如何預防乙肝發展爲肝硬化?

時間: 2012-05-02
肝硬化是乙肝患者最害怕的結局。乙肝是肝硬化最常見、最直接的原因,約有10~30%的乙肝可發展爲肝硬化,因此,防治乙肝是防治肝硬化最重要的方法。
“乙肝→肝纖維化→肝硬化”組成的“三步曲”是慢性乙肝導致嚴重後果的共同途徵,防治肝硬化最主要的是防止乙肝向肝纖維化發展。肝穿刺細胞學研究表明:輕型乙肝(特別是有基因變異的“小三陽”)發生纖維化者有62.6%,中、重度者爲100%。肝纖維化是可逆性的損傷,是完全可以治癒的;早、中期(代償期)肝硬化絕大部分還有可逆性,積極治療也能完全治癒或基本治癒;而晚期肝硬化是完全不可逆的,很難治癒。因此,預防乙肝發展爲肝硬化,應從治療乙肝和肝纖維化做起: 1.       定期檢查:得了乙肝,每半年~1年檢查肝功能、前S1抗原(或HBV-DNA)、B超檢查(肝、脾、門靜脈)。
2.       積極治療乙肝:肝功能異常、前S1抗原陽性或B超有問題,那一定要治療,否則就容易出現肝硬化;肝功能正常(特別是“小三陽”),要是前S1抗原陽性或有肝纖維化也必須治療。
3.       抗病毒:前S1抗原陽性,體內有病毒複製,就應採取抗病毒治療。
4.       抗纖維化:古拉定(GSH)、促肝細胞生長因子(pHGF)、漢防已甲素、中藥(如丹蔘、乙肝散)等,時間6個月至1年半。
5.       保肝護肝:對於肝功能異常者,應採取保肝護肝治療,如GSH、pHGF、甘利欣、降酶藥、肝氨等。
6.       免疫調節:乙肝最主要的炎症改變就是肝臟的自身免疫反應,因此免疫調節最爲關鍵。
7.       禁酒戒菸、低脂飲食、避免重體力活動、保持足夠睡眠等。 歷經十年的臨牀研究,本人獨創了治療肝病的“雙向免疫調節法”:一方面提高患者細胞免疫功能清除乙肝病毒;另一方面降低自身免疫反應消除肝臟炎症。十年來,數千例乙肝、肝纖維化、早中期肝硬化患者經“雙向免疫調節法”治療達到了痊癒,恢復了健康。
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