糖尿病腎病能活多久？

糖尿病腎病能活多久?
其實糖尿病腎病的致死率並不不高，患者的也可以活很久，前提是採用一套合理的治療方案。那麼患上糖尿病腎病應該怎麼治療呢?
糖尿病腎病能活多久?
一、長期有效地控制糖尿病：高血糖是糖尿病性腎病發生髮展的基本因素，早期發現糖尿病並予以合理治療，儘可能使三大物質代謝恢復正常是非常關鍵的。血糖控制在正常水平，常能使早期腎臟病理改變恢復，但如進展到臨牀腎演期，即使嚴格控制血糖，效果也較差了。糖尿病腎病接近尿毒症期可出現下列現象：①腎糖團明顯增高，故不能以尿糖來判定血糖控制程度，面應以測定血榴爲準，增加了調節胰島素和降糖藥劑量的困難;②在尿毒疲時某些代謝產物有還原性，致使用硫酸銅還原法測定尿糖時有假陽性;③尿毒症的患者食慾不振、進食量少，更兼腎臟本身對胰島素滅能下降，胰島素需要量減少，易發生低血糖症，應隨時調節劑量;④一般不宜再用口服降糖藥，面應使用胰島素。對非胰島素依賴型糟尿病可以慎重使用口服降糖藥。雙胍類藥物易誘發乳酸性酸中毒，不宜使用;甲苯磺丁脲(D860)及糖適乎比較安全，但也有出現低血糖的報道，應用時仍需嚴密觀察。
糖尿病腎病能活多久?
二、積極治療高血壓：抗高血壓治療，對於延緩腎小球濾過率下降速度很重要。血壓控制後往往尿蛋白排出亦減少。要使血壓下降到16.8/l1.5千帕(126/80毫米汞柱)，在這個時期治療高血壓比治療高血糖更爲重要，但兩者要同時進行。目前多主張腎病時選用血管緊張素轉換酶抑制劑，該製劑通過抑制血管緊張素 Ⅰ變成血管緊張素Ⅱ，使水鈉瀦留減少，血管擴張，外周阻力降低，從而使血壓下降。另外，由於腎小球人球、出球小動脈擴張，使腎小球供血改善，減輕了腎小球進行性損害，改善了腎功能，常用藥物有開搏通、說寧嚏等，也可用心痛定、尼羣地乎、複方降壓片等治療。
三、調整飲食：減少蛋白質攝人量，不僅對腎功能不全有利，而且有助於減少尿蛋白排出量。一般每日蛋白質攝人量不超過30～40克。選用優質蛋白質，如牛奶、雞蛋、肉類。豆製品等應限制。
四、透析與移植：榴尿病性腎病尿毒症期，應進行腹膜或血液透析治療。腎或胰-腎移植，爲目前治療糖尿病性腎末期最有效的辦法。經過移植後，可使糖基化血紅蛋白和血肌酚水平恢復正常。
五、不使用對腎臟有害藥物：如慶大黴素、鏈黴素、丁胺卡那黴素等。
六、改善腎臟徽血管病變：給擴血管藥、抗血小攝藏聚藥和活血化滴藥，如潘生丁、丹蔘等。
由於腎臟病變呈慢性進行性損害，臨牀症狀出現較晚，一般出現尿蛋白時，病程多在10年以上，因此糖尿病腎病的預後多數不良。在糖尿病腎病早期的隱匿時期，腎小球雖然已經有了病變，但是仍然沒有任何臨牀症狀，唯一改變了的就是尿微白蛋白增加。在臨牀上，患者一旦出現了持續性的蛋白尿，說明該患者的腎臟功能正在不可遏止的呈現進行性下降。鑑於此種情況，糖尿病腎病能活多久?
據調查六年之內有25%的患者發展到腎功能衰竭階段，而50%的患者在10年內、75%的患者在15年內發展爲終末期腎功能衰竭。從出現蛋白尿到患者死於尿毒症的平均時間爲十年。
糖尿病腎病能活多久?影響糖尿病腎病預後的因素主要有，患者本身腎臟病理改變性質有關，瀰漫型較結節型糖尿病腎病易發展爲尿毒症。糖尿病控制不佳，高血糖、高血壓和飲食高蛋白能加速糖尿病腎病患者腎功能的惡化。