糖尿病常見專有名詞大揭底

糖尿病滲性昏迷 　　又稱糖尿病非酮症性高滲性昏迷，是糖尿病的嚴重急性併發症，大多發生在無糖尿病病史或僅有輕度症狀的老年2型糖尿病患者。發病的主要原因是，在體內胰島素相對不足的情況下出現了引起血糖急劇升高的因素，同時伴有嚴重失水，導致血糖顯著升高。本症常伴有神經系統功能損害症狀，嚴重時可昏迷，死亡率高。特點是血糖和血漿滲透壓極高，無明顯酮症酸中毒。
　　
麥卡效應 　　上世紀30年代，美國營養學家麥卡完成了一項有名的實驗。一組小白鼠限制熱能攝取量，但保證其他營養素的攝入；另一組則自由進食，不加任何限制。結果自由進食的小白鼠，175天骨骼便停止生長，兩年半內全部死亡；而限食的小白鼠1000天后骨骼生長還在繼續，活了3～4年，這就是“麥卡效應”。 　　
空腹血糖受損 　　是指空腹血糖值已超過正常水平(餐後2小時血糖<7．8mmol／L,空腹血糖≥6．0mmol／L、且<7．0mmol／L)但仍未達到診斷糖尿病的標準。空腹血糖受損是介於正常與糖尿病之間的中間狀態。
　　
糖耐量損害 　　又稱糖耐量減低。它是指在做糖耐量試驗時，空腹和服糖後2小時的血糖都沒達到糖尿病診斷指標，但後者血糖值在7．8～11．1mmol／L之間。糖耐量損害只能是糖耐量試驗的結果。如果沒做糖耐量試驗，僅僅餐後2小時血糖介於7．8～11．1mmol／L之間，則不能診斷。
　　
餐後血糖受損 　　是指餐後半小時、1小時血糖升高，或餐後2小時血糖在正常和糖尿病診斷標準之間(7．8～11．1mmol／L)的狀況。 　　
胰島素抵抗 　　是指胰島素執行其正常生物作用的效應不足，表現爲外周組織尤其是肌肉、脂肪組織對葡萄糖的利用障礙。早期胰島B細胞尚能代償性地增加胰島素分泌以彌補其效應不足，久而久之，胰島B細胞的功能逐步衰竭，導致糖耐量異常和糖尿病發生。肥胖是引起胰島素抵抗最常見的原因。 　　
氮質血癥 　　氮質血癥是一個生化名詞，有廣義和狹義的兩方面概念。廣義的概念是，只要血中的尿素氮、非蛋白氮或肌酐超出正常範圍，均可稱爲氮質血癥。狹義的概念是，當腎病發展到慢性腎功能不全階段，血中尿素氮、肌酐均超過正常範圍，這一時期稱爲氮質血癥期，或稱尿毒症前期。有些人在血液學檢查中僅見尿素氮輕度升高就非常恐慌，認爲自己得了腎病，將氮質血癥與腎病劃等號。其實過多攝入蛋白質、尿量少、劇烈運動等因素也可以引起血尿素氮升高，而這種情況是可以恢復的。
　　
腎糖閾
　　
　　正常人的腎小球濾液中含一定量的葡萄糖，但其絕大部分被腎小管重新吸收到血液中，故正常人尿中只含極微量葡萄糖，一般常規檢查測不出來，所以尿糖定性是陰性。但腎小管吸收葡萄糖的能力是有一定限度的，當血糖超過這一限度時，腎小球濾液中就有部分葡萄糖不能被吸收，而隨尿排出產生糖尿，當血糖超過8．9～10．0mmol／L兒時，即可查出尿糖，這一血糖水平則稱爲。腎糖閾值即腎糖閾。但腎糖閾值並不是固定不變的，在很多情況下，如。腎病、老年、妊娠等。腎糖閾可升高或降低。 　　　
胰島素釋放試驗 　　讓患者口服葡萄糖或用饅頭餐，使其血糖升高，從而刺激胰島B細胞分泌胰島素，通過測定空腹及餐後1小時、2小時、3小時的血漿胰島素水平，瞭解胰島B細胞的儲備功能，有助於糖尿病的診斷、分型和指導治療。
　　
反應性低血糖 　　餐後低血糖反應又叫做反應性低血糖，女性患者佔多數，年齡偏低。主要表現爲發作性的心慌、出汗、乏力，有“不由自主”感，並多在餐後2～4小時發生，因此得名。發作時，不宜服用糖類食物，它雖然能迅速緩解低血糖症狀，但也可進一步刺激胰腺分泌胰島素，從而加重病情。可當即吃些餅乾、饅頭片之類的食物。如伴有情緒焦慮、易激動、睡眠差等，還需配合一些藥物治療。
