治療肝癌最好的方法

時間: 2012-02-08

治療肝癌最好的方法

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      早期肝癌(小肝癌)常常無明顯症狀,如何在症狀出現之前早期發現肝癌?主要採用測定血中甲種胎兒球蛋白(AFP)和用B型超聲儀,對 高發區居民、高危人羣(有慢性肝炎的歷史、有肝癌家族史、肝硬化患者)進行定期初篩普查和監測,或作健康體格檢查,可以發現小肝癌。 所以,診斷方法除了發病歷史外,就是測定甲種胎兒球蛋白,它的診斷正確性達到70%左右。B型超聲儀檢查肝臟具有準確、方便、經濟、無創 傷等優點,可以發現肝內有無腫瘤,大小、數目、部位和與鄰近結構的關係等。 肝癌早期臨牀症狀多不典型,表現爲一般的消化道症狀如上腹部不適、腹脹、納呆、乏力、時有腹痛、肋痛等。晚期則以持續性肝區疼痛 、腹脹、納差、黃疸、消瘦乏力、發熱、腹水、衄血等爲主要表現。肝癌是全球第五、我國第二常見的癌症,全球50 %以上的肝癌發生在我國 ,最主要的病因是慢性乙、丙型肝炎(約佔80 %)。肝癌是高侵襲性的惡性腫瘤,早期症狀不明顯,大多數患者就診時已至中晚期,腫瘤已長得 很大,屬大肝癌或巨大肝癌,其主要症狀爲右上腹疼痛、上腹脹滿、乏力、消瘦,甚至出現腹水、黃疸。
      肝癌早期僅有少數病人出現右腹部或上腹部間斷斷性疼痛,病情發展至中晚期,肝區出現持續疼痛,陣發性加劇,如侵犯橫膈,痛連右肩 , 疼痛性質多爲脹痛、刺痛、鈍痛,夜間加劇;腫瘤位於右葉後下方可引起右腰部疼痛。有統計資料表明,初診的肝癌患者有一半以上有肝區 疼痛。肝痛是由於腫瘤增長迅速,拉緊局部肝包膜所致;若腫瘤生長緩慢,則可無痛或僅有輕微鈍痛;如肝表面的癌結節破裂,壞死的癌組織 及血液流入腹腔時,可突發劇痛,產生腹膜炎的症狀和體徵;如出血量大,則可引起休克和昏厥。  據調查,肝癌患者在就診中 94% 以上肝腫大,呈進行性, 質地堅硬,表面凹凸不平,有大小不等的結節或巨塊,邊緣鈍而不整齊,常有 不同程度的壓痛。肝癌突出在右脅弓下或劍突下時,上腹部可呈現局部隆起或飽滿;如癌腫位於橫膈面,則出現橫膈擡高。單純肝硬化引起的 腹水,其程度和張力均較輕,門靜脈主幹癌栓引起的腹水常迅速增長,且張力較大,肝靜脈和下腔靜脈癌栓的腹水則更爲嚴重,若因肝癌結節 破裂,則血性腹水。腹水的同時,常伴有下肢凹陷水腫。在肝癌病人中,出現腹瀉爲首發症狀者不乏鮮例。有人曾對3254例肝癌病人統計中發現,以腹瀉爲首發症狀者佔5.8%。發生腹瀉的原因, 是肝癌細胞在分裂增殖過程中,可產生胃泌素、血管活性肽、前列腺素F2等物質,肥大細胞受到這些物質的刺激後,便會增殖並釋放出過多的 組織胺,促使腸道粘膜血管壁通透性增加,腸液分泌增多而引起腹瀉。因此,經常腹瀉的患者,應多個心眼,快點到醫院做血清甲胎蛋白(AFP) 、B超、CT等必要的檢查,以明確診斷。

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