最近，湖北武漢一位平常母親“暴走七月，捐肝救子”的故事了無數人。這位母親名叫陳玉蓉，她的兒子患有先本性肝功效不全（肝豆狀核變性）。爲了給兒子募捐肝臟，患有重度脂肪肝的陳玉蓉每天“暴走”10公里，每餐僅半個拳頭大的米飯糰，硬是在七個月時間裏讓脂肪肝奇觀般地消散了。
只管陳女士所表現出的母性和獻身確切令人動容，但脂肪肝患者不應當簡單地拷貝“暴走+最大限度節食”的模式，而應該在醫生的指點下循序漸進地進行生活方式的調整，免得造成肝損害加重和營養失衡。
如何斷定患有脂肪肝
跟着人們生活方式及飲食習慣的改變，非酒精性脂肪肝病（以下簡稱脂肪肝）的發病率正逐年升高，界範疇內已成爲慢性肝病最常見的病因之一。美國有將近1/3的成年人患有脂肪肝，我國普通人羣的風行率也在15%以上。更爲令人擔心的是，脂肪肝在肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂及冠心病人羣中的發病率更高，這些如同“一丘之貉”，醫學上統稱爲“代謝綜合徵”。
脂肪性肝病包括單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化一組疾病。其中，單純性脂肪肝的預後固然後果比較好，但這樣的肝臟仍然處於“亞健康”狀況，比正常肝臟更輕易受到例如酒精、藥物和缺血等損肝因素的影響。約有10%左右的單純性脂肪肝會進展至脂肪性肝炎階段。而這些非酒精性脂肪性肝炎的患者中，將有20%～40%可進展至肝纖維化和肝硬化。
脂肪肝診斷標準包括：
——無飲酒史或喝酒摺合乙醇量男性每週140克，女性70克；——消除病毒性肝炎、藥物性肝病、全胃腸外營養、肝豆狀核變性等可導致脂肪肝的特定疾病；
——除原發疾病臨牀表現外，有乏力、消化不良、肝區隱痛、肝脾腫大等非性症狀及體徵；
——有超重或中肥胖、空腹血糖增高、血脂雜亂、高血壓等代謝綜合徵。血清轉氨酶和谷氨酰轉肽酶水平可由輕至中度增高（小於5倍正常值上限），通常以丙氨酸氨基轉移酶（即從前俗稱的“GPT”）升高爲主；
——肝臟影像學表示合乎洋溢性脂肪肝的影像學診斷尺度；
——肝活檢組織學改變吻合脂肪性肝病的病理學診斷標準。
在這裏值得一提的是BMI（即體重指數）的盤算辦法和斷定標準。BMI=體重（kg）/[身高（m）]2。對亞洲而言，BMI≥23kg/m2提示體重超重，BMI≥25kg/m2提示輕度肥胖，BMI≥30kg/m2提醒重度肥胖。中肥胖指：男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥80cm。
患脂肪肝後，其干涉和治療應強調綜合醫治，患者須轉變生涯方式、節食、活動、禁酒和戒菸，以及把持原發疾病（如高血壓、糖尿病和高脂血症）。充足進行的生活方法治療後仍不足以恢復畸形或合併血汗管疾病的高危人羣，則須要採取藥物進行治療，包含調脂、降壓和改良胰島素抵禦和節制血糖等。
運動應在晚餐1小時後
“多動”是指如何科學合理地進行標準的運動療法。
合理運動有助於增進脂肪代謝。運動不足會加重脂肪肝的發展過程，重大者甚至影響肝功能；運動適度，輕則造成身材的疲勞感，重則可能加重病情，對進一步治療不利。
抉擇合適的運動方案進行迷信訓練，才幹施展運動對人體的有利作用。有些脂肪肝患者認爲只有按時服用醫生開的藥就可“藥到病除”，而對節食和運動的連續不斷。孰不知在脂肪肝的治療中，飲食、運動處方與藥物處方一樣主要。
高血壓的營養治療準則運動療法有很多種類，其中比擬合適於脂肪肝治療的是有氧練習。因爲每個人的生活方式、工作特色、本身基礎前提以及當前肝功能的情形各不雷同，因此運動計劃也各有不同，運動處方必需體現個性化。
