肝硬化一般在早期症狀不明顯,等到有明顯症狀時已是晚期,已經進入了肝硬化失代長期,肝硬化失代長期主要有兩大類:①肝功能損害所引起的血漿清蛋白降低、水腫、腹水、黃疽、肝性腦病等;②門靜脈梗阻及高壓所產生的側支循環形成,包括脾腫大、脾功能亢進及腹水等,具體症狀如下:
1.肝硬化晚期患者疲倦乏力 也爲早期症狀之一,其程度自輕度疲倦感覺至嚴重乏力,與肝病的活動程度一致。產生乏力的原因爲:①進食的熱量不足;②碳水化合物、蛋白質、脂肪等的中間代謝障礙,致能量產生不足;③肝臟損害或膽汁排泄不暢時,血中膽鹼酯酶減少,影響神經、肌肉的正常生理功能;④乳酸轉化爲肝糖原的過程發生障礙,肌肉活動後,乳酸蓄積過多。
2.肝硬化晚期患者腹瀉 相當多見,多由腸壁水腫、腸道吸收不良(以脂肪爲主)、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致。
3.肝硬化晚期患者腹痛 引起的原因有牌周圍炎、肝細胞進行性壞死、肝周圍炎、門靜脈血栓形成和(或)門靜脈炎等。腹痛在大結節性肝硬化中較爲多見,約佔60%~80%。疼痛多在上腹部,常爲陣發性,有時呈絞痛性質。腹痛也可因伴發消化性潰瘍、膽道疾病、腸道感染等引起。與腹痛同時出現的發熱、黃疽和肝區疼痛常與肝病本身有關。
4.肝硬化晚期患者腹脹 爲常見症狀,可能出低鍾血癥、胃腸脹氣、腹水和肝脾腫大所致。
5.肝硬化晚期患者出血 肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因於的合成,脾功能亢進義引起血小板的減少,故常出現牙齦、鼻腔出血,皮膚和激膜有紫斑或出血點或有嘔血與黑糞,女性常有月經過多。
6.肝硬化晚期患者神經精神症狀 如出現嗜睡、興奮和水僵等症狀,應考慮肝性腦病的可能。
7.肝硬化晚期患者食慾減退 爲最常見的症狀,有時伴有噁心、嘔吐,多由於胃腸充血,胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致,晚期腹水形成,消化道出血和肝功能衰竭將更加嚴重。
8.肝硬化晚期患者體重減輕 爲多見症狀,主要因食慾減退,進食不夠,胃腸道消化及吸收障礙,體內清蛋白合成減少。
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