抑鬱症的主要症狀及診斷標準以及分類

時間: 2011-08-16

精神抑鬱症的症狀及診斷標準:

①以心境低落二週以上 ;②喪失興趣,無愉快感 ;③精力明顯減退及疲乏;④精神運動退滯或激越;⑤自責、自罪 ,妄想;⑥聯想思考能力降低;⑦自殺念頭;⑧早醒或嗜睡;⑨食慾減退、體重下降、性功能減退。

抑鬱症的分類:

一、單次發作抑鬱症和複發性抑鬱症:抑鬱症是一類發作性疾病,在發作期出現心境低落及相關症狀,在發作的間隙裏心理活動可以完成正常。符合抑鬱症症狀只出現過一次,而之後再未出現的稱爲單發性抑鬱症。而相關症狀有兩次及兩次以上發作的,稱爲複發性抑鬱症。

二、雙重障礙抑鬱症,患者先處於躁狂狀態或躁狂發作,主要症狀是自誇自負、說話多,思維奔逸 ,精神運動性激動等,後又表現爲一種相反的抑鬱狀態,包括情緒低落,持續疲乏,興趣降低、失眠、思維遲鈍,有自殺想法等,對此應診斷爲雙相障礙抑鬱症,即躁狂抑鬱症。

三、嚴重抑鬱症:除有抑鬱症的基本特徵外,還有一系列特點:

具有憂鬱特點,抑鬱情緒性質特殊,早上更重,精神運動性遲鈍而木僵,明顯厭食,體重減輕,有罪惡妄想。具有精神病特點,具有聽幻想,具有罪惡妄想、牽連觀念和被害妄想。具有木僵性質:

四、非典型抑鬱症:一般抑鬱症患者表現爲失眠、食慾降低、體重下降等症狀。而此類患者則表現爲睡眠增多,食慾增強,性慾增強;長期對他人拒絕敏感而導致明顯的社交與職業功能損害等。

五、隱匿性抑鬱症:指有明顯的軀體症狀的抑鬱症,包括消化道症狀,心慌和胸悶心臟功能性症狀,神經性症狀等。

六、季節性抑鬱症:是指多次抑鬱發作於一年中同一季節。大多數發作於冬季,緩解於春季稱爲冬季抑鬱症。也有少數發病於夏末春初或春末夏初,又稱爲秋季抑鬱症或夏季抑鬱症。其隨緯度、年齡和性別而異。緯度增加,患病率增加,年輕人較多,女姓佔60%—90%。

七、兒童抑鬱症:除具有與成年人相類似的抑鬱症的特點外,還有其它特點:情緒低落多表現爲易激怒,稍不滿意就就脾氣,明顯的自責感,行爲孤僻不願與其他人說話,以及出現幻覺,焦慮、恐怖等。

八、產後抑鬱症:產後四周內發生的抑鬱症。有的患者發生抑鬱發作,還有的發生躁狂、輕躁狂或混合發作,它們都稱爲產後心境障礙。

九、更年期抑鬱症:首次發生於更年期的抑鬱症。女性爲月經開始紊亂至停經過一段時間內。男性爲60—65歲。其除了具有抑鬱症的基本特徵外,還有其它特點:擔憂現在沒有錢,吃了上頓愁下頓;也愁將來,思前慮後,憂心忡忡。軀體症狀多,如各種軀體不適和明顯的自主神經症狀,如心動過緩、過急、出汗、身體潮熱、發冷、疑心症狀增加。同時出現妄想,主要是抑鬱症妄想,包括罪惡妄想、疑病妄想、貧困妄想、關係妄想、被害妄想、虛無妄想等。還可以出現幻覺,多爲聽覺。還有現實解體與人格解體,外界事物變得不真實,自己的身體好像疑不復存在等。

十、老年期憂鬱症:除了具有抑鬱症的特徵外,還有不同症狀。整天無精打采,鬱鬱寡歡,充滿絕望;興趣明顯減少;總感疲乏;明顯感到笨與遲鈍;回想過去深感自責等。另有明顯的軀體症狀與疑病症狀。

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