是影響人民健康和生命的常見病，屬於內分泌代謝系統疾病，以高血糖爲主要標誌，臨牀上出現煩渴、多尿、多飲、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表現。糖尿病是因爲胰島素分泌量絕對或相對不足而引起的糖代謝，蛋白質代謝，脂肪代謝和水、電解質代謝的紊亂。
糖尿病任何年齡均可發病，但是60歲以上的老年人平均患病率爲4.05%。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情況，是由於胰島素嚴重不足而引起，病人血糖異常升高，脫水，迅速進入昏迷、休克、呼吸衰竭，死亡率爲10%。
當各種誘因使糖尿病加重時，人體內脂肪分解加速，脂肪分解產生脂肪酸，大量脂肪酸經肝臟進行β氧化產生酮體，酮體是β 羥丁酸、乙酰乙酸、丙酮的總稱。正常情況下血中酮體很少，爲2毫克/100毫升血，尿中酮體不能檢出。在酮症酸中毒時，血中酮體升高達50毫克/100毫升血以上稱爲酮血癥；尿中出現酮體，稱爲酮尿。酮體以酸性物質佔主要部分，大量消耗體內的儲備鹼，逐漸發生代謝性酸中毒。發生酮症酸中毒時，病人糖尿病的症狀加重，同時伴有酮症酸中毒的表現。
1、糖尿病治療不當 胰島素治療中斷或不適當減量；降糖藥突然停藥或用量不足；未經正規治療的糖尿病。
2、感染 糖尿病人併發肺炎、泌尿系感染、壞疽等感染時。
3、飲食不當 暴飲暴食或飲食不節(潔)引起嘔吐、腹瀉。
4、其他 嚴重外傷或手術後。妊娠和分娩。
1、早期 糖尿病加重的現象如極度口渴、多飲、多尿、全身無力。
2、病情迅速惡化 出現食慾不振、噁心、嘔吐、腹痛、腹脹。腹痛較重，常被誤診爲急腹症。當酮症酸中毒好轉時，腹痛很快消失。
3、精神及呼吸症狀 頭痛、嗜睡，煩躁，呼吸深而大，呼氣時可有爛蘋果味，酮體濃度高則氣味重。
4、脫水症狀 由於多尿和嘔吐腹瀉引起。病人皮膚乾燥，彈性差，眼球下陷，淡漠，很快進入昏迷。由於失水而出現脈弱、血壓降低、四肢發冷等休克表現。部分病人有發燒現象，體溫38～39℃。
5、化驗橙查 尿糖 ～ ，尿酮體陽性；血糖顯著升高，多數300～600毫克/每100毫升血(16.7毫摩爾～33.3毫摩爾/每升血)，少數可達1000毫克/每100毫升血(55.5毫摩爾/每升血)；血酮體增高。其他的化驗檢查都可以出現不正常，如血中白細胞計數增高，血鈉、氯、鉀離子均可降低。
6、注意與其他情況引起的昏迷進行鑑別 糖尿病人在家庭中突然出現昏迷時，大多可能有兩種情況，一種是酮症酸中毒引起，另一種可能爲低血糖昏迷，一般是在血糖低於50毫克/每100毫升血(2.8毫摩爾/每升血)時發生，表現爲面色蒼白，出冷汗，神志不清，但呼吸、心跳等一般情況尚好。注射葡萄糖後病人迅速清醒。在家庭中無法鑑別這兩種昏迷時，應及時送醫院檢查後再做處理。
(1)應用胰島素。這是搶救治療的關鍵。必須在醫院或醫生指導下應用。根據病情皮下或靜脈注射或靜滴普通胰島素。一般可酌情皮下注射12～20單位，再給予靜滴每小時4～8單位量滴入，大多在24小時內控制病情，此時應停用其他降糖藥。