　　餐後低血糖反應也可以是2型糖尿病發病前的一種現象，這類患者進餐後胰島素的釋放慢於血糖水平的升高，因此當血液中胰島素濃度達到高峯時，血糖水平已經開始下降，從而發生低血糖反應。
　　
應激性高血糖 　　是在嚴重創傷、腦血管意外、急性心肌梗死、感染性休克等強烈刺激因素作用下，因人體處於應激狀態，體內升糖激素、腎上腺素、去甲腎上腺素等激素分泌增加，拮抗胰島素而出現的血糖升高現象。應激性高血糖並非糖尿病，當應激因素消除後，血糖可恢復正常。
　　
蘇木傑氏應(somogyi效應) 　　即低血糖之後發生高血糖反應。有的糖尿病患者胰島素用量很大，夜間出現低血糖反應而自己並不知道，晨起的血糖反而很高，尿糖很多，患者會因此而增加睡前胰島素用量，進一步造成這種低血糖後高血糖現象，使得血糖極難控制。這些就是經典的蘇木傑氏反應。避免蘇木傑反應的關鍵是加強血糖監測、及時調整胰島素用量，防止低血糖。
　　
黎明現象 　　 　　指糖尿病患者清晨時血糖明顯升高，或維持正常血糖所需的胰島素顯著增多的現象。因爲多在黎明時出現高血糖，故稱爲黎明現象。黎明現象的主要原因是午夜過後體內生長激素增多，血液中生長激素水平升高，血糖升高，需要較多的胰島素來維持血糖在正常範圍。正常人的胰島細胞自動分泌較多的胰島素，所以血糖保持正常值，而糖尿病患者的胰島細胞功能缺損，故可發生黎明現象。 　　
C－肽 　　胰島素是從胰島素原分解而來的，每生成一個胰島素分子，就同時放出一個分子的C－肽。C－肽可能有調節胰島素合成與分泌的作用。C－肽的分泌有一定特點：首先，c－肽與胰島素是等分子釋放的，測定c－肽的量就反映胰島素的水平；其次，C-肽分子比胰島素穩定，在體內保存的時間較長，這對測定胰島功能來說較爲有利；更重要的是C－肽肽的分子與胰島素相差很大，注射胰島素的病人沒有辦法測定自身產生的胰島素水平，但是測定C－肽就不受注射胰島素的影響。所以說C－肽是反映自身胰島素分泌能力的－個良好指標，對於鑑別不同類型的糖尿病很有幫助。 　　　
膳食纖維 　　膳食纖維比營養學中“粗纖維”一詞的範圍更廣。通常認爲膳食纖維是“木質素和不能被人體消化酶所消化的多糖之總稱”，這主要是指植物性來源的物質如纖維素、半纖維素、木質素、戊聚糖、果膠和樹膠等。但也有人主張應包括動物性物質，如存在於蝦殼、蛋殼中的甲殼質、殼聚糖等。此外，也有人提出可包括人工化學修飾的某些物質，如甲基纖維素、羧甲基纖維素和藻酸丙二酯等。
　　
蜜月期
　　
　　1型糖尿病發病後，經過一段時間的胰島素治療，胰島B細胞得到一定程度的“休息”和自我修復，分泌胰島素的功能得到了恢復，病情緩解。在此期間，減少胰島素用量，甚至不用胰島素，血糖也可以維持正常，這就是糖尿病患者的蜜月期。這時候很多患者和家屬都高興地以爲糖尿病治癒了。但蜜月期持續一段時間後必將終止，患者仍需胰島素治療，這一點應當引起注意。
　　
口服葡萄糖耐量實驗 　　當血糖高於正常範圍而又未達到糖尿病診斷標準時，需進行口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)，即在清晨空腹狀態下，成人口服溶於250～300毫升水中的75克葡萄糖，5分鐘內飲完，2小時後再測靜脈血糖。正常人空腹血糖應小於6．0mmol／L，服糖後2小時血糖應小於7．8mmol／L。如空腹血糖在7．0mmol／L以上和／或2小時血糖在11．1mmol／L以上，即可考慮爲糖尿病。如血糖處於正常與糖尿病之間，則可被診斷爲空腹血糖受損、糖耐量受損等。