寶寶肌張力高的治療方案

時間: 2013-07-30
所患疾病:腦損傷
病情描述(主要症狀、發病時間):我懷孕時發現有妊娠糖尿病和TCP,因發現時間很晚,沒做治療。寶寶38周剖腹產,出生後正常。42天體檢時醫生說下巴剛能擡離桌面,追視30度,頭眼協調性稍差,肌張力尚可。但醫生沒有提出任何建議。寶寶兩個多月能逗笑,兩個半月會發音。三個月去體檢,醫生寫:雙手偶握拳,拇指內收,肌張力偏高。現在做康復訓練。據我自己觀察,寶寶注意力不太集中,對玩具沒什麼興趣,追視大概90-120把,有時不追視,對聲音的定向反應有時有,大部分時間沒有。寶寶現在三個半月。
曾經治療情況和效果:
想得到怎樣的幫助:現做運動訓練,導平,腦循環、高壓氧正要開始,醫生還沒建議打護腦針,請問可否上護腦針,有副作用麼?本來想來兒童醫院看,但因爲手足口病傳的厲害,暫時就沒來。如果來兒童醫院,現在去好還是等做完20次訓練再來好些?
化驗、檢查結果(請使用右側的工具上傳):
補充一下,如果進行康復訓練,到省兒童醫院住院治療還是到我們當地的婦幼保健院好,我自己衡量了下,省兒童醫院的優劣如下:
優:省兒童醫院治療水平肯定比我們當地好,寶寶現在小,到那裏不容易耽誤治療的黃金時期。
劣:我家住高校,環境很好,兒童醫院環境肯定不如家裏,而且到那裏住院的話寶寶的爸爸就不能經常和寶寶在一起(寶寶很喜歡爸爸逗),而且寶寶接觸的親人就很單一,如果陪護的親人因爲勞累或壓力情緒焦慮的話,可能也會影響到寶寶。
請顏醫生綜合考慮下,哪樣對寶寶的康復更好,不考慮經濟問題。順便再問下兒童醫院住院治療的費用大概多少。辛苦顏醫生了。

既然已經治療,你只是不放心而已。
我無權爲你做出在哪裏做治療的決定,決定權在你的手上。
醫院是分級別的,不同級別的醫院的水平是有差異的,有時差異還很大。
從你提供的資料來看,孩子的智力發育好像不理想,運動發育也有障礙,還有肌張力改變,因此肯定需要康復治療的。
康復治療是綜合的,不是某些單一手段或某些手段的組合,重點強調“功能訓練”,功能訓練主要指運動功能訓練(即運動訓練)和認知知覺功能訓練(即智力訓練),再配合其他輔助治療措施,比如電療、水療、藥物治療、祖國傳統醫學治療、高壓氧治療等,輔助治療是根據孩子的表現來進行安排的,不是每一個孩子都一樣的,有極強的針對性的。
你比較了我們與當地醫院的優劣,我認爲你很明智,但是,治療我已經說過,你自己選擇和決定吧。省內的兒童康復治療,很多都是從我們這兒學習的,而且地方上很少有智力訓練。
既然你不考慮經濟問題,作爲醫生,我還是建議你到比較好的醫院去治療。
謝謝,可能回答不能令你滿意,供你參考吧。
(大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面瞭解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

顏醫生,你好,我是久久媽媽,上次去醫院複查接受康復指導時有兩個動作要領沒掌握,要再麻煩下顏醫生。
一個是壓一隻腳踝關節下蹲,一手橫抱胸前,把寶寶往上提站的,這個動作是煅煉寶寶站立的還是防止出現尖足的?壓踝關節要壓多久?是要儘量用他自己的力量站起麼?這個動作每天的頻率多少適宜?
另一個是讓寶寶下蹲,壓住他雙腳踝關節,然後提站的,具體疑問同上一個動作,另外煩請顏醫生告訴我這兩個動作的正式名稱。

另外,想詢問下思考林的一些資料,說明書上說無藥理毒理實驗且無可靠參考文獻,我在網上也沒有查到相關資料,這個藥臨牀用於ZKS有多少年了?可能有的副作用有哪些?FDA批准應用於治療ZKS或CP了麼?因爲這個藥吃起來時間不短,所以有些擔心,請顏醫生見諒。

謝謝。
沒住院前你緊張,住院後你緊張,現在你還是緊張,怎麼說呢?
一一回復如下;
1第一個動作是訓練孩子起立機能的,這樣做的目的就是要誘導孩子自主起立,完成下肢的支撐與穩定機制。這個動作是一氣呵成的,所以不存在壓多久的問題,你看到我們示範的時候壓了很久嗎?
2第二個動作,你沒有描述清楚,好像是牽伸跟腱的,即糾正尖足或鬆弛跟腱的,擴大踝關節活動範圍的。也是沒有時間的。
3“思考林”是商品名,它的化學成分是“胞二磷膽鹼鈉”。不是說用於ZKS,是用於腦病或腦發育欠佳等情況下。說明書上應該註明了它的可能的副作用了吧,至少使用這麼多年來,未見到有副作用發生啊。你是一個高級知識分子,我們一再向你宣傳的,是康復訓練,是功能訓練,不是藥物治療,不要本末倒置了。這種疾病是“發育性疾病”,不是類似於感冒、腹瀉、咳嗽等內科疾病,只要醫護合作,用藥物就能把它拿下的。康復,其實是功能康復,不是“病理形態”或“病理過程”的康復,因此,需要功能訓練,需要抑制異常的,促進落後的。除了醫院訓練外,還需要家庭的參與。同時還要保持動態的觀察與定期的隨訪。
謝謝。
孩子該複查了吧。

我家寶寶5個多月了,豎抱手把人抓得緊緊的,好象很怕會摔倒一樣,而且很多力的感覺,腳也是不停的對搓,躺着就不停地踢,力度也很大,扶着他的腋下整個人也是弓弓的,站着是腳尖着地,現在還不會翻身,去醫院檢查做了腦CT說是外圍性腦積水,醫生給他檢查後說她中樞傳輸障礙肌張力還高,說要住院治療1個打療程要3個月,現在在住院治療,住院費貴的嚇人,我問了病友她們說3個月下來要3-4W左右,這種情況問題嚴重不嚴重,能治癒嗎?
提問者: 最佳答案
1、情況不容忽視,一定要馬上開展康復治療。
2、對於“1個打療程要3個月”的說法嗤之以鼻,康復治療要做多久,目前是無法確定的,而且注射腦苷嘰肽等藥物沒什麼用,主要靠大運動、智力訓練、導頻、鍼灸等手段。對醫院的資質很懷疑。
3、費用應該不要那麼高,治療費來說,即使做的項目很多,一個月4000的治療費應該也足夠了。
4、多數情況下,只要家長重視,並且及早開展康復治療,預後非常良好。
那要看具體情況了,不嚴重的話應該能好吧,我朋友的孩子也是這樣,現在2歲了,也會走路會講話,看不出有什麼肌張力的問題,不過她治療也花了好多萬,花了一年時間,天天去醫院治療,沒辦法的,早治療的效果好
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