【摘要】：從臨牀症狀、病程及轉歸來分類，病毒性心肌炎可分爲亞臨牀型心肌炎、輕症自限型心肌炎、隱匿進展型心肌炎、急性重症心肌炎、猝死型心肌炎。
病毒性心肌炎的臨牀表現取決於病變的廣泛程度和嚴重性，多數病例呈亞臨牀型，可以完全沒有症狀。重者可併發嚴重心律失常、心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。從臨牀症狀、病程及轉歸來分類，病毒性心肌炎可分爲以下幾型：
1.亞臨牀型心肌炎
病毒感染後無自覺症狀，常規檢查心電圖發現有ST-T改變或房早、室早，數週之後，這些改變自行消失或遺留心律失常。
2.輕症自限型心肌炎
病毒感染後l-3周可有輕度心前區不適、心悸、心電圖可有ST-T改變、各種期前收縮，CK-MB和心臟肌鈣蛋白T或I升高，但無心臟擴大、心力衰竭表現，經適當治療l個月逐漸恢復。
3.隱匿進展型心肌炎
病毒感染後有一過性心肌炎表現，數年後發現心臟逐漸擴大，表現爲擴張型心肌病。
4.急性重症心肌炎
病毒感染後1～2周內出現胸痛、氣短、心悸等症狀，心動過速、室性奔馬律、心力衰竭、心臟擴大等體徵，甚至出現心源性休克。此型病情兇險，可在數日內死於泵衰竭或嚴重心律失常。
5.猝死型心肌炎
死前無心臟病表現，常在活動中猝死，屍檢證明有急性病毒性心肌炎。
病理特點
病毒性心肌炎的病理改變缺乏特異性，以心肌損傷爲主的心肌炎表現爲心肌細胞溶解、壞死、變性和腫脹等;以問質損害爲主的心肌炎表現爲心肌纖維之間和血管周圍結締組織中炎性細胞浸潤。從病變範圍可分爲局竈性和瀰漫性心肌炎。