(2)糾正脫水。能口服的儘量口服飲水。昏迷病人要給予靜脈補液，24小時內可輸液3000～6000毫升，心臟病或腎功不好的病人酌情減量。
(3)昏迷病人頭側位，及時清除嘔吐物，保持呼吸道通暢和口腔清潔。有缺氧情況者給予吸氧，已發生感染的適當應用抗菌藥物。
(4)詳細記錄病人的出入量，如飲水量、進食量、嘔吐量、尿量、便量，報告給醫生，提供診斷治療依據。
(5)糖尿病酮症酸中毒病情複雜、嚴重、發展快，在治療前後均要進行多種化驗檢查，以調整胰島素的用量，輸液量及種類。最好將病人送至醫院急救，以免造成嚴重後果。
糖尿病患者患有勃起功能障礙（ED）的比例在50%以上。糖尿病皮膚病變
糖尿病是由於人體內胰島素分泌不足引起的以糖代謝紊亂爲主的疾病。發病特點爲血糖過多及出現尿糖。其主要表現爲多飲、多食、多尿和疲乏等。病情嚴重時可引起重度失水、酮症酸中毒、循環衰竭和昏迷，甚至死亡。
養生指南:
一.控制飲食：治療糖尿病的關鍵在於控制飲食。通過飲食控制，可促進尿糖消失，空腹血糖降至正常，糾正代謝紊亂，防止各種併發症。應根據病人體重、勞動強度測出所需主糧的量。每天主糧不高於250克。如再感覺飢餓時，可增加些既含有高纖維，又能降血糖的蔬菜量，如洋蔥、芹菜、海帶、菠菜等。蛋白質類副食品如豆製品、牛奶、瘦肉等都可食用，攝入量成人每日每公斤體重1克；孕婦、哺乳期、營養不良及合併感染時，每日每公斤體重1.2至1.5克；兒童爲每日每公斤體重2至3克。脂肪攝入量應根據病人的具體情況而定，一般每日每公斤體重0.6至1克，總量約爲50至60克。肥胖病人應少吃脂肪多的食物，每日不宜超過40克，消瘦病人可相應提高脂肪量，但原則上不能超過糖的一倍。選用各種植物油作烹調油。限制攝入腦髓、蛋黃、魚卵、動物內臟等含膽固醇高的食物，以降低血脂含量，改善血液粘稠度，防止併發高血壓病及冠心病。因主食減少後，維生素B1 攝入量會不足，極易產生手足麻木等症，可給予粗糧、豆類、糙米等富含維生素B1 的食品食用。
二.飲食宜忌：菸酒屬辛溫之品，會加重病人口渴、飲水症狀，應戒菸忌酒。忌食糖，包括各種糖果、果醬、蜜餞、各種甜點心、冰淇淋、粉絲、藕粉、土豆、胡蘿蔔等含糖量高的食品，可有效地防止血糖增高，減少併發症的發生。忌食蔥、姜、蒜等辛辣刺激之品。飲食宜少鹽清淡，多食新鮮蔬菜，如冬瓜、綠豆、枸杞頭、馬蘭頭等。降糖奶粉有降低血糖作用，平時可服用，每次25克，溫開水沖服。
四.尿糖自測：應掌握尿糖的自測方法。設備只需添置酒精燈一架，玻璃試管、滴管、長柄木夾子及試管刷各一隻，一瓶複方硫酸銅溶液（又稱斑氏試劑），95％酒精若干。
操作時先用滴管取試劑20滴放在試管內，再加2滴病人的小便搖勻，木夾子夾住試管，試管傾斜45度，將試管底部放在酒精燈上加熱煮沸1分鐘，冷卻後觀察試管內液體顏色變化。如仍爲藍色則尿糖陰性，提示尿中無糖分。若綠色則爲“＋”，尿中有微量糖；黃綠色爲“＋＋”；土黃色爲“＋＋＋”；紅棕色爲“＋＋＋＋”。從綠色到紅棕色，提示尿糖量從少到多的變化。通過自測，病人可自我調節飲食量，知曉療效，調整藥物劑量。
五.優生優育：據統計約有25～30％的糖尿病人有家族史。有糖尿病家族史的青年男
