林琳、林蘭、趙小玉、曾兢：“200名老年人開展社區護理的需求分析”，《護理實踐與研究》2008年第5卷第9期下半月版p9~10
摘要 目的：瞭解社區老年居民對社區開展疾病護理、健康教育的需求程度以及開放社區護理的看法。方法：採用自行設計的調查問卷對成都市幾個社區老年人進行調查。結果：社區老年居民對社區開展疾病護理、健康教育和開放社區護理均有較高需求。結論：開展社區護理能夠有效提高老年人的自我保健意識和能力，對保障老年人的健康生活具有重要意義。
隨着社會的進步及傳染病的有效控制，人類壽命不斷延長，人口老齡化是當今世界各國普遍面臨的一個重大社會問題。據2000年11月底全國第五
次人口普查顯示，65歲以上老年人口已達8 811萬人，佔總人口的6．96％；60歲以上人口達1．3億人，佔總人口的10．2％ ，已經成爲世界上老年人口最多的國家。預測到2020年我國65歲以上人口將達到1．67億人，約佔全世界老齡人口6．98億人的24％。誰來關心這些老年人的身體健康?誰來照
顧老年人的精神需要?誰來關注老年人的疾病問題這些因醫學進步而帶來的社會問題，對社會醫療人員，特別是護理人員又提出了更大的挑戰。怎
樣滿足社會的需求，使老年人得到全面、周到的護理照顧是今天護理工作者面對的社會問題。
2．1 社區老年人對健康教育內容和開放社區護理的需求通過問卷調查可以發現87％ 的社區老年人贊同或希望開展社區護理站，而90．5％ 的老年人要求。
2．2 社區慢性疾病人員對社區開展疾病護理需求從問卷分析結果中還可看出患病老年人中有89．3％的老年人希望從社區得到疾病護理。
3 對策
3．1 開展社區老年人健康保健與護理工作
3．1．1 開展社區健康教育在老齡化社會裏，抗衰老和防病主要靠老年人健康的生活方式。只有老年人普遍學習和掌握科學的、規律韻、健康的生活方式，其生命質量才能明顯提高，老年病的防治才能落到實處。老年人自己也意識到了健康教育的重要性，如有關老年人的健康知識講座就很受歡迎，上述社區調查結果也表明了這一點。因此，在社區開展良好的生活方式的教育，指導老年人合理膳食，適量運動，戒菸限酒，心理平衡，他們的健康就能得到保證。3．1．2 開展飲食指導 老年人的一些疾病往往與膳食有密切關係。因此，教育老年人有目的地選擇飲食，促進對食物的消化和吸收，調節因器官老化造成的營養不良或過剩，指導老年人合理膳食是提高飲食質量、保持身體健康的的好方法。主要包括飲食搭配合理，營養平衡；合理烹調；養成良好的飲食習慣；恰當的進餐方式；注意飲食衛生等。針對老年人生理特點合理補充營養要素即合理膳食是老年人最積極、有效、簡便的保持健康的方法。
3．1．3 合理運動協助老年人堅持運動，是社區護理人員的職責。因此，讓老年人瞭解運動的重要性，針對不同老年人正確選擇適宜的運動項目，循序漸進、持之以恆，協助其進行運動時的自我、他人監護，提醒老年人在運動時應注意的各種問題，使老年人通過適量運動而達到養生、保健的目的。
3．1．4 心理護理人到了老年，會有某種程度的衰老感和孤獨感。這種衰老感和孤獨感會使老年人對環境適應能力減退，情緒消沉，意志衰退。還會加速生理上的衰老，甚至誘發某些疾病。護理人員應深入社區、家庭，指導其保持與社會的聯繫，並在社區內爲老人建立交流平臺，使老人避免孤獨，幫助老人培養興趣愛好，使老年人預防和消除衰老感。加強心理護理，保持良好情緒和心理平衡，就能使老年人健康長壽。
3．1．5 採取措施進行安全防護 意外事故是老年人第五大死亡原因。老年人由於機體老化，腦組織萎縮，控制身體平衡能力下降，因此，容易發生跌倒、墜牀等事故。社區醫務工作人員應該採取一些積極措施保證老年人的安全。
3．2 開展社區疾病康復護理
老年人由於年齡和生理特點，健康問題較爲普遍。上述調查統計，大約80％ 的老年人患有至少一種慢性病，他們對護理的需要更急迫。因此，針對患
病老人的康復問題、患病情況予以及時的治療、護理，患病老人才能及時恢復健康，安享晚年。
3．2．1 建立社區健康卡 很多社區老人因爲知識缺乏，不瞭解自己的健康狀況。上述調查統計發現，有89．3％的老人要求開展社區疾病護理。社區護理人員應經常爲社區老人進行健康檢查並建卡，合理利用社區資源，針對性地提供護理服務，有利於社區老人預防疾病，恢復健康。
3．2．2 開展居家護理工作 對某些慢性病老年人設立家庭病牀或家庭護理服務中心，開展簡單的診斷治療護理。
(1)對一部分健康狀況較差的老人，有社區護理人員每日直接進行護理診斷、計劃、實施護理程序。根據老年人需要制定相關康復護理措
施。
(2)對恢復期或慢性疾病患者，指導家屬或陪伴人員作爲“家庭護理員”，教給其簡單、基本的護理、用藥方法，生活宜忌等知識，社區護理人員每週1—2次家訪，檢查、指導、督促其護理工作。
(3)對亞健康老人，由社區護理人員不定時家訪，指導老人進行自我護理，加強健康知識宣教和預防疾病工作。
總之，隨着社會的進步，人們生活水平的提高，新的家庭一社區養老模式的實施，大面積開展針對老年人的社區護理勢在必行。目前中國社區老年護理面臨的機遇與挑戰並存，相信隨着社會以及護理教育的發展，社區老年護理的實踐最終會得到改進，從而促進中國社區老年護理的發展。