近年來,腎癌發生率有增高的趨勢。據天津市惡性腫瘤流行病學統計,男性腎癌發病率年均增加6.84%。腎癌病因除遺傳因素外,至今尚不清楚。腎癌的基本治療是根治性腎切除術,早期腎癌以手術爲主,其對放療和化療都不敏感,一般不能作爲常規的輔助治療,免疫治療、生物治療、靶向治療等療效有限。因此,治療腎癌關鍵在於早發現、早診治。
腎癌臨牀症狀多變,加之腎在體內位置比較隱匿,受到周圍組織和器官的保護,因此早發現也是比較困難的。腎癌的主要症狀包括血尿、腰痛和腫塊,即所謂的腎癌三聯徵。但出現三聯徵的患者,一般情況下腎癌已經發展至中晚期,長期存活率很低。
腎癌血尿常爲無痛性間歇發作肉眼全程血尿,間歇期隨病變發展而縮短,有時可表現爲持久的鏡下血尿。腰痛爲腎癌另一常見症狀,多數爲鈍痛,侷限在腰部。腫塊亦爲常見症狀,1/3~1/4的腎癌患者就診時可發現腫大的腎臟。腎臟位置較隱蔽,腎癌在達到相當大的體積以前腫塊很難發現。其他非特異性症狀包括不明原因的發熱、紅細胞增多症、高血壓、低血壓、高鈣血癥,發熱綜合徵等。目前尚缺乏特異性腫瘤標誌物。
在影像學檢查中,B超能查出腎內直徑0.5cm以上的腫瘤,定性和定位的準確率達93.3%,大多數無症狀腎癌可以被發現;CT對腎癌的診斷有重要價值,可以發現較小的腎癌並且能準確分期。因此,定期進行B超和CT檢查是早期發現和早期診斷腎癌的關鍵。