早泄的病因和治療

時間: 2011-01-14

 

   成年男性早泄的發病率約爲30%,是30歲以下青年男性最常見的性功能障礙。早泄患者射精的生理過程並沒有受到損害,而只是缺乏主觀控制射精的能力,因此早泄的診斷標準也很不統一。目前臨牀專家供認的早泄三要素包括:1、射精潛伏期短(1-3分鐘);2、缺乏主觀控制射精的能力;3、夫妻雙方或一方不滿意。射精潛伏期是指陰莖插入陰道到發生射精的時間。

  臨牀醫生在診斷時應考慮到影響這一興奮期的各種因素,例如:年齡、性交對象的新舊程度和性交環境(30%的女性患有不同程度的性興奮或性高潮障礙),近期性交頻度等。

  早泄的病因分類包括器質性和非器質性。

  器質性早泄主要是神經性疾病、泌尿疾病、內分泌疾病和一些藥物引起,這需要臨牀醫生針對病因治療。

  非器質性(特發性)早泄包括:

  功能性:患者多是因爲缺乏性經驗或不正確的教育(如認爲手淫可造成早泄)。這類患者只要是有正確的認識,加之經驗的積累多可以自行糾正。

  體質性:其發生常與患者的心理特質相關,佔臨牀就診的50%以上。這些患者性格內向且考慮問題比較悲觀。初次性嘗試因缺乏經驗、焦慮緊張發生射精過快時,會造成以後的性交中出現操作性焦慮(自己是不是還不行)和期待性焦慮(自己的表現是不是能比上一次好一些)。這些焦慮情緒可以繼續引起早泄。久而久之就會在中樞神經系統形成條件反射,也就是我們常說的“一遭被蛇咬,三年怕井繩”,每當性生活時即發生早泄。這些患者需要在醫生指導下對自己的發病原因進行解析,性生活中需要輕裝上陣。妻子的理解、配合及耐心也尤其重要,有時一個不耐煩的眼神就會造成這些患者的表現更糟糕。有些患者還需要服用一段時間的藥物(如SSRIs等),使患者能夠體會和適應正常的夫妻生活。

  壓力誘導性:包括急性和慢性兩種。急性也稱境遇性,如進入陌生的環境、或情緒激動、焦躁(如夫妻生氣等)和過度疲勞時,也可出現一過性的早泄。這種情況只要不背上思想包袱,調整好狀態,一般不會造成嚴重的影響。有些患者由於長期工作生活壓力較大,造成交感神經經常處於高張狀態也可誘發早泄。這需要患者學會調整自己,勞逸結合,一般也可自行恢復。必要時可求助醫療幫助。

  總之,早泄的防治正確的認識和夫妻之間的互相理解、互相配合是很重要的。我們反對盲目的追求射精潛伏期的延長,夫妻生活是深層感情交流的過程,只要雙方都獲得充分的愉悅,時間並不重要。另外順便告訴大家,根據我們的調查65%的國人射精潛伏期在5-15分鐘,也有5%人爲3-5分鐘。

相關文章
評論