慢性胃炎的治療

時間: 2011-07-02

   慢性胃炎尚無特效療法,無症狀者毋需治療。

  1.宜選擇易消化無刺激性的食物,忌菸酒、濃茶、進食宜細嚼慢嚥。

  2.幽門螺桿菌陽性者可用德諾(De-Nol)0.24Bid;羥氨苄西林0.5,gid或1g Bid;甲硝唑0.2gid的三聯療法,青黴素試驗陽性者可選用其他抗生素如四環素、紅黴素、慶大黴素等。

  3.有消化不良症狀者可給予胃粘膜保護劑如硫糖鋁等治療;腹脹、噁心嘔吐者可給予胃腸動力藥如胃復安、嗎丁啉或西沙必利;有高酸症狀者可給樂得胃或泰胃美,但萎縮性胃炎者應忌用制酸劑。有膽汁反流者可給硫糖鋁及胃腸動力藥,以中和膽鹽,防止反流。

  4.萎縮性胃炎可給予養胃沖劑、維酶素、胃復春等,伴惡性貧血者應給予維生素B2和葉酸。

  5.外科手術適用於萎縮性胃炎伴重度不典型增生或重度腸腺化生,尤其是大腸型腸經者。

  大部分淺表性胃炎可逆轉,少部分可轉爲萎縮性。萎縮胃炎隨年齡逐漸加重,但輕症亦可逆轉。因此,對慢性胃炎治療應及早從淺表性胃炎開始,對萎縮性胃炎也應堅持治療。

  一、消除病因 祛除各種可能致病的因素,如避免進食對胃粘膜有強刺激的飲食及藥品,戒菸忌酒。注意飲食衛生,防止暴飲暴食。積極治療口、鼻、咽部的慢性疾患。加強鍛鍊提高身體素質。  

   二、藥物治療疼痛發作時可用阿托品、普魯本辛、顛茄合劑、哌吡氮平等。胃酸增高如疣狀胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氫氧化鋁胺等。乙氧連氮是一局部麻醉藥,能抑制胃竇部釋放胃泌素,降低胃酸。胃酸缺乏或無酸者可給予1%稀鹽酸或胃蛋白酶合劑,伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化藥。胃粘膜活檢發現幽門螺桿菌者加服抗菌素,如鏈黴素、四環素、土黴素、慶大黴素、痢特靈、卡那黴素、新黴素等。猴頭菌片含多糖、多肽類物質可以應用,也可用生胃酮。膽汁反流明顯者可用胃復安和嗎叮啉以增強胃竇部蠕動,減少膽汁反流。消膽胺、硫糖鋁可與膽汁酸結合、減輕症狀。缺鐵性貧血患者可口服硫酸亞鐵或肌注右旋糖酐鐵。

             摘自《就醫網論壇》   bbs.91.cn

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