代謝乙醇所需的各種酶活性減低,解毒功能也大大下降,若再飲酒。
即使是少量的,也會加重肝臟負擔。
影響肝功能恢復,甚至促使肝功進一步惡化。在臨牀上有很多這樣的病例,因爲大量飲酒使急性肝炎潛伏期的患者突發急性肝功能衰竭,或使慢性肝炎患者肝炎活動、發生黃疸。已經證實,乙肝病毒和丙肝病毒攜帶者如果繼續喝酒,酒精可促入乙肝病毒和丙肝病毒整合到肝細胞裏面。
使正常的肝細胞發生變異,轉變成肝癌細胞。所以,肝病患者戒酒是預防肝硬變和肝癌的重要措施。 王永怡教授指出。
有些人喝酒時還愛喝點汽水飲料。
認爲可以解酒清熱,這是非常錯誤的。因爲酒與汽水同飲一方面可以加快酒精的全身揮發。
另一方面會產生大量的二氧化碳,加重對肝臟的損害。因此,肝炎患者,包括澳抗陽性者都應禁止飲酒及酒水同飲。 治療肝炎防癌變 王永怡教授指出,肝炎患者在自我療養中,首先要保持心情愉快。
正確對待客觀現實。臨牀上大多數乙肝患者經過合理治療是可以治癒的;即使是慢性中、重型肝炎,只要積極治療、合理調理。
大多數也是可以好轉或控制的;僅有個別肝功能反覆波動。
黃疸時隱時現或進行性增高。
同時伴相關指標異常的患者。
纔有可能發展成肝硬變和肝癌。因此,乙肝患者或者乙肝表面抗原攜帶者,大可不必爲自己受過乙肝病毒侵襲或長期指標陽性就驚慌失措,甚至悲觀失望。只要在正規醫院醫生的指導下積極治療,加強自我調養。
就能夠預防肝硬變和肝癌的發生。 肝癌重在早發現早治療 早期診斷、早期手術切除是提高肝癌患者生存率的關鍵。腫瘤越小,術後5年生存率越高。單個癌結節直徑≤2釐米的肝癌切除後,5年生存率爲66.3%,10年生存率爲48.9%。 302醫院感染內科副主任醫師馮永毅介紹,原發性肝癌是我國常見的惡性腫瘤,全世界每年死於肝癌的患者約26萬人,其中我國佔42.5%。近年來,我國肝癌的治療有了很大進展,使肝癌由過去的“不治之症”轉變爲“部分可治”,術後5年生存率也由2.6%提高到20.6%。手術切除仍是肝癌各種療法中療效最好的。 人爲什麼會得肝癌 馮永毅大夫指出,肝癌是多種因素協同作用的結果,主要與乙肝病毒、丙肝病毒、黃麴黴素、飲水污染、某些微量元素缺乏、遺傳、嗜酒等因素有關。慢性肝炎-肝硬化-肝癌三者之間有着密切的關係。血清學調查顯示。
肝癌患者血清HBsAg(乙肝表面抗原)陽性率明顯高於對照人羣,說明乙肝病毒感染與肝癌之間關係密切。肝癌常常在肝硬化的基礎上發生。
據調查,70%~85%的肝癌有肝硬化的背景。 王永怡教授對因乙型肝炎曾在302醫院反覆住院2~13次,最後發展爲肝癌的38位患者的病程進行總結時發現,其中90%是經過乙型肝炎發展成肝硬變,然後又轉變爲肝癌的。10%的乙肝病毒有直接造成肝細胞癌變的可能。有資料顯示,我國肝硬變患者中20%既往有肝炎病史;56%可查出有乙肝或丙肝病毒感染;而肝硬變患者中。
16.5%~51.5%可發展成肝癌;約80%的肝癌患者可查出乙型肝炎的感染標誌e抗原、e抗體和核心抗體,及丙肝抗體、丙肝病毒核糖核酸。肝癌高發區,約26%的人羣可能是乙肝患者或乙肝、丙肝病毒的長期攜帶者。這些都說明,肝癌的發病與肝炎、肝硬變密切相關。 如何儘早發現肝癌 有乙肝病史或有癌症家族史,有5~8年以上的酗酒史並患有慢性肝病者以及已經確診的肝硬變患者,均屬肝癌的高危人羣。這類人羣需定期隨訪觀察。
至少每半年應去專科醫院全面檢查一次肝病的生化和影像學指標。
包括作B超、查甲胎蛋白(AFP)。如發現AFP升高但<200微克/升時,應經常進行復查和動態觀察,直至排除肝癌或明確診斷。B超可以彌補AFP檢查的誤差,有條件的患者最好同時檢查這兩項,一旦發現可疑病變,應作CT等檢查,以便明確診斷。如果患者AFP持續升高,B超和CT檢查也不能幫助診斷,可作肝動脈造影檢查幫助診斷。肝動脈造影屬創傷性檢查,對於肝癌是最靈敏、最準確的診斷方法。尤其數字減影血管造影檢查(DSA),能顯示<1釐米的小肝癌,對早期小肝癌和肝癌子竈的發現有重要價值。 肝癌分幾期 肝癌的自然病程可分爲4個階段: 早期亞臨牀期由癌發生到亞臨牀肝癌診斷成立,一般約10個月的時間。此期可無任何症狀,影像學也難以發現。 亞臨牀期由亞臨牀肝癌到出現症狀,一般需10個月,常由影像學發現。此時若能早期診斷,手術切除。
