小兒心肌炎的日常護理注意

時間: 2012-10-15

兒子9歲,被醫院診斷爲病毒性心肌炎。得心肌炎之前易感冒,現在表現爲氣短,胸悶,心跳似乎比其他

同齡孩子快。請問這病能否根治?在日常生活中我們該注意什麼?

  答:心肌炎是小兒常見病。小兒心肌炎主要是由病毒感染引起,稱爲病毒性心肌炎。40~80%患有病毒

性心肌炎的小兒發病前都有上呼吸道感染或腹瀉等先驅病毒感染史。心肌炎的症狀輕重相差懸殊,其嚴重

程度取決於病變的範圍和嚴重程度,輕者可沒有自覺症狀,或症狀輕微,僅表現乏力、多汗、心悸、氣短

、胸悶、頭暈、面色蒼白等;重者起病急,可表現爲心力衰竭、嚴重心律失常、心源性休克、心腦綜合徵

、猝死等。

  小兒心肌炎的診斷缺乏高度敏感、特異的實驗診斷指標,主要依靠綜合臨牀資料和輔助檢查,並需排

除其他疾病,給醫生的診斷造成一定困難。醫生對小兒心肌炎的診斷過程主要是結合患兒的病史、臨牀表

現以及輔助檢查結果,如普通心電圖或動態心電圖的改變、心肌酶學的檢查、肌鈣蛋白的變化、超聲心動

圖瞭解心臟大小和心功能的改變等,必要時還需進一步行放射性核素心肌顯影等檢查綜合評判。

  心肌炎目前沒有特效治療,應結合患兒病情采取有效的綜合措施,可使大部分病人痊癒或者好轉。早

搏一般無需干預治療,也沒有特效藥物治療。抗心律失常藥只能暫時減少早搏數量,並不治根本,且抗心

律失常藥物具有一定的毒副作用甚至導致心律失常的作用。

  心肌炎患者休息十分重要,急性期患者至少需要臥牀3~4周,心功能不全或心臟擴大者絕對臥牀休息3

個月,以減輕心臟負荷,減少心肌氧耗量。應用改善心肌代謝藥物如大劑量維生素C,1,6-二磷酸果糖,

輔酶Q10,磷酸肌酸等,也可以輔以中藥治療。重症心肌炎病人早期診斷、早期積極治療非常重要,需酌

情予以免疫抑制劑或調節劑治療。

  在日常生活中患兒應注意多休息,避免體育活動。急性期需臥牀休息,減輕心臟負荷,減輕心臟氧耗

,有利於疾病的恢復。此外,及早就醫,早期積極規範治療可給重症心肌炎搶救和治療創造機會。要遵從

醫囑,定期複查。

  飲食無特殊要求,可適當多食用富含維生素C的蔬菜、水果。

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