的三倍。多次妊娠可誘發糖尿病。女性患者必須在病情已基本控制後才能懷孕和分娩。
茶葉中含有糖類，具有降低血糖的作用。只要將茶葉浸泡在冷水中，就能吸取到茶葉中的多糖類。因此，用冷水泡茶喝能控制糖尿病。
生豬胰子1條，先用冷開水反覆洗，然後切成小塊，再用冷水洗淨，每日空腹吞服10小塊（約6克），陳酒送下，連服1個月，可治糖尿病。
糖尿病（糖尿病英文簡稱DM，是甜性多尿的意思），糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病。習慣稱之爲“三多一少”，同時伴有疲乏、無力、及精神不振，如果得不到理想的治療，容易併發心腦血管，腎臟，視網膜及神經系統的慢性病變和各種感染，嚴重時可發生酮症酸中毒。甚至導致殘廢或死亡，中醫稱糖尿病爲消渴症，認爲糖尿病的發病與“肺”、“胃”“腎”三髒關係最爲密切，其主要病機爲腎陰虛和肺胃燥熱，病因多爲情志過極，嗜酒過度，過食甘肥以及生活無節制所致。根據其“三多”症狀的輕重不同，中醫學將其分“三消”即多飲爲上消，多食爲中消，多尿爲下消。
糖尿病病因和發病機制 糖尿病病因及發病機制十分複雜，目前尚未完全闡明，傳統學說認爲與以下因素有關：一、遺傳因素 舉世公認，糖尿病是遺傳性疾病，遺傳學研究表明，糖尿病發病率在血統親屬中與非血統親屬中有顯著差異，前者較後者高出5倍。在糖尿病Ⅰ型的病因中遺傳因素的重要性爲50%，而在糖尿病Ⅱ型中其重要性達90%以上，因此引起糖尿病Ⅱ型的遺傳因素明顯高於糖尿病Ⅰ型。二、精神因素 近十年來，中、外學者確認了精神因素在糖尿病發生、發展中的作用，認爲伴隨着精神的緊張、情緒的激動及各種應激狀態，會引起升高血糖激素的大量分泌，如生長激素、去甲腎上腺素、胰升糖素及腎上腺皮質激素等。三、肥胖因素 目前認爲肥胖是糖尿病的一個重要誘發因，約有60%-80%的成年糖尿病患者在發病前均爲肥胖者，肥胖的程度與糖尿病的發病率呈正比，有基礎研究材料表明：隨着年齡增長，體力活動逐漸減少時，人體肌肉與脂肪的比例也在改變。自25歲至75歲，肌肉組織逐漸減少，由佔體重的47%減少到36%，而脂肪由20%增加到36%，此係老年人，特別是肥胖多脂肪的老年人中糖尿病明顯增多的主要原因之一。四、長期攝食過多 飲食過多而不節制，營養過剩，使原已潛在有功能低下的胰島素β細胞負擔過重，而誘發糖尿病。現在國內外亦形成了“生活越富裕，身體越豐滿，糖尿病越增多”的概念。 近年來，隨着對糖尿病研究和認識的不斷深入，從分子生物學、電鏡超微結構、免疫學、生理生化學等多角度進行控索，對糖尿病的病因及發病機制又有了新的認識。五、感染 幼年型糖尿病與病毒感染有顯著關係，感染本身不會誘發糖尿病，僅可以使隱形糖尿病得以外顯。六、妊娠 有關專家發現妊娠次數與糖尿病的發病有關，多次妊娠易使遺傳因素轉弱誘發糖尿病。七、基因因素 目前科學認爲糖尿病是由幾種基因受損所造成的：Ⅰ型糖尿病———人類第六對染色體短臂上的HLA-D基因損傷；Ⅱ型糖尿病—胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖溶酶基因和線粒體基因損傷。