糖尿病患者護理常識

糖尿病爲慢性終身性疾病，且由於長期血糖控制不良，可引起多種併發症導致殘疾和過早死亡。而全面有效的治療DM，單靠處方上的藥物是不夠的，因而對DM患者進行教育日趨引起國內外學者的高度重視。根據國際糖尿病聯合組織（IDF）1995年提出的對付糖尿病的5項手段——飲食治療、運動、血糖監測、藥物應用和糖尿病教育。糖尿病患者的主要護理及護理對策如下： 糖尿病知識的教育 糖尿病不同程度地影響着患者的生活。一旦診斷爲糖尿病就要參加糖尿病知識教育的學習。DM具有遺傳性，糖尿病知識教育的對象需包括患者及其有關家屬，使他們瞭解有關知識（如疾病及其治療護理措施等），建立治療信心，以配合護理措施的實施，更好地做好自我管理，穩定控制病情，儘可能過獨立舒適的生活，取得理想的效果。 糖尿病患者的精神及心理護理 糖尿病患者患病後能否正確對待疾病，這對於恢復健康，控制病情有很大影響。由於DM是一種慢性疾病，隨着病情的發展出現多臟器功能受損及各種合併症，給病人及家屬帶來很大的經濟及心理上的壓力。病人由於控制飲食、長期服藥帶來的煩惱，對合並症的憂虛，對低血糖症狀及各種合併症防治措施所致副作用的恐懼等不良心理，使患者對生存、生活失去信心；且患者由於內分泌紊亂易於煩躁、激怒，這些均不利於糖尿病的控制。故關心，鼓勵患者及家屬講出自己感受，耐心聽取其提出的問題，指導病人解除恐懼、憂慮情緒，讓病人明白樂觀情緒的重要性；並向患者介紹病情控制滿意的病友，讓他們互相交流防治疾病的經驗，互相鼓勵，充滿信心，精神愉快，主動積極地配合治療。通過患者與醫務人員（醫師、護理專家、營養師等）、患者與患者之間的交流，使患者及家屬得到心理支持、社會支持、精神疏導，消除生活疑慮，重建治療及生活信心。 糖尿病患者的飲食護理 1.強調飲食治療的重要性：規則飲食是DM的基礎治療方法，是控制血糖和減輕症狀的重要途徑。無論是胰島素依賴型糖尿病，還是非胰島素依賴型糖尿病，病人均需遵循一定的膳食管理，否則藥物療效不能鞏固。理想的糖尿病飲食應該能維持滿意的體重，使血糖、血脂恢復正常，並能供給足夠的能量和必須的營養成分，以保持身體正常代謝平衡，防止或減少急、慢性糖尿病併發症的發生。因此，必須強調患者應該終身嚴格執行飲食治療。護理對策應幫助患者認識其重要性，以增加 “動力”，自覺實施飲食治療。 2.擇飲食治療的方法：日本糖尿病學會推薦的食品交換法是將食品所含的主要營養成分，產生的總熱卡及其重量有機地聯繫在一起，找出其中的規律，使複雜的計算簡單化，容易掌握。既能達到飲食治療的目的，又能根據各人的口味、愛好象健康人那樣自行設計食譜。因此，食品交換法是目前飲食治療最合理的方法，優於估計法和傳統的細算法。所以，護理對策應推薦食品交換法。3.確定飲食治療的護理內容、形式及“工具”。 糖尿病患者的運動治療及護理 1.宣教工作：運動治療是糖尿病患者不可缺少的基本治療之一，它可使人心情舒暢，肌肉發達，增加體質和耐性及對各種疾病的抵抗能力，並可促使全身各系統的新陳代謝，促進葡萄糖、脂肪和酮體的利用，減輕胰島負擔降低血糖。運動治療還可促使胰島素與受體結合的親和力提高。使受體對胰島素敏感性增加使胰島素作用加強，並可減少胰島素的需要量。因此，向病人介紹糖尿病的一般知識，使其瞭解運動治療的重要性和必要性，使病人主觀上重視運動治療，積極主動配合治療。2.強調運動的個體化原則：因地制宜，因人而異，視病人年齡、性別、性格、愛好及病情的程度，身體狀況及其是否有合併症等具體情況幫助病人選擇最易持久堅持，安全簡便的適合自己的運動，如慢速行走（散步），中速行走，快速行走，健身操，跳舞，打球，打太極拳等指導病人先慢，後快，逐漸增量，循序漸進。運動量以不感疲勞爲宜，肥胖者運動量應適當加大，其運動量漸增加。3.運動時間：應選擇餐後進行（特別應用降糖藥物者）。儘量減少空腹運動，以免誘發低血糖，應詳細向患者介紹低血糖反應時症狀，如心慌，頭暈，出汗多等，運動時隨身攜帶糖果食品，以便低血糖反應時及時食用。4.預防感染：糖尿病患者抗感染力下降，易發生各種感染性併發症，運動結束後要立即擦乾汗液，更衣，保持皮膚清潔衛生，避免發生感冒和皮膚感染。5.運動裝備：運動時衣着宜寬鬆，舒適，避免衣着束縛肢體使運動不便，或影響血液循環，老年患者注意安全，不宜劇烈運動，以免發生意外。6.其他：運動治療的同時，要督促病人繼續堅持飲食控制和藥物治療，定期診視，及時調整藥物劑量。