糖尿病人能吃什麼不能吃什麼

時間: 2012-04-17

糖尿病人主餐外的飲食選擇:糖尿病人除有計劃地安排每日的熱卡、三大營養素攝入外,還應注意主餐外的飲食。水果水果富含維生素、礦物質和可溶性纖維(果膠)。果膠能降低葡萄糖吸收的速率和減少脂肪的吸收,故有降脂、降糖的作用。但由於水果含糖量比蔬菜高,例如西瓜含糖爲4.2%;桃子、梨、批把約8%~1O%;蘋果、甜橙、柑桔約11%~13%;香蕉、柿子、荔枝約14%~16%;棗、甘蔗、紅果約20%。水果的主要糖份是葡萄糖、果糖、蔗糖等單、雙糖,吸收快,易使血糖升高。糖尿病人能否進食水果,要根據自身的情況決定。並做到以下幾點:1.本人能認真進行糖尿病的自我管理,堅持定期監測血糖、尿糖,血糖已控制在相對良好和穩定的水平;2.儘量迴避含糖高的乾果,選擇含糖低的鮮果(例如西瓜、草莓等);3.進食水果最好在空腹和兩餐之間,少量開始,如半個桔子或蘋果,最多不超過10Og。要從治療計劃中減去相應主食的量,一般2OOg桔子或蘋果需減去主食25g。甜味劑糖尿病人不宜食用含糖的甜食。滿足口感只能使用糖的代用品,即甜味劑。目前使用的有木糖醇、甜葉菊、糖精。木糖酸能產生一定熱量,在代謝後期才需胰島素的促進作用。進食木糖醇後,對正常人和控制良好的糖尿病病人,血糖升高的幅度和速度都低於葡萄糖和蔗糖。但木糖醇在腸道的吸收率低,吃多了易引起腹瀉,還會使血甘油三酯濃度升高。因此,木糖醇僅適用於控制較好的糖尿病病人,每日用量不超過50g。糖精和甜葉菊的甜度約爲蔗糖的300~50O倍,不提供熱量,不含營養素。有人曾提出精精有誘發膀胱癌的作用,但近年的研究認爲,每日用量少於SOO~1O00mg是安全的。但糖精能通過胎盤,妊娠婦女應避免服用。飲酒酒除提供熱量外,無任何營養價值,每克乙醇產生 29.3kJ(7heal)熱能。過量飲酒抑制食慾,加重營養缺乏。長期飲酒可能損害肝臟、胰腺、生殖系統、血管,升高血三酰甘油。糖尿病病人飲酒除以上不良影響外,還打亂和干擾了飲食計劃,抑制糖異生作用,使那些正注射胰島素或服用優降糖等磺脲類降糖藥的患者誘發低血糖,也可能誘發酮症酸中毒。所以糖尿病原則上不要飲酒。但適量的酒可以增進食慾、消除疲勞。如果飲酒,必須注意以下幾點:1.血糖控制良好,無其它重要臟器的慢性病和糖尿病併發症;2.不注射胰島素和口服磺脲類降糖藥;3.肝功正常;4.飲酒時要進餐,避免發生低血糖;5.飲酒量:葡萄酒每次不超過1O0~15Oml;啤酒不超過 350ml,不飲白酒上述酒量約相當於主食25g,應從飲食計劃中減去,每週飲酒不超2次。糖尿病人的進食方法:宜少食多餐,一日不少於三餐,有條件上下午安排間食及睡前進食,即保證吸收,又減輕對胰島負擔;
早餐量要少,上午肝糖原分解旺盛,易發生早餐後高血糖。如一日三餐比可爲1/5、2/5、2/5;進餐時間要規律少吃零食;嚴格執行,長期堅持。糖尿病病人不宜多吃鹽:
對於糖尿病的認識,醫生們通常是把限制飲食,特別是限制進食含糖高的食品,作爲重要的防治方法來指導患者。但是,對限制鹽的攝入量則很少引起注意。現代醫學研究表明,過多的鹽,具有增強澱粉酶活性而促進澱粉消化,和促進小腸吸收遊離葡萄糖的作用,可引起血糖濃度增高而加重病情。因此,糖尿病病人也不宜多吃鹽。 ① 不宜吃的食物有:Ⅰ。易於使血糖迅速升高的食物:白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅乾、蛋糕、甜麪包及糖制糕點等。Ⅱ。易使血脂升高的食物:牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉,對富含膽固醇的食物,更應特別注意,應該不用或少用,防止動脈硬化性心臟病的發生。Ⅲ。不宜飲酒。因爲酒中所含的酒精不含其他營養素只供熱能,每克酒精產熱約7千卡(294焦),長期飲用對肝臟不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少數服磺脲類降糖藥的病人,飲酒後易出現心慌、氣短、面頰紅燥等反應。注意,胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖,所以,爲了病人的安全還是不飲酒爲佳。② 適宜吃的食物:主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。Ⅰ。大豆及其製品:這類食品除富含蛋白質、無機鹽、維生素之外,在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸,既能降低血膽固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。Ⅱ。