總之，不管哪種類型的糖尿病，也不論是因爲遺傳易感而發病，還是環境因素、病毒感染髮病，歸根結底都是基因受損所致。換言之糖尿病是一種基因病。導致糖尿病的基因黑名單，已經被寫進醫學院的《都科書內科學》1996年第四版。 糖尿病在臨牀所分的兩種類型： 1、胰島素依賴型糖尿病（即Ⅰ型糖尿病) 多發病在30歲以下，但也可以在成年甚至老年發病，此型患者起病較晚，病情較重，容易出現酮症酸中 毒，重者昏迷有些病人通過胰島素治療後，胰島β細胞功能有不同程度的改善。個別病人甚至在一段時間內可以不用胰島素治療。 2、非胰島素依賴型糖尿病（即Ⅱ型糖尿病) 多發於成年人或老年人，患者起病較慢，病情較輕，體型多肥胖，血槳胰島素水平可稍低、正常或偏高，Ⅱ型糖尿病發病率很高，約佔糖尿發病人數的90%左右。 糖尿病的症狀是什麼？ 典型症狀爲“三多一少”：多尿、多飲、多食、體重減輕。除三多一少外，有下列情況及時進行檢查和確診：
1、餐後2—3小時或午飯前及晚飯前常出現心慌、乏力、多汗、頭暈、飢餓等症狀 2、經常發生皮膚化膿性感染 3、生育年齡婦女有多次流產，胎兒畸形、，巨大胎兒，羊水過多等病史者 4、女性泌尿系統感染反覆發作，外陰經常瘙癢者 5、男性出現陽萎者 6、原因不明的四肢沉重、麻木、小腿痛或痛性痙攣 7、突然視力減退而原因不明者 8、老年人出現原因不明的昏迷、高血壓、冠心病等 9、原因不明的肢端壞死者 10、過早出現動脈硬化及高血壓者 11、體力虛弱、消瘦、原因不明的生長遲緩等 爲什麼城市糖尿病發病率比農村高？ 城市居民收入較多，可能攝取脂肪與糖類的量比農村要多。體力勞動少，肥胖者增多，各方面應激廣，造成糖尿病發病的機會就相應增多。另一方面，城市糖尿病患者，由於醫療、環境、自我保養等因素優越，糖尿病患者的壽命延長，攜帶某些隱性遺傳病的機會也增多，因此，城市糖尿病的發病率比農村高。 糖尿病六大併發症 在人類的疾病中，由一種慢性病而引發出多種疾病的，糖尿病當屬前首。據我國有關資料統計，因糖尿病引發的心、腦、肝、肺、腎、眼、肢體、皮膚、神經等急性或慢性併發症達80多種。我們在臨牀上常見的，並給患者身心造成巨大痛苦的慢性併發症，就有以下幾種： 1、 糖尿病性心腦血管病。 糖尿病人常常伴有高血脂、高血壓、血管粥樣硬化，極易患心腦血管病。糖尿病性心臟病通常是指糖尿病人併發或伴發的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，糖尿病性心肌病，以微血管病變、植物神經功能紊亂所致的心律及心功能失常。 2、 糖尿病性腎病 糖尿病性腎病，是對糖尿病患者危害極爲嚴重的一種病症。病變可累及腎血管、腎小球、腎小管、和間質。常見的腎臟損害是糖尿病性腎小球硬化症，小動脈性腎硬化、腎盂腎炎、腎乳頭壞死、尿蛋白等。其中糖尿病性腎小球硬化症是糖尿病特有的腎臟併發症，臨牀上通常稱其爲糖尿病性腎病。糖尿病性腎病是導致糖尿病患者死亡的一個重要原因。 3、 糖尿病性眼病。 糖尿病所併發的眼部疾病常見的有7種：糖尿病性視網膜病變、糖尿病性色素膜病變、糖尿病性白內障、糖尿病性視神經改變、糖尿病性視網膜脂血癥、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改變。