肝硬化病人飲食注意些什麼?肝硬化晚期飲食

時間: 2013-09-23

  肝硬化病人飲食注意些什麼?在此我們主要以肝硬化晚期病人的飲食爲題做個總結,把握好肝硬化晚期病人飲食注意至關重要,做好肝硬化晚期病人的飲食護理,對肝硬化晚期病人的生活質量、生存時間以及併發症的控制都有很積極的作用。

  有利於肝硬化病人的飲食原則是飲食上應給予高熱量飲食、高維生素飲食、高蛋白飲食,食物烹製應以蒸煮燉爲主,使食物達到稀軟爛的狀態,易於消化吸收。飲食中可適當多配備些豆製品、水果、新鮮蔬菜,適當進食糖類、雞蛋、魚類、瘦肉等。

  肝硬化晚期病人飲食其實就是對症飲食。

  一、肝硬化門靜脈高壓飲食(傾向飲食):

  肝硬化中晚期消化道大出血是主要的致死原因之一,所以肝硬化中晚期飲食、門靜脈高壓飲食性質應細軟,易消化,並少食多餐.不要食用油煎,炸及硬,脆,幹食品和飲酒,忌過硬食物同時不能進食過快,甚至吞入骨刺之類,其目的是預防食物對胃底及食管靜脈的摩擦等,也就是防止門靜脈高壓導致的食管靜脈曲張破裂出血、加重病情.

  另外有些魚類:金槍魚、沙丁魚、秋刀魚、青花魚這些魚中含有豐富的廿碳五烯酸的不飽和有機酸,這種物質的代謝產物會降低血小板的凝聚性作用,使本來就有凝血因子生成障礙和血小板數量較少的肝硬化病人更容易引起出血,而且難以止住。所以,有出血傾向的肝硬化病人,最好禁止吃上述這四種魚。其他魚類含廿碳五烯酸的含量要少得多,比如鯉魚、比目魚等。肝硬化病人若爲了增加體內蛋白質以消除腹水,吃鯉魚湯無妨。

  二、(肝腹水飲食):

  肝硬化晚期腹水時,由於腹脹和食慾不振,蛋白質攝人減少,再加上從腹水中損失的蛋白質,使體內蛋白質量降低,故患者飲食要進食高蛋白飲食,如魚,瘦肉,雞蛋,乳類,豆製品等優質蛋白質.每日每公斤體重給予1.5—2.0g(當有先兆時,應限制蛋白質的攝入量,下有肝性腦病飲食介紹)。

  中應有足夠的熱量,以米麪爲主食,一般能夠滿足每日糖量.除主食外,限制食用白糖,蜂蜜,甜點心等含糖量高的食品,以免誘發糖尿病,過度肥胖等.適當進食新鮮蔬菜和水果以補充維生素及礦物質,微量元素.

  肝硬化晚期攝入脂肪量不宜太多,否則可能加重肝臟負擔,還可能出現脂肪肝.若病人能夠耐受也不必過於苛刻。

  肝硬化腹水飲食,應限制水、鹽的攝入,對嚴重腹水的病人每日入水量應限爲1000ml以內,鈉鹽入量應限爲每日1——2g左右,部分病人通過水、鈉攝入量的限制,可產生自發性利尿,使肝硬化腹水量減少.大量肝腹水患者短期適當限鹽是應該的,症狀好轉後,以每天2.5~3.5克維持一段時間,直至腹水消退。但長期過分限鹽是錯誤的,條件允許的話,可定期監測血清鈉水平,如發現血清鈉低於130mmol/L,就不應該限鹽了;如血清鈉低於120mmol/L,不僅不能限鹽,相反還要及時補充鹽纔對。嚴重低鈉血癥患者,應同時控制入水量,以前一天尿量加500毫升爲宜。同時,需要注意的是,頑固性肝腹水患者要特別注意是否合併了腹腔細菌感染(即腹膜炎),這時候限鹽是無用的,必須及時到專科醫院進行抗感染治療。

  三、肝硬化晚期肝昏迷飲食:

  肝硬化晚期肝昏迷飲食主要是控制蛋白質的攝入,減少體內氨的產生,減輕肝昏迷的症狀.肝硬化晚期肝昏迷患者多采用“二高三低”的原則.即高碳水化物,高維生素;低脂肪,低蛋白,低鹽飲食.

  (1)晚期肝硬化肝昏迷飲食要熱量充足,每日熱能不少於1600千卡,能進食者給予高碳水化物飲食,選用精細糧食和含纖維少的水果,葡萄糖,果醬,果汁等.

  (2)晚期肝硬化肝昏迷要嚴格控制蛋白質攝入,特別是產氨多的肉類和蛋類,乳類等,完全昏迷者應禁用.病情好轉每日限15~20克,未昏迷者每2~4天增加10~20克,不超過30克.可選用產氨少的植物性蛋白質,如豆漿,豆腐等,病情好轉且穩定時可選少量動物性蛋白質.

  (3)晚期肝硬化肝昏迷飲食攝入脂肪不宜過高,以免加重肝臟負擔,但如能耐受不必限得過嚴.

  (4)晚期肝硬化肝昏迷要及時補充維生素和無機鹽,如維生素C,維生素B2,維生素K,鈣,鐵等.

  當在昏迷前期或昏迷期時,靠近病人常可聞到一種酸酸甜甜的味道,叫做“肝味”也可以作爲識別,以及早發現和採取措施。

  另外,飲酒是所有肝病的忌諱,飲酒會引起上腹不適,食慾減退和蛋白質與維生素B族缺乏。另外酒精對肝細胞有直接毒性作用,對肝硬化患者極爲不利。因爲酒精主要靠肝臟代謝,而當肝細胞已經受損,對酒精的代謝能力極低,喝酒容易造成使肝功能惡化。基本上所有肝病包括:肝炎、脂肪肝、肝硬化、等等,都會被長期大量飲酒所加重和引發,有的肝病與喝酒由着直接關係,所以都需要戒酒。

  尼古丁有收縮血管作用,造成肝臟供血減少,影響肝臟的營養,不利於肝病穩定。因此,肝硬化患者在戒酒的同時還要戒菸。

  肝硬化患者飲食中最好不要包括下列食物:油膩、油炸、醃製品、發黴的食物及含有人工色素、人工添加劑的食物。由於肝硬化患者膽汁排出量不足,所以消化能力較差,影響脂肪類食物及脂溶性維生素的吸收,因此油膩、油炸及醃製品如香腸、臘肉等最好少吃爲妙;同時最好能採取少量多餐的原則,以減輕肝膽的負荷。

  把握好肝硬化晚期病人飲食注意,對症飲食能夠給肝硬化的治療起到很大的幫助,很多肝硬化晚期併發症就是由於不注意造成的,給自己和家庭帶來很大的負擔。做到肝硬化飲食注意,把握最好的治療契機,從現在開始!

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