多。

2.老年女性:老年癡呆的患病率高於男性,男女病人比例爲7:26,這可能與女性絕經後雌激素水平下降有關,或與女性壽命比男性長有關。男性癡呆病人以血管性癡呆爲多。

  3.文化程度低者:有資料表明,文化程度對智力衰退有一定影響。

從事體力勞動、社會經濟狀況較差的人羣中,老年性癡呆的發病率相對較高。腦力勞動者及知識分子,智力衰退較慢,老年癡呆的發病率相對要低些。

4.家族中數代有老年癡呆病人者:老年癡呆的發病常具有家族聚集性。據統計,在患有老年癡呆的家族中,近親的發病率爲一般人羣的4倍多。研究發現,老年癡呆爲常染色體顯性遺傳及多基因遺傳,目前已發現至少有4種基因突變與老年癡呆發病有關。

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5.免疫功能低下者:免疫功能低下易發生病毒感染。研究認爲,某些病毒感染會引起中樞神經系統的退行性改變,可導致老年性癡呆的發生。

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6.受過腦外傷者:因神經細胞受到損害,有可能引起癡呆。如一些拳擊運動員因頭部反覆受外傷,數年後癡呆的發病率較對照組高,且大腦皮質會出現器質性病變。 

7.攝入鋁過多者:鋁對神經細胞有毒性。有人通過原子吸收光譜儀測得老年癡呆者腦組織內鋁含量明顯高於健康人,由此認爲鋁攝入過多可能是老年癡呆的一種病因。

8.喪偶、獨居、情緒抑鬱者:這些老年人與外界交流少,老年癡呆的發病率會增高。

9.患有缺血性腦血管病者:血管性癡呆的發生主要與缺血性腦血管病、多發性腦梗塞有關。患者常有長期高血壓、高血脂或糖尿病、心臟病等病史,並有吸菸、嗜酒、缺乏運動、飲食不當等種種不良生活習慣,常有多次發作的腦梗塞,造成腦部廣泛病變,腦組織萎縮,因而易患血管性癡呆。

10.患有腦部器質性疾病者:如帕金森病、腦腫瘤、腦炎者,易繼發老年癡呆。長期大量飲酒、服用抗焦慮藥和抗痙攣藥以及一氧化碳中毒,可能也與老年癡呆的發生有關

(轉載:

老年癡呆症的發病人羣

        日本最新一期《ATEA》雜誌,認爲退休後易得老年癡呆症的上班族類型,有下列幾種:

1. 對年節送禮饋贈非常熱心;

2. 對上司絕對服從、對下屬相當嚴厲;

3. 喜歡將部下的功勞歸己,將自己的失敗歸人;

4. 假日與家人外出時習慣穿西裝打領帶;

5. 對演藝界緋聞或家人閒聊話題完全摸不着邊;

6. 不善閒談、不會講笑話、缺乏幽默感;

7. 一點也不覺得貓、狗等小動物可愛;

8. 不被同事或部下喜歡;

9. 對同事或朋友的升遷反應過敏;

10.對音樂、電影毫無興趣,並且對玩電子遊戲嗤之以鼻;

11.生活步調相當固定,每天走過的街道幾乎一成不變。

        人類的左腦負責處理工作、讀書信息,右腦則負責處理嗜好、藝術、運動等信息,若在中年時忽略右腦的鍛鍊,退休後若無法在短時間調整生活形態,左、右腦運動不足,即容易產生"老化、廢用型癡呆"。

         防止老年癡呆症的最好方法,當然是及早開始右腦的鍛鍊。

老年癡呆診斷和治療法

簡述: 本病又稱老年性精神病是指由於老年性腦萎縮所致的進行性腦器質性癡呆。[診斷要點]....

本病又稱老年性精神病是指由於老年性腦萎縮所致的進行性腦器質性癡呆。

  [診斷要點]

  一、60歲以後發病。

  二、起病隱漸,呈進行性發展。

  三、臨牀表現以記憶障礙和個性改變並進行性全面性癡呆。

  四、氣腦造影可見腦室擴大,瀰漫性腦溝增寬或呈囊狀擴大,CT檢查顯示腦萎縮。

  [治療要點]目前尚無特效治療

  一、對輕症病人加強心理支持和行爲指導,使病人儘可能長久地保持生活自理和人際交往能力。

  二、重症病人,應加強護理,保證適當的營養和注意水鹽代謝,酸礆平衡。並預防感染。

  三、對症處理。

  (一)對失眠、情緒激動焦慮,可使用抗焦慮藥如安定,利眠寧,硝基安定、舒樂安定等。

  (二)情緒憂鬱,使用三環抗抑鬱藥,如多慮平,去甲替林,阿米替林。

  (三)對興奮及妄想病人,可選用甲硫嗪,從25―50mg日劑量開始,緩慢增加,有效治療日劑量50―300mg,或奮乃靜,日劑量4―30mg,三氟啦嚎,日劑量2―20mg。

  (四)改善認知功能,取用促進腦代謝藥,如吡乙酰胺400―800mg tid,吡硫醇0.1g酸tid,肌苷0.2g tid ,三磷酸腺甙20―40mg tid等,和改善腦血循環的藥,如西比靈5mg tid,尼莫地平20 mg tid與及大量維生素等。 

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