身子消瘦肚“發福” 肝臟硬化有腹水
曾經有一位50幾歲瘦瘦的男病人來看病，他拍拍自己鼓鼓的大肚子訴苦：“肚子越來越大，體重還增加了一點，別人都說我中年發福了，可是我怎麼身上反倒瘦了沒有肉？”初步一看，發現這個病人臉色晦暗發黑，身上有很多紅顏色細細的蜘蛛腿樣的疹子，兩個手掌紅紅的一片，眼睛還有點發黃，看來又是一個晚期肝病患者。詳細地問了病情，原來這個病人是個多年的乙肝表面抗原攜帶者，但一直能吃能喝，沒什麼症狀，所以他就不以爲然，沒有到醫院定期看病。再仔細一檢查，不得了了，他所謂“發福”的大肚子裏裝了一肚子腹水，脾臟也腫大，怪不得他人瘦了體重卻沒有減輕，原來是一肚子腹水增加了重量造成的。化驗也提示肝功能不正常，白蛋白下降，“小三陽”，乙肝病毒陽性。於是根據這個病人具有肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、黃疸、消瘦、脾大、腹水、肝功能異常、乙肝病毒檢查陽性、既往有乙肝病毒感染史等臨牀表現，診斷爲慢性乙肝肝硬化失代償期，合併腹水，通俗一點講就是乙肝肝硬化到了很嚴重的晚期。
這是個在臨牀上經常遇到的很典型的肝硬化腹水病例。由於很多肝病，當然最常見的就是乙肝、丙肝、酒精肝了，由於發病很隱襲，病程發展很慢，肝臟又有強大的代償功能，所以早中期病人不一定有什麼症狀，及至人消瘦了，肚子鼓起來了，或者還出現了晚期肝病的一些表現，纔會想到去醫院看醫生，但往往爲時已晚，甚至已經發展成肝癌。上面這位病人就是這樣，雖經多方治療，三年後仍因反覆發生腹水感染、上消化道出血、肝昏迷而離開人世，很令人惋惜。
因此，爲了不讓同樣的悲劇反覆重演，建議凡是患乙肝、丙肝、酒精性肝病、血吸蟲肝病、自身免疫性肝病及其他一些肝病的患者，至少應定期到醫院每三個月檢查一次，僅有乙肝表面抗原攜帶而無症狀、肝功能正常者，也應定期到醫院每六個月檢查一次，早期發現問題，早期進行治療，效果就比較好。
晚期肝硬化、腹水、腹壁靜脈曲張