粗雜糖:如莜麥面、蕎麥麪、熱麥片、玉米麪含多種微量元素,維生素B和食用纖維。實驗證明,它們有延緩血糖升高的作用。可用玉米麪、豆麪、白麪按2:2:1的比例做成三合面饅頭、烙餅、麪條,長期停用,既有利於降糖降脂,又能減少飢餓感。(6)糖尿現人應少吃或不吃水果。因水果中含有較多的碳水化合物,並且主要是葡萄糖、蔗糖、澱粉。食後消化吸收的速度快,可迅速導致血糖升高,對糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由於水果中含有較多的果膠,果膠有延緩葡萄糖吸收的作用,因此,在病情穩定時可以少吃一些水果。吃水果時,要以含糖量低爲選擇原則。同時,還要根據其含糖量,計算其熱能。換算成主食,減少或扣除主食的量,以保持總熱量不變。不宜每餐都吃水果,一般認爲在兩餐之間(血糖下降時)少量服用較爲合適。有考營養成分表,根據病情酌情選用。(7)糖尿病病人還應限制飲食中膽固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好時,易使血清膽固醇升高,造成糖尿病血管併發症,不病性冠心病等。所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的進量,一般主張膽固醇的限量爲每日低於300毫克。故臨牀應不用或少用肥肉和動物內臟,如心、肝、腎、腦等,因這類食物都富含較高的膽固醇。而就多吃瘦肉和魚蝦等,此屬高蛋白低脂肪食物。嚴格控制飲食是治療糖尿病的先決條件,也是最重要的一環。醫生在臨牀實踐中發現,患者往往因爲飲食控制不好而藥物不能發揮應有的療效。飲食控制原則如下:
1.打破“多吃降糖藥可以多吃飯”的錯誤觀念。
2.少吃多餐。既保證了熱量和營養的供給,又可避免餐後血糖高峯。
3.碳水化合物食物要按規定吃,不能少吃也不能多吃,要均勻地吃(碳水化合物是指糧食、蔬菜、奶、水果、豆製品、硬果類食物中的糖分)。
4.吃甜點心和鹹點心沒有區別,均會引起血糖升高。
5.吃“糖尿病食品”的量與吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纖維的糧食做的,如:蕎麥、燕麥。儘管這些食物消化吸收的時間較長,但最終還是會變成葡萄糖。
6.所謂“無糖食品”實質上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味劑代替蔗糖,仍然不能隨便吃。
7.以澱粉爲主要成分的蔬菜應算在主食的量中。這些蔬菜爲土豆、白薯、藕、山藥、菱角、芋頭、百合、荸薺、慈姑等。
8.除黃豆以外的豆類,如紅小豆、綠豆、蠶豆、芸豆、豌豆,它們的主要成分也是澱粉,所以也要算作主食的量。
9.吃副食也要適量。
10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果類食物充飢。
11.多吃含膳食纖維的食物。
12.少吃鹽。
13.少吃含膽固醇的食物。
14.關於吃水果的問題。血糖控制較好的病人,可以吃含糖量低的水果,如蘋果、梨子、橘子、橙子、草莓等,但量不宜多。吃水果的時間應在兩餐之間血糖低的時候。如果後吃水果就等於加餐了,血糖會馬上高起來。另外,西瓜吃了以後,糖吸收很快,故儘量不吃。香蕉中澱粉含量很高,應算主食的量。
15.甜味劑不會轉化爲葡萄糖,不會影響血糖的變化,不能作爲低血糖症的自救食品。
16.糖尿病人千萬不要限制喝水。 糖尿病人可以多吃高纖維食物,促進機體的糖代謝。如玉米、小麥、白菜、韭菜、豆類製品。含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫蘆、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西紅柿含糖量低,既可做蔬菜又可做水果可以多吃。多吃含鈣的食物。缺鈣能促使糖尿病人的病情加重。如蝦皮、海帶、排骨、芝麻醬、黃豆、牛奶等。富含硒的食物。硒有與胰島素相同的調節糖代謝的生理活性。如魚、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等,它們能降低血糖、改善糖尿病症狀。富含維生素B和維生素C的食物。補足這兩種元素,有利於減緩糖尿病併發症的進程,對減輕糖尿病視網膜的病變、腎病有利。如魚、奶、白菜、豆類以及青菜、芥菜、甘藍、青椒、鮮棗等。此外,南瓜、苦瓜、洋蔥、黃鱔等對病人多飲、多食、多尿症狀有明顯改善作用,有降低血糖、調節血糖濃度的功能,適宜多吃。 糖尿病是中老年人的常見病,控制不好可引發一些併發症。治療方法常用飲食、運動、藥物相配合,其中飲食療法又是所有療法的基礎。 對於輕型糖尿病,僅用飲食療法即可控制病情。飲食療法的基本原則是根據病人的體重和活動量,估計確需總熱量,合理安排每天的飲食。