28歲的張小姐結婚5年，年前終於懷上寶寶，目前懷孕3個月。本來從來沒有過腰痛現象，但是最近總覺得腰痠，婆婆告訴她“懷孕腰痠太正常了，每一個人都會這樣的”，可是張小姐腰痠越來越明顯，最近幾天腰痠痛並且連到左邊臀部、左大腿外側和小腿都痛，而且在姿勢不好的時候，在咳嗽的時候還會從腰一直到小腿“觸電”一樣痛。後來經醫生初步判斷可能是腰椎間盤突出症。
據中國康復醫學會統計，在1000例女性腰椎間盤突出症患者，其中460例是孕婦，佔了幾乎一半。在懷孕期間出現症狀的有384例，佔39.1%。因此發生腰椎間盤突出的女性中，懷孕則是不可忽視的發病因素。爲什麼孕婦易患腰椎間盤突出症呢?
首先，我們要了解什麼是腰椎間盤突出症：椎間盤位於相鄰兩椎體之間，有內外、外兩部構成，外部爲纖維環，由多層呈環狀排列的纖維軟骨環組成，圍繞在髓核的周圍，可防止髓核向外突出，纖維堅韌而有彈性；內部爲髓核，是一種富有彈性的膠狀物質，有緩和衝擊的作用。成年人，椎間盤發生退行性改變，纖維環中的纖維變粗，發生玻璃變性以致最後破裂，使椎間盤失去原有的彈性，不能擔負原來承擔的壓力。在過度勞損，體位驟變，猛力動作或暴力撞擊下，纖維環即可向外膨出，從而髓核也可經過破裂的纖維環的裂隙向外突出，這就是所謂的椎間盤突出。
孕婦懷孕期間，內分泌激素髮生改變，孕婦體內的各種韌帶比較鬆弛，爲胎兒娩出作準備。此時，腰部關節韌帶、筋膜鬆弛，穩定性減
弱。懷孕時子宮內一個受精卵，逐漸發育成爲幾千克的胎兒，增加了腰椎的負擔，而且這種負擔持續存在。在此基礎上，若有腰肌勞累和扭傷，就很可能發生腰椎間盤突出。
懷孕是腰痛，如何排除是不是腰椎間盤突出呢？
一般腰痛，常需作X線攝片檢查，某些治療也要在X線透視監護下進行。孕婦由於情況特殊，接受X線檢查需謹慎。從本質上看，X線是一種電離輻射，對人體組織有穿透力，因而會引起物理和化學的改變。人體的基本單位是細胞，在X線作用下，細胞內也可以發生電離改變，稱爲生物作用。不過，我們日常應用的X線檢查，劑量很小，對人體健康損害不大。但是，實驗研究證明，胚胎組織對X線敏感。X線對其產生的生物作用較大，且恢復能力較差，或不能完全恢復。最敏感的時期是在受精後8～15周，而16～25周次之。爲了確保安全，孕婦腰痛最好不要作X線檢查(照片或CT)。可儘量以其他方法，如超聲波檢查代替。如無法代替，可安排在妊娠後期，此時胎兒發育接近成熟，不易受到X線影響。
懷孕時腰痛要判斷是不是腰椎間盤突出引起的，主要還是靠醫生的臨牀檢查方法，不宜照片。醫生臨牀檢查主要是通過症狀的判斷，以及直腿擡高實驗、“4”字徵實驗、神經反射檢查，痛點檢查等手段進行綜合判斷的，一般不難診斷。
懷孕時的腰椎間盤突出症，在治療上一定要注意幾點：
1、不宜使用膏藥，因爲膏藥多爲活血化瘀藥物，特別是含麝香等中藥的膏藥絕對禁止使用，以免造成胎兒躁動甚至流產；
2、不宜使用藥油、藥酒等，因爲這類藥物均含有導致流產可能性的藥物成分；
3、不宜服用止痛藥，因爲很多止痛藥對胚胎髮育造成影響，甚至導致胎兒發育異常；
4、孕婦腰椎間盤突出的治療，主要採用一些安全、止痛的手段暫時緩解症狀，要想完全治癒就需要等生完孩子後進行。