適用於早期或病情較輕,發展緩慢者,其方法:
(1)應用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。
(2)經前囪或腰椎反覆穿刺放液。
(3)運用中藥改善腦循環,促進腦部積水的吸收。
手術療法
手術治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質厚度超過1cm者,可採取手術治療,手術可分爲以下幾種:
1、減少腦脊液分泌的手術:脈絡叢切除術後灼燒術,現已少用。
2、解除腦室梗阻病因手術:如大腦導水管形成術或擴張術,正中孔切開術及顱內佔位病變摘除術等。
3、腦脊液分流術:手術目的是建立腦脊液循環通路,解除腦脊液的積蓄,兼用於交通性或非交通性腦積水。常用的分流術有側腦室-小腦延髓池分流術,第三腦室造瘻術,側腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術等。
哪些患者不宜手術治療?
對於重度腦積水,智能低下已失明、癱瘓,且腦實質明顯萎縮,大腦皮質厚度小於1cm者,均不透宜手術。
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