含糖量高的食品不吃,含脂肪和澱粉的食品少吃,以吃蔬菜雜糧類爲主,配以一定數量的優質蛋白質的食物如瘦肉、牛奶、雞蛋、豆製品等。水果中都含糖,那麼能否吃水果呢?完全戒避水果是不適宜的,因爲水果中含有大量的維生素、纖維素和礦物質,這些對糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖,其中果糖在代謝時不需要胰島素參加,所以,糖尿病人在血糖已獲控制後並非一概排斥水果。再者,水果中含糖量多寡不一,所以,不可等同看待。每百克食品量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、檸檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠蘿、草莓、甘蔗、椰子、櫻桃、橄欖等,糖尿病人 可以選用。含糖量在11-20克的水果有香 蕉、石榴、柚、橘、蘋果、梨、荔枝、芒果等,就得小心選用;超過20克的有棗、紅果,特別是幹棗、蜜棗、柿餅、葡萄乾、杏幹、桂圓等,其含糖量甚高,則禁忌食用。不少蔬菜可作爲水果食用,如西紅柿、黃瓜、菜瓜等。每百克食品糖含量在5克以下,又富含維生素,完全可以代替水果,適合糖尿病人食用,可予推廣。此外還要配合食量,不要一成不變。西瓜含糖4%,梨含糖12%,香蕉爲20%。西瓜含糖雖少,但吃上500克,就相當於香蕉100克、梨170 克了,所以食量也不可過多。水果的吃法也要講究,不要在進餐後就馬上吃,可在兩餐之間或睡前進食。最好還是試探着吃,即在吃後2小時測尿糖。若尿糖增加則需減量;如水果減量後尿糖仍高時,應適當減少主食量。
糖尿病飲食的注意事項:
1、 糖尿病患者的主食一般以米、面爲主,但是,粗雜糧,如燕麥、麥片、玉米麪等,有較多的無機鹽、維生素,又富含膳食纖維,膳食纖維具有減低血糖作用,對控制血糖有利。
2、 糖尿病患者的蛋白質來源,大豆及其豆製品爲好,一方面,其所含蛋白質量多質好;另一方面,其不含膽固醇,具有降脂作用,故可代替部分動物性食品,如肉類等。
3、 糖尿病患者在控制熱量期間,仍感飢餓時,可食用含糖少的蔬菜,用水煮後加一些佐料拌着吃。由於蔬菜所含膳食纖維多、水分多,供熱能低、具有飽腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物。
4、 禁用食物有:白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕點、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。另外,含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿蔔等少用或食用後減少相應的主食量。
5、 富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用,最好不用。可用植物油代替部分動物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當多,儘量不吃或少吃或減少油類攝入。
6、 蛋黃和動物內臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當高,應儘量少用或不用。
7、 水果中含葡萄糖、果糖,能使血糖升高,故在血、尿糖控制相對穩定時,空腹血糖<7.8mmol/L或餐後2小時血糖<10mmol/L時,可在兩餐或臨睡前食用,但也要減少相應主食。
8、 酒類,主要含酒精,產熱高,而其他營養素含量很少,故不飲爲宜。
9、糖尿病患者的飲食除控制總熱卡外,還應做到食品多樣化,但因爲限制糖、鹽,使菜餚味道較單一。針對這一點,市場上生產了多種甜味劑如甜味菊、甜味糖,其不產熱、不含任何營養素,近兩年有一種甜味劑爲蛋白糖,其有氨基酸組成,也不產熱,無任何副作用,是目前較理想的甜味劑,如紐特糖、元真糖。
10、對於胰島素依賴型的患者,同樣需要在醫生和營養師的指導下嚴格執行飲食控制,對肥胖合併有高血壓、冠心病的糖尿病患者,除了較嚴格的飲食控制外,忌食動物內臟、蛋黃、魚子等,嚴格控制動物油如黃油、豬油、牛油等,其中的飽和脂肪酸對預防動脈粥樣硬化不利。
11、對於合併腎臟功能不全的糖尿病患者,除控制總熱量外,應根據病情注意少鹽,無鹽或少鈉及蛋白質的攝入量,蛋白質供應不宜過高,並且忌食豆製品,對於尿毒症應低蛋白飲食,蛋白質每天在30克左右,主食以麥澱粉代替米、面、蛋白質供給首選優質蛋白質,如牛奶、雞蛋、瘦肉等。

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