近年來不少醫家對糖尿病的中醫辨證規範化進行了探討,並取得了一定的進展,中醫辨證症狀積分法的應用爲中醫治療糖尿病提供了客觀的辨證依據。糖尿病的中醫辨證症狀積分法以高彥彬教授制定的標準最爲規範、實用,高彥彬教授制定的糖尿病中醫辨證症狀積分法如下:
1.氣虛證
神疲乏力、氣短懶言、自汗、舌胖或有齒痕、脈細無力
以上每項各2分,諸症積分>5分即可診斷。
2.陰虛證
口乾咽燥、五心煩熱或手足心熱、盜汗、大便幹、舌紅少苔、脈弦細
以上每項各2分,諸症積分>5分即可診斷。
3.陽虛證
畏寒肢冷、面足水腫、大便溏薄或黎明腹瀉、腰腹怕涼、舌胖苔潤
以上每項各2分,諸症積分>5分即可診斷。
4.腎虛證
腰膝痠軟、耳鳴或耳聾、發脫或齒搖、尿有餘瀝、陽痿或遺精
以上每項各2分,諸症積分>5分即可診斷。
5.脾虛證
食慾減退、肌瘦無力、腹脹喜按、面色萎黃、便溏
以上各項各2分,諸症積分>5分即可診斷。
6.肺虛證
語聲低微、易感冒、乾咳或痰白而稀、氣短息促
以上各項各2分,諸症積分>5分即可診斷。
7.肝虛證
頭暈目眩、視物模糊或雙目乾澀、肢體麻木或震顫抽搐
以上各項各2分,諸症積分>5分即可診斷。
8.心虛證
心悸、胸悶、失眠或多夢、脈結代或細弱
以上各項各2分,諸症積分>5分即可診斷。
9.燥熱候
煩渴多飲、多食易飢、大便燥結、牙齦腫疼或出血
以上各項各2分
舌紅苔黃 4分
諸症積分≥4分即可診斷
10.血瘀候
胸悶刺痛、口脣發暗或肢端紫紺、月經色暗塊多、肢體麻痛、半身不遂、甲皺微循環異常、全血粘度增高、血小板聚集增強
以上各項各2分
舌質紫暗或舌有瘀斑 4分
諸症積分≥4分即可診斷。
11.氣滯候
胸脅脹痛、口苦、急躁易怒、脈弦
以上各項各2分,諸症積分≥4分即可診斷。
12.溼熱候
尿頻、尿急、尿熱、尿痛、陰部瘙癢、脅痛口苦、黃疸、舌苔黃膩
以上各項各2分,諸症積分≥4分即可診斷。
13.痰溼候
胸悶脘痞、納呆嘔惡、頭身沉重、舌苔白膩
以上各項各2分,諸症積分≥4分即可診斷。