冬天是糖尿病病情最易加重和併發症多發時節,所以在冬天,糖尿病人應切實做好自我保健,以求平安過東。 (2)糖尿病患者冬季注意事項 北方已經進入了寒冷冬季,而冬季是糖尿病病情加重和發生併發症最多的季節,如何在冬季控制血糖,如何預防併發症,我們邀請專家給大家提出有以下建議: 情緒變化的調節 冬季出門活動少,朋友很少聚會聊天,容易出現情緒波動,與糖尿病有着密切而微妙的內在聯繫.由於情緒激動引起交感神經興奮,可促使肝臟中的糖原釋放進入血液,而使血糖水平升高,導致病情加重或降低治療效果.因此病人應學會控制情緒,避免負性情緒影響,保持情緒穩定. 飲食的注意事項 糖尿病人本來就多食,尤其是冬天,氣溫下降,出汗減少,各種消化液分泌增加,食慾旺盛,也是血糖升高的因素之一.天氣變冷,喜食火鍋如涮羊肉,燉肉湯等,食物中含高嘌呤類物質增多,出現高尿酸血癥以及痛風性關節炎.因此應在醫生指導下制訂科學的食譜,控制主食如米,面及澱粉類食物,忌食糖及甜糕點,有飢餓感者,可增加副食如豆製品,乳類,肉類等,多吃些新鮮蔬菜,以滿足機體需要. 多種感染的預防 氣溫的降低造成呼吸道粘膜抵抗力下降,皮膚彈性下降,皮膚感染,尿路感染等是糖尿病最常見的併發症,尤其是有慢性咽炎,鼻竇炎,支氣管炎患者,很容易發生肺炎感染 , 甚至成爲危及生命的主要原因.故應注意皮膚的清潔衛生,經常洗澡,皮膚破損,甲溝炎,癤腫,毛囊炎等應及時治療;注意口腔衛生,堅持早晚,飯後刷牙漱口,患有牙病及時治療,積極治療. 預防心血管併發症 糖尿病患者冠心病的發病率是正常人的3-5倍,有冠心病的糖尿病患者在冬季常會病情加重,因爲寒冷刺激引起血管收縮,血流減慢,容易發生冠狀動脈供血不足,危重者可誘發心肌梗塞.糖尿病往往合併有心植物神經病變,對外界刺激的感覺減退,在冠狀動脈供血不足時常常無疼痛感覺(無痛性心絞痛),所以危害性更大.有冠心病的糖尿病人要認真治療冠心病,如果出現胸悶等症,要及時就醫. 預防腦血管併發症 腦血管病也因爲寒冷等刺激而加重,所以糖尿病患者.尤其是老年糖尿病患者要注意防寒保暖,避免情緒波動,體位改變(如起牀和下地)時動作宜緩慢,避免出現腦供血不足. 注意保護四肢末梢 糖尿病人,多有動脈血管硬化和神經病變,造成四肢末梢血液循環障礙,營養障礙和局部感覺遲鈍,四肢皮膚溫度降低等.糖尿病人應穿寬鬆的棉鞋,經常換透氣好的棉?|,保持腳的清潔,乾燥,每晚用 40 攝氏度左右熱水泡腳 15 分鐘,做 10 分鐘足底按摩,有助於防寒保暖及改善局部血液循環,避免用手撕腳皮和擦腳趾止癢,以防皮膚破損招致化膿性細菌感染. (3)糖尿病冬季病情易加重 有關專家提醒,四季當中冬季血糖水平最高,冬天是糖尿病病情最易加重和併發症多發時節,患者要更加註意控制血糖水平,預防併發症。 冬季病情易加重 省第二人民醫院內分泌科陳耀主任醫師介紹,糖尿病病人在天氣突然變冷時,交感神經處於興奮狀態,引起腎上腺素分泌增多。腎上腺素能夠促進腸道對葡萄糖的吸收,同時抑制肌肉組織對葡萄糖的攝取,並抑制胰島素的分泌,從而使病人血糖升高,導致病情加重或不易控制。另一方面,糖尿病病人缺乏胰島素,肌肉攝取葡萄糖的能力下降,身體產熱不足,病人怕冷,加上免疫功能降低,在冬季遇氣溫下降時,常易患感冒,也可導致病情反覆加重。寒冷還可引起血管收縮,血流減慢,這是發生糖尿病心腦血管併發症的重要誘因。寒冷也容易出現凍傷,是發生糖尿病病足等併發症的重要誘因。 接種疫苗防感冒 陳耀醫生提醒,由於糖尿病患者抵抗能力較低,比較容易感冒,而一旦感冒,不但使血糖升高,而且還可能導致其他合併症的加重或發生,呼吸道感染是糖尿病患者最常見的感染之一。
在臨牀中,糖尿病合併的各種感染中,以呼吸道感染佔首位,其次是皮膚感染和泌尿感染。病毒感染會加重糖尿病的病情,糖尿病患者上呼吸道感染後容易向下呼吸道蔓延,並易合併細菌感染,這是導致患者死亡的重要原因。感染還容易加重糖、脂肪、蛋白代謝紊亂,引起酮症酸中毒等各種危重症。感染時患者體內容易產生胰島素抵抗,治療時需增加胰島素用量,增加花費。所以,糖尿病患者預防感冒很重要,目前預防流感最有效的是接種流感疫苗,有條件的可以考慮接種。 三方面安全過冬 糖尿病患者可從衣、食、住、行幾個方面多加註意,安全過冬。注意保暖 寒冷可使體內的激素變化增加,致使血壓升高,冠狀動脈痙攣,易誘發腦出血、心肌梗塞等較嚴重併發症,故要注意按氣候的變化添減衣服,注意防寒保暖。
節制飲食 秋冬季節,糖尿病患者食慾增加,更容易產生飢餓感。所以,糖尿病患者需在醫生的指導下制定科學的食譜,控制主食,如米、面及其他澱粉類食物,忌食糖、糕點等。血糖保持平穩的患者,可二餐主餐之間進食點水果,有飢餓感時,可適當增加豆製品、乳類、新鮮蔬菜,以滿足身體需要。早晨喝一點熱薑湯或在菜裏添加一些姜蒜,可祛寒暖身和預防感冒。
適量運動 糖尿病治療現在主張“五駕馬車”,即飲食、運動、降糖藥物、血糖監測、自我管理。這“五駕馬車”是並駕齊驅同等重要,是綜合治療糖尿病的重要措施。合適的運動可刺激胰島素分泌,對調節血糖,穩定病情,增強耐寒能力及抗病能力等均有重要的作用。糖尿病患者可根據年齡及健康狀況,進行適當的運動,如快步走、打太極拳、舞劍等。
關鍵詞:糖尿病保健 糖尿病冬季