在糖尿病衆多的併發症中,周圍神經病變也是常見的一種。因爲周圍感覺、運動神經的功能障礙,從而導致對足部肌肉、肌腱支配的不平衡,造成足部肌力失衡,出現衆多的足畸形。加上足底脂肪層的萎縮,失去了對足的保護作用,很容易造成足部的胼胝,進而形成壓瘡,即出現神經性潰瘍。因爲一旦出現,創面不易癒合,而且足畸形得不到糾正,潰瘍還會反覆發作。以下是常見的足畸形,請對照看一下,您是否有下面的哪一種:
1.跖痛症
症狀:足前部疼痛,行走時加重,休息可緩解
2.錘狀趾或爪狀趾
症狀:足趾彎曲疼痛
3.高弓內翻足
症狀:足弓加大,足內翻,足部外側過載產生疼痛、可伴有跖痛症
4.跖間神經瘤
症狀:前足疼痛,性質爲燒灼感和麻木感,放射到兩個相鄰的足趾
5.跟痛症
症狀:足跟部疼痛,晨起加重,行走幾步可緩解
6.拇囊炎/小趾囊炎
症狀:前足拇指外側皮膚髮紅,關節處疼痛
7.平足症
症狀:踝部疼痛,足弓扁平
8.馬蹄足症狀:患者腳不能夠完全與地面接觸,他們的腳跟會過早擡起,形成彈性步態 ,前足掌疼痛
9.夏科關節
症狀:足部紅腫,和/或疼痛,出現多種突起樣畸形
許樟榮點評:這篇文章是我科姜玉峯大夫所寫,姜大夫是中西醫結合外科碩士,外科大夫,現在正在攻讀博士學位。姜大夫在我們中心工作期間,處理了許多糖尿病足病患者,對於一些患者因爲不注意保護足、因爲處理不當而引起足病變加重甚至導致截趾截肢,十分痛心。因此,他特地寫文章和拍照片,撰寫了上述文章。糖尿病足治療苦難,醫療費用高,住院時間長,許多醫院不願意收治這類患者。但是,糖尿病足是完全可以預防可以治療的。這些年來,我們對於糖尿病足和下肢血管病變、下肢神經病變的防治做了許多工作,有了不少體會,發表了許多文章。去年,我們的工作獲得了全軍醫療成果二等獎。全軍醫療二等獎是屬於級別較高的獎項,代表了在此領域內,我們處於國內先進水平。
但是,最好的醫生也代替不了患者本人的健康意識和健康行爲。有時,病友稍加註意,就可以避免許多嚴重的問題。糖尿病足的預防至關重要。姜大夫的這篇文章很有意義。我感謝他的工作和文章。