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2008年02月07日 星期四 22:58
(一)臨牀表現
慢性胃炎的病程遷延，部分患者可無任何臨牀表現，但大多數可有程度不同的消化不良症狀，特別是膽汁反流存在時，常表現爲持續性上中脘部疼痛，可於進食後立即出現，可伴有膽汁性嘔吐和食道炎的表現。胃體胃炎和胃竇胃炎可有不同的臨牀特點。胃體胃炎一般消化道症狀較少，有時可出現明顯厭食、體重減輕，可伴有貧血(多系缺鐵性貧血)，在我國僅有少數發生惡性貧血。胃竇胃炎的胃腸道症狀較明顯，有時頗似消化性潰瘍，可有反覆小量上消化道出血，甚至出現嘔血，系胃粘膜屏障遭受破壞而發生急性糜爛所致。
慢性胃炎多無明顯體徵，有時可出現上腹部輕度壓痛。舌質、舌乳頭萎縮、貧血、消瘦等表現。
(二)辨證分型
1.肝胃氣滯型 胃脘脹痛，飽悶不適，食後尤甚。痛無定處，胃痛連脅，暖氣頻作，矢氣較舒，或有噁心嘔吐、泛酸。苔白薄，脈沉弦等。治宜舒肝和中、調和胃氣爲主。
2.胃熱陰虛型 脘痛頑固，胃中有灼熱感，疼痛多無規律性，但夜間和空腹爲多，得食較緩。口乾而苦，顴赤，心煩易怒，脈弦細而數等。治宜疏肝泄熱、養陰清熱爲主。
3.脾胃虛寒型 胃皖部隱隱作痛，喜暖喜按，食慾減退，飯後飽脹，消瘦，面色無華，神疲乏力，手足不溫，舌淡，苔白，脈沉細無力等。治宜健脾益氣、溫中和胃爲主。
4.溼熱型
上腹痛、刺痛或絞痛，拒按，口臭，大便於結或溏，舌質紅，苔黃而膩、脈弦數。治宜健脾清熱化溼。
(三)食物療法
1.肝胃氣滯型
(1)生薑橘皮煎(《中國食療學》)：生薑、橘子皮各20g，水煎，每日2-3次。
(2)砂仁木香沖劑(民間驗方)：砂仁5g, 木香1g，藕粉、白糖適量。製法：將砂仁、木香研成面，和藕粉攪勻。食法：加白糖沖服，每日二次。
(3)黨蔘 20g，柴胡 6g，陳皮 3g，黃米(大米炒至焦黃)50g。用法：上藥加水4碗煎至一碗半，代茶飲。隔天一次，連服1-6天。(《常見病飲食療法》)
(4)砂仁煮豬肚(經驗方)：豬肚 1個，砂仁末 10g，胡椒粉、花椒姜、蔥、豬油、鹽、料酒、味精各適量。製法：將豬肚洗淨，切片放入鍋內煮沸，撈去俘沫，下入砂仁末、胡椒粉、蔥、姜等調料，煨至湯爛。食法：飲湯食肚。
(5)蘿蔔絲餅(《中國食療學》)：白蘿蔔洗淨，製成絲，用素油煽炒五成熟，加肉末，調勻爲餡備用。麪粉適量，加水揉拌，合面團稍軟，成片，填夾蘿蔔絲餡，烙成小餅，每日吃1-2個小餅，每日3次。
2. 胃熱陰虛型
(1)麥冬茶(《中國食療學》)：麥冬、黨蔘、北沙蔘、玉竹、天花粉各9g。將上藥共研成粗末。當茶飲，每服1劑，每日1次。
(2)番茄汁半杯，山渣汁一盅，混勻服下。一日2-3次。(經驗方)
(3)石斛12g，玉竹9g，大棗5枚，粳米60g。石斛、玉竹煎湯後去渣，入大棗、粳米煮粥食，每天1劑，連服7-8天。(民間驗方)
3.脾胃虛寒型
(1)每次可用鮮牛奶 150-200ml，生薑汁一湯匙，白糖少許，放瓦盅內，隔水燉服。(民間驗方)
