引起脂肪肝的病因較多,是多種因素共同作用的結果。但是,近些年來發現的脂肪肝多與進食不當有關,如攝取過多脂肪、膽固醇或甜食以及長期飲酒等。其他原因包括肝炎後、糖尿病等。每個脂肪肝患者的臨牀表現相差十分懸殊,常見的不適有:肝區疼痛、乏力、腹脹、大便不成形、食慾不振等。此外,臨牀觀察到脂肪肝往往與血清高、甘油三脂症和轉氨酶增高並存。脂肪肝晚期容易發展成爲肝硬化。
2.診斷與鑑別
脂肪肝患者常同時伴隨肥胖、血脂增高(尤以甘油三脂增高明顯)、肝功能異常(轉氨酶輕至中度增高)。通過肝臟B超檢查即可作出判斷。
脂肪肝應與其他肝臟疾患加以區別,如傳染性肝炎、肝炎後肝硬變、肝癌、膽道疾患、胃潰瘍病以及胰腺疾病等。 3.治療原則
由於脂肪肝的起因與高脂血症有共同之處,關於其預防可以參考高脂血症的有關內容。
治療脂肪肝應注意以下幾點:
(1)首先要去除病因。如治療原發疾病、停服某些引起肝臟損傷的藥物等。 (2)調整飲食結構。進食高蛋白、高維生素、低脂飲食,少吃甜食,肥胖者限制熱量(可參考高脂血症治療的方法計算)或增加運動量、降低體重。飲酒要適度,一般每次飲酒不要超過50g,每週飲酒不超過250g,當然最好是少喝或不喝。
(3)服用降脂藥物。如有肝臟損害和轉氨酶增高時可服保肝藥,並服用多種維生素。當然服藥需要在醫師的指導下進行,最近社會上流行所謂的“抽脂手術和“洗腸療法”,因其容易引起感染和導致體內正常代謝紊亂,故不要輕易嘗試。脂肪肝能吃肉嗎
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