莫把抑鬱症當成軀體病

時間: 2012-09-27

    王女士無誘因出現厭食、噁心、噯氣、腹脹、便祕等症狀,認爲自己患了某種軀體疾病,四處檢查,未發現問題。後在醫生的建議下服用抗抑鬱藥,上述不適症狀消失了。
  王女士的現象並不少見。王女士患的是抑鬱症,其核心症狀爲情緒低落以及與之相關的認知和行爲障礙,除此之外還存在各種各樣的軀體不適,即抑鬱症的生物學症狀。若不結合心理學症狀,將識別困難,治療缺乏針對性,給患者及其家屬造成不必要的痛苦。因此抑鬱症的軀體症狀更應引起我們的重視。抑鬱症的軀體症狀涉及的方面很多,大致可歸納爲以下幾個方面:
1、軀體各部位的疼痛或不適感。多見於頭頸部、背部和四肢,患者一般很難具體描述清楚,是一種沉重感、發緊感、忽冷忽熱感,不論採取何種方式都無法減輕,影響患者的日常生活。
2、胃腸道症狀。如口乾、發苦、腹脹、便祕、腹瀉等。食慾不振、體重減輕是抑鬱症最突出的症狀之一。表現爲食慾下降,沒有胃口,飲食無味,無進食的慾望,體重下降明顯。
3、植物神經紊亂症狀。最突出的是心悸、心慌、出汗、發麻、尿頻尿急等。有的患者總覺得胸前不適,難以忍受,擔心自己患了“心臟病”,惶惶不可終日,緊張不安,坐臥不寧,度日如年。由此患者可產生疑病觀念,進一步了抑鬱情緒。
4、睡眠障礙。其特徵性是入睡困難,早醒,醒後再難以入眠,此時心情爲一天的最低點,抑鬱的一切症狀都加重。呈現出“晨重夕輕”的規律性變化。有的既不失眠,也不早醒,而是睡眠過多。但是有一點是相同的,醒後仍覺得精力不足,疲乏無力,萎靡不振。
5、性慾減退或消失。這一點對於已婚患者更爲明確。患者缺乏興趣,不能喚起性慾,感到非常痛苦。 
   總之,抑鬱症的軀體症狀比較複雜,與心理症狀一樣,構成了抑鬱症的症狀羣,爲診斷提供了一定的依據。在此需要提請注意的是,對於以軀體不適爲主要表現的抑鬱症患者,進行必要的鑑別診斷檢查仍是非常重要的。

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