其中最常見的是糖尿病性視網膜病變，它是糖尿病致盲的重要原因，其次是糖尿病性白內障，也是糖尿病破壞視力最常見的合併症。 4、 糖尿病性神經病變 糖尿病性神經病變，是糖尿病在神經系統發生的多種病變的總稱。它函蓋植物神經系統，中樞神經系統，運動神經系統，周圍神經系統等等。其中糖尿病性周圍神經病變是糖尿病最常見合併症。周圍神經病變又分爲多發神經病變和末梢神經病變。病變可單側，可雙側，可對稱，可不對稱。突出表現爲雙下肢麻木、脹痛、伴有針刺樣、燒灼樣異常感，很難忍受。有的患者可出現自發性疼痛閃電樣痛或刀割樣痛。 5、 糖尿病性性的功能障礙 大多數糖尿病患者都有陽痿、早泄、性慾低下，月經紊亂等等性功能障礙，可與糖尿病症狀同時出現，但大多數在糖尿病症狀之後出現。醫學認爲糖尿病對性功能的影響可能與血管病變、骨盆植物神經病變有關。 6、 糖尿病下肢壞疽病變 糖尿病下肢壞疽,是由於糖尿病長期得不到很好控制,發生動脈硬化,出現了下肢大血管和微血管的病理改變。他的發生機理是：當糖尿病患者的下肢發生動脈硬化後，血管內皮細胞損傷，血液中的紅細胞、血小板聚集功能增強，使血液呈高凝狀態，促使血栓形成，引起管腔狹窄以致血管阻塞，造成下肢或中部缺血、缺氧以到壞疽發生。
什麼是妊娠期糖尿病？妊娠期糖尿病有何特點？ 妊娠期糖尿病是指妊娠期發生或發現的糖尿病，孕前已有糖尿病的孕婦不包括在內，其發病率約爲孕婦的1%--2%，妊娠期發現糖尿量減低者也應按糖尿病處理。 妊娠其糖尿病有以下特點： 1、孕前未發現糖尿病或糖耐量減低。 2、妊娠期糧尿病對胎兒的影響以自然流產，胎死宮內，早產及圍產期死亡爲多見，分娩巨大兒較多。
高血壓和高血糖都是導致心腦血管事件的重要原因，合併高血壓的糖尿病患者更是心腦血管事件的高危人羣。糖尿病人一旦合併高血壓後死亡率成倍增高。寒風銜着冬天而來，人體受嚴寒氣溫的影響，各項生理功能和食慾等均會發生變化。怎樣才能調整好身體狀態，順利越冬？糖尿病患者併發高血壓後比普通高血壓患者更要積極降壓。降壓治療時還應注重以下幾個方面：
控制和治療所有可逆的危險因素
嚴格控制血糖在6～7mmol/L左右；肥胖者應減肥，適當增加運動；高血脂者應少吃肥肉及動物內臟，適當服用降脂藥；吸菸者應嚴格戒菸。
降壓要達標
一般來講，老年人血壓治療目標應 %26le; 140/90mmHg，中青年血壓%26le; 130/85mmHg，糖尿病腎病者血壓應%26le;130/85mmHg，但是當尿蛋白%26gt;1g/日時，最佳目標應%26le;125/75mmHg。
可選擇中藥
中醫藥在治療糖尿病、高血壓方面均有較好療效，非凡是中醫的辨證施治、一人一方，對合並多種併發症的患者有益。患者可找有經驗的中醫全面診查，對症治療。
在專科醫師指導下選擇降壓藥
糖尿病合併高血壓後一定要在醫生指導下選擇降壓藥，因爲糖尿病患者大多合併心、腦、腎、眼底等併發症，有的還伴有自主神經和四周神經併發症，而有的降壓藥會加重某些併發症，有的降壓藥則同時對某些併發症有良好的治療作用。所以，患者一定要諮詢專科醫生後再服用降壓藥，以免因選藥不當引發不良事件。