對於中老年患者來說宜採取運動強度不大、心率變更較小的運動，如步行、慢跑、游泳、騎自行車等；若是較年青的脂肪肝患者，則可根據自身興趣喜好進行運動強度和心率變化較大的活動，如跳舞和遊戲等。
每天的運動時間以晚餐後隔1小時進行動好。要打消過剩脂肪，每次的有氧運動時間必須達半小時以上，在此之前耗費的是糖而不是脂肪。運動頻度取決於運動強度和每次運動連續的時間。根據需要和功能狀態，每週3～7次。逐日運動可發生較好的訓練效應。
個別以爲每週減少肥肉的水平在1公斤左右爲宜，由於疾速減少肥肉時體重減少的重要成分是水分而不是脂肪。並且短時間內快捷減肥有進一步加重肝損的。
運動的進展速度可分爲三個階段：
（1）開始階段：
應包括舒展體操和低強度的有氧運動，這些活動不易引起傷害和肌肉痠痛。開始階段的運動持續時間至少10～15分鐘，而後逐漸增加，此階段持續4～6周。
（2）改善階段：
運動強度在2～3周內逐步增加到60%～80%的最大功能程度。
（3）保持階段：
常在運動訓練8個月後開始，在此階段加入者的心肺功能達到滿足水平，對持續增加運動負荷不感興趣，請求運動負荷堅持不變和維持健康狀態。
運動方式除步行、慢跑外，應增加有興致的不同品種的運動，能夠防止因乏味而中止運動。
運動療法應留神以下多少點：
(1)必須在嚴厲控制飲食的基礎長進行纔可到達最佳的運動療效；
(2)運動治療前後要有籌備運動，運動後要有放鬆運動，避免心腦血管意外或肌肉損傷的產生；
(3)運動療法的指導以個體教導指導爲佳，根據各人的病情及膂力，指導患者從較低強度的運動逐漸過渡到較大強度的運動；
(4)對已有肝功能侵害的患者來說，初期運動量不宜過大，應按慣例運動量減少10－20%，但運動的時間可稍許延伸。實在，陳玉蓉一開端就採用每天10公里的步行錘鍊在醫生看來有些操之過急。
脂肪肝治療勝利的要害在於患者、醫護職員及家眷的合作。患者通過飲食和運動日記，具體記載每天的飲食攝入量、膳食構造比例、烹調方式、運動量等，有助於在當前的隨訪進程中一直進行改正，以進步治療的療效。寬大脂肪肝患者不要簡略照搬陳玉蓉“暴走＋極度節食”的模式，而應學習她堅持不懈的，在醫生的領導下科學合理、循序漸進的正規治療。
（馬雄爲醫師、副教學，，專診時光爲週二上午仁濟西院）
七分飽的飲食控制原則“少吃”，即指營養治療。
其實，像陳玉蓉那樣每餐僅半個拳頭大的米飯糰並不契合營養治療的原則。應依據患者幻想體重，給予適量熱能，合理分配三大產能營養素比例，適當彌補維生素、礦物質及膳食纖維，改變不良飲食習慣。
常說的“早飯吃好，中飯吃飽，晚飯吃少”是有必定情理的。在掌握總能量攝入的基本上，合理調劑三大產能養分素的比例，即碳水化合物、脂肪、蛋白質佔總熱能的百分比分辨爲45%～55%、25～30%、15～25%。應履行有規律的一日三餐，避免暴飲暴食和夜宵，減少快餐和零食。飲食方式不法則，如常常不吃早餐，或三餐調配不均都可體內物資代謝。公道餐次能量分配爲早、中、晚分離25%、40%、35%。這裏要注意的是，每餐“七分飽”即可。
同時，可恰當增添飲食中蔬菜、生果、堅果跟橄欖油的攝入量。食鹽攝入過多可引起口渴和刺激食慾並增長體重，故專家天天攝入量應小於6克。
飲茶存在減輕體重和體內脂肪貯存、下降肝臟脂肪酸合成、抗氧化等多種功能，因而可利用於脂肪肝的治療。
一些同時患有心血管疾病的患者平時可能有飲少量紅酒的習慣，以達到改善微輪迴的目標。他們對於脂肪肝“禁酒”的治療原則可能會有疑難，是不是連紅酒也要戒呢？其實對於這點大可釋懷，國外近來有研究提示，每日飲少量紅酒對於脂肪肝的治療影響不大，甚至是有好處的。