(2)白胡椒15g，豬肚1個。用法：將胡椒略打碎，放入治淨的豬肚內，並留少許的水分，然後頭尾用線紮緊，放砂鍋內慢火燉至爛熟，調味服食。隔2-3天服一次，連服3-5次。(《常見病飲食療法》)
(3)豬肚粥(《養生益壽百科辭典》)：豬肚 500g，洗淨，加水煮七成熟，撈出，切成細絲備用，再以大米、豬肚絲各100g，豬肚湯適量，煮成粥。可加蔥姜、五味調料。經常食用，可治脾、胃虛寒症。
(4)木瓜 500g，生薑 30g，米醋 500g。用法：共放瓦鍋中加水煮湯，分2-3次吃完。2-3天1劑，可常服食。(經驗方)
4.溼熱型
(1)薏米、白扁豆煎劑(《中國食療學》)：薏米30g，白扁豆30g，佛手9g，山藥30g。將上述各味洗淨，加水煎。每日1劑，連服7-10天。
(2)赤小豆山藥粥(《養生益壽百科辭典》)：赤小豆50g，生山藥(鮮者良)30g,白糖適量。用法：先煮赤小豆至半熟後，放入山藥(去皮切片)煮至成粥，加糖，晨起作早餐食用。
(3)海蜇大棗膏(《養生益壽百科辭典》)：海蜇500g，大棗500g，紅糖250g。製法：將大棗、海蜇洗淨，加紅糖水共煎成膏狀備食。每日2次，每次服1匙。
(4)紅蘿蔔粳米粥(《養生益壽百科辭典》)：紅蘿蔔25g，水馬蹄250g，粳米60g，陳皮9g。製法：先將蘿蔔和馬蹄洗淨，煮熟，再加入粳米和陳皮，煮粥食。每日1劑，早晚食。
(四)藥酒療法
1.肝胃氣滯型
(1)胡桃青果皮60g，侵入250ml燒酒中，密閉7-10日後用，每次3-5ml。
(2)烏稍蛇或蝮蛇，用高梁酒(或米酒)浸一年以上，根據各入酒量每次約飲10-30ml左右，每日2次。
2.胃熱陰虛型
甘蔗汁和葡萄糖各1盅，混合服，每日早晚各一次。(民間驗方)
3.脾胃虛寒型
香菜汁 1000g，葡萄酒 500ml。用法：將香菜浸入酒中，3日後，去葉，飲酒，疼時服15ml。(民間驗方)
4.溼熱型
蒲公英(全草)25g，水煎服，每日1劑，分早、中、晚 3次，每次加米酒一湯匙，連服7-10日爲一療程。(民間驗方)
(五)茶療法
1.肝胃氣滯型
(1)二綠茶(《江西中醫藥》)：綠萼梅6g，綠茶6g。上二味，沸水沖泡5分鐘即可。每日1劑，不拘時溫服，具有疏肝理氣、和胃止痛之功。
(2)玫瑰佛手茶(《食療本草學》)：玫瑰花6g，佛手10g，上二味，沸水沖泡5分鐘即可，代茶飲。每日1劑，不拘時溫服，具有理氣解鬱，和胃止痛之功。
2.胃熱陰虛型
徐長卿、北沙蔘、當歸各3g，黃蔑4.5g，烏梅肉、生甘草、紅茶各1.5g。上藥共研爲粗末，沸水沖泡。食法：代茶頻飲，每日1劑，連服三個月爲一療程。
3.脾胃虛寒型
茶葉6g，老薑10g，水煎服。每日1劑。(經驗方)
4.溼熱型
茶葉、白砂糖各250g。用法：上二味加水適量，煮數沸，候冷沉澱去渣，貯於潔淨的容器中加蓋，於乾燥區貯藏。經6-12日後，若色如陳酒，結面如羅皮，即可服用；若未結面，則只要 7-14日，就可飲服。用法：每日 2次，早、晚將上茶蒸熟後各服1調羹。具有和中化溼清熱，消炎斂潰之功