脂肪肝患者早期症狀不明顯，部分病人可出現食慾減退、乏力、厭油膩等早期臨牀症狀，但是，重度脂肪肝的症狀較明顯。重度脂肪肝也是脂肪肝中發病率較高的。一般情況下輕度脂肪肝和中度脂肪肝治療病情嚴重也會轉換成重度脂肪肝，重度脂肪肝的症狀嚴重的話會轉爲肝硬化，所以重度脂肪肝患者要給予高度的重視。
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須知，中毒脂肪肝的症狀有：四肢乏力,右肩背疼痛發脹,無緣無故地感覺到很累,頭暈,口苦,口乾,口臭,食慾不好,愛發脾氣,飯後腹脹,噁心,稍吃一點就飽,肝區不舒服,大便忽幹忽稀.患者可以有腹水和下肢水腫,電解質紊亂如低鈉,低鉀血癥等。50％左右的病人(多爲46酒精性脂肪肝)可有各種維生素缺乏的表現，如末梢神經炎，口角炎、皮膚瘀斑、角化過度等。 75％的脂肪肝患者有肝腫大，邊緣較圓鈍，表面光滑、質地較硬而無壓痛。一般單純性脂肪肝多無脾腫大，約8％患者可有蜘蛛痣及暫時性食管靜脈曲張，門脈高壓，但治療後上述體徵均可消退。