中醫療法
近幾年,中醫這幾年在治療糖尿病足得到了長足的發展,形成了以“不截肢、保護腿”爲核心的中醫治療方法,中國國家中醫藥管理局推出的“糖尿病足中醫療法”在中醫治療糖尿病足病理方面獲得了巨大突破,對提高“糖尿病足”患者的生活質量起了很大的作用。
(1)“糖尿病足中藥療法”:
以中醫“溫陽益氣活血”理論爲治病依據,並配伍了具有溫補藥性的菌類中藥進行治療。此療法可以在患者肢端未完全壞死的情況下,免除截肢致殘的不良後果,而且治療費用低,成功率高,治癒後不易復發,遠期療效好。
(2)中藥製劑
藏紅油、川芎嗪、紅花注射液、複方丹蔘、疏血通等中藥製劑對糖尿病足均有一定療效,與其他藥物聯合應用可獲得更好的效果。
(3)中藥治療糖尿病的作用機制研究
1.中藥降糖作用的藥理學機制
1.1 促進胰島素分泌,增加血清胰島素的含量
胰島素是胰島β細胞分泌的體內唯一負性調整血糖的激素,它通過與靶細胞上受體結合,引起一系列受體後信號傳導,通過激活的葡萄糖轉運子把葡萄糖運入細胞內進行氧化代謝,是維持血糖正常的重要激素,其分泌絕對和相對不足將導致糖尿病。中藥可以通過不同的方式促進胰島素的分泌。
1.1.1 直接刺激胰島β細胞分泌胰島素
胡蘆巴乙醇提取物引起大鼠胰島素濃度增加的實驗提示其機理是由於對β細胞的直接刺激作用,胡蘆巴提取物中存在能直接刺激胰島素分泌的物質:4-羥基異亮氨酸,其主要作用於β細胞膜的K通道。
1.1.2 通過保護、修復胰島β細胞而增加血清胰島素的含量
生地、黃連水煎液可明顯降低四氧嘧啶誘導的糖尿病小鼠的空腹血糖值,增加血清胰島素的含量。光鏡下觀察模型組小鼠胰島素內分泌細胞明顯腫脹,胞漿減少,細胞排列稀疏,紊亂不均,見大小不等的空泡變性,核大小不等;而生地、黃連大劑量組小鼠的胰島內分泌細胞形態結構基本接近正常,腫脹減少,空泡變性減少,分泌細胞較模型組增加,提示其主要通過保護、修復胰島內分泌細胞而增加血清胰島素濃度。
1.1.3 防止胰島β細胞的凋亡,促進胰島素分泌
1.1.4 降低胰升糖素,增加血清胰島素含量
3.中藥治療糖尿病併發症如糖尿病足潰爛的藥理學機制
3.1採用藏紅花等提取物進行廣譜消炎殺菌
3.2採用蕓薹子、海鰾蛸等提取神經營養物質,對患處進行神經營養改善
3.3通過將神經營養因子、養血活血因子、原生生物肽活性因子以及綠色血液的烏賊體內的骨毒抗原、血毒抗原有機結合,導入患部組織及高位肢體,在抗菌消炎、解毒通絡的同時激活已處於假死狀態(休眠)的組織細胞並促其再生
3.4達到營養神經、養血活血、之後解毒去腐,進而恢復神經知覺功能,血管血液流暢,營養供應正常恢復四肢機體功能或者生肌癒合的目的。
(4)中成藥治療2型糖尿病的臨牀研究
近年來,以中醫藥理論爲指導,採用現代科學技術,研製大量治療2型糖尿病的中藥製劑。《中華人民共和國藥典》與《部頒標準》中已收載的治療2型糖尿病的中藥製劑有:愈潰生肌保健油、消渴靈片、渴樂寧(膠囊)、金芪降糖片、玉液消渴沖劑、養陰降糖片、降糖甲片、降糖舒膠囊、消渴降糖片、降糖膠囊、消渴降糖膠囊、消渴丸等。近年來新的中藥製劑在藥效學、臨牀研究上均取得一定成果。
中藥改善循環與微循環,採用活血化瘀的中藥---麻疼丸及擴血管、抗凝溶栓的靜脈用藥如:654-2、脈絡寧、蝮蛇抗栓酶、複方丹蔘液、前列腺素E1、川芎嗪等,利用中藥的調理作用使大血管及微循環再疏通,使肢端血流暢通,並且從根本上調理糖尿病,使的血液血糖含量趨於正常。純中藥具有滋養脾腎、益氣養陰、生津降糖、通經活絡、調節代謝機能,增強機體免疫力等功效,在調理胰島分泌功能的藥物上比如恆濟悅泰膠囊等一些純中藥注重改善人體免疫力,降低血液粘稠度,改善微循環等本源性問題,而這些本源性問題纔是併發症出現的根本原因,因此純中藥更加深入人心。辨證論治,因人適宜,療效顯著而穩定。
(5)民間偏方在治療糖尿病足治療中的應用
5.1中草藥泡腳,有利於血腫和水腫的消散。
5.2外塗皮夫子糖足液, 殺滅細菌、真菌。
5.3溼敷生肌散,促進傷口癒合。
補硒
糖尿病作爲一種慢性疾病,其治療的過程是長久而又繁雜的。並且,根據病人機體採取不同的治療方式,同時進行適量微量元素的攝入,特別是硒的攝入,爲糖尿病人帶來極大的福音。
硒最重要的生物學功能是抗氧化,消除自由基,補充適當的硒有助於改善胰島素自由基防禦系統和內分泌細胞的代謝功能,這爲預防糖尿病併發症發生提供了新依據。另外,硒也可以通過改善糖尿病血液粘滯性增高狀態,延緩糖尿病併發症發生,改善糖尿病預後。
硒是構成谷胱甘肽過氧化物酶的活性成分,它能防止胰島β細胞氧化破壞,使其功能正常,促進糖份代謝、降低血糖和尿糖。醫生通過讓糖尿病人定量服硒,可以起到保護和恢復胰島功能的作用,有利於改善糖尿病的症狀,降低尿中的葡萄糖和血紅蛋白水平。
此外,硒除了產生胰島素樣作用以外,還有與胰島素協同的作用,這使得硒在糖尿病發病機制中的作用更爲引人注目。
最好的補硒方法還是服用適合糖尿病人的補硒製劑,體恆健硒維康口嚼片富含的硒麥芽成份可以充分發揮硒在體內應有的作用。並且,天然成份對於糖尿病人的治療無任何毒副作用。因此,對於糖尿病人來說是最好的補硒製劑。