5年生存率可達60%~70%。 中期由出現症狀到發生黃疸、腹水或遙處轉移,大約需要4個月的時間。 晚期由出現黃疸、腹水或發生遠處轉移到死亡,大約2個月。肝癌總的病程約2年半的時間,其中有2年時間都可能沒有症狀,而一旦出現症狀一般就只有半年的存活時間了。 亞臨牀期肝癌完全無症狀,也缺乏腫瘤特異性的體徵,有些病例可能出現慢性肝病的臨牀表現。常常在慢性肝病的隨訪或普查中應用血清甲胎蛋白(AFP)檢測或影像學檢查發現。中晚期肝癌除有原來慢性肝病的症狀和體徵外,可出現肝區疼痛、消瘦、黃疸、發熱,查體可發現結節狀肝腫大,有壓痛、叩痛,伴惡液質等。 得了肝癌怎麼治療 肝癌治療的目標:一是根治;二是延長生存期;三是減輕痛苦,提高生活質量。馮永毅大夫建議,凡是肝癌診斷明確,腫瘤範圍小,有切除可能。
肝功能代償尚好,凝血酶原時間基本正常,無明顯黃疸、腹水或遠處轉移。
全身狀況較好,無其他嚴重器質性疾病。
能耐受手術者均應立即入行根治性手術。不能行根治性切除者,可選擇姑息性手術。
如肝動脈結紮、術中液氮心灰意冷凍、瘤內無水酒精注射、激光或微波治療等。 肝癌根治性切除術後仍有一部分患者會復發,因此術後須密切觀察,定期複查,以便儘早發現復發病竈,及時再行局部切除。對於已失去手術機會的肝癌患者。
在接受介入、免疫、導向等治療後,瘤體縮小,全身情況改善者,可行二期切除術。二期切除通常爲局部切除。
一般殘癌多在壞死癌腫結節的周邊,切除應儘量徹底。行二期切除的病例,5年生存率高達62.3%,可與小肝癌切除的療效相媲美。 馮永毅大夫最後強調,由於我國肝癌病人約80%伴有肝硬變,加上以健康檢查爲主的早期診斷尚未普及,臨牀所見的肝癌患者多已入入中晚期。
能夠實施肝癌根治性切除術者只是少數。
大部分肝癌患者主要靠內科綜合治療。對這些病人提高生活質量、延長生存時間是綜合治療的主要目標。而選用適當的非手術切除性的局部療法,大量殺滅癌細胞是綜合治療的中心環節。目前用於臨牀的各種局部療法主要有:肝動脈栓塞、激光、心灰意冷凍、射頻、微波、酒精注射等。同時還應配合全身化療、免疫治療、導向治療、基因治療、中藥治療等多種形式的綜合療法。 當心吃出肝癌來 絕大部分癌症的發生與不良生活習慣和飲食習慣有關,飲食中若經常含有致癌物質,就容易促發肝癌。米糠纖維能吸附消化道中的致癌有害物質,故預防消化道癌症宜常吃米糠。 解放軍302醫院專家組成員張玲霞教授告誡人們,預防癌症。
要建立合理健康的膳食結構。
養成良好的飲食習慣,掌握一些飲食防癌的知識。 發黴的食品不能吃 真菌中的黃麴黴毒素爲強致癌物質。它的致癌性比亞硝胺類強75倍,比3、4苯並芘強4000倍。它能誘發人、猴、鼠、禽類發生肝癌。致癌所需時間最短爲24周。預防真菌污染食物應注意以下幾點: ●家藏花生、玉米、白薯幹、稻米、小米等一定要曬乾曬透,存放在乾燥通風的環境中。 ●發黴的花生、薯幹、蘿蔔乾等應剔除丟棄,人畜家禽均不能食用。 ●花生油及棉子油均不宜久貯。當懷疑大批糧、油、奶類食品有真菌污染時,應請防疫站檢查,允許後才能發放、銷售或食用。 有哈喇味的動、植物油不能吃 陳腐油類中均含有一種化學成分――丙二醛,它能生成聚合物並與人體內的蛋白質和脫氧核糖核酸發生反應,導致蛋白質的結構變異。
使變異蛋白質的細胞失去正常功能並向初期癌細胞轉化。此外。
丙二醛聚合物能阻礙脫氧核糖核酸的複製並使人的老化過程加快。因此,動、植物油切勿存放太久,已變質產生哈喇味的油不宜食用。用這種油炸炒製作的食品不僅味道不好,更重要的是能導致癌症。 常吃米糠纖維可防癌 日本福岡縣衛生公害中心和國立癌症中心的研究人員發現8種食物纖維中以米糠纖維吸附致癌有害物質的效果最好。
而且已被吸附的有害物質很難從米糠纖維上脫落。研究者認爲。
米糠不僅含有豐富的B族維生素,對保肝有利,而且由於人體缺乏消化米糠纖維的酵素,因此吸附有害物質的米糠纖維將全部以大便的形式排出體外。肝病或乙肝表面抗原慢性攜帶者,若能經常用米糠調劑食譜,有助預防消化道癌症的發生。
針對致命性病況的早期發現,日本權威 健康機構聯合奉獻。電話4006-123-196