肝硬化的晚期症狀

時間: 2011-03-25

一、多注意面色的變化。
面色多較病前黝黑,可能由於雌激素增加、使體內硫氨基對酪氨酸酶的抑制作用減弱。因而酪氨酸變成黑色素之量增多所致;也可能由於繼發性腎上腺皮質功能減退和肝臟不能代謝腺垂體所對泌的黑色素細胞刺激素所致。除此之外,手掌紋理和皮膚皺用等處也有色素沉着。晚期肝硬化晚期症狀還有面容消瘦枯萎,面頰有小血管擴張、口脣十燥。

二、黃疸的出現。
出現黃疸表示肝細胞有明顯損害,該肝硬化晚期症狀對預後的肝硬化判斷有一定意義。

三、身體會出現發熱症狀。
約1/3活動性肝硬化的病人常有不規則低熱的肝硬化晚期症狀,這種肝硬化晚期症狀可能由於肝臟不能滅活致熱性激素,例如還原尿睾酮或還原膽烷醇酮(etiocholanolone)所致。此類發熱的肝硬化晚期症狀用抗生素治療無效,只有在肝病好轉時才能消失。如出現持續熱尤其是高熱、多數提示併發呼吸道、泌尿道或腹水感染,革蘭陰性桿菌敗血症等。合併結核病的肝硬化晚期症狀也不少見。

四、腹壁靜脈怒張。
這是由於門靜脈高壓和側支循環建立與血管擴張,在腹壁與下胸壁可見到怒張的皮下靜脈。臍圍靜脈突起形成的水母頭狀的靜脈曲張,或靜脈上有連續的靜脈雜音等體徵均屬罕見。

五、腹水。
腹水的出現常提示肝硬化已屬晚期,在這種肝硬化晚期症狀出現前常先有腸脹氣。一般病例腹水肝硬化晚期症狀聚積較慢,而短期內形成腹水者多有明顯的誘發因素,如有感染、上消化道出血、門靜脈血栓形成和外科手術等誘因時,腹水形成迅速,且不易消退。出現大量腹水而腹內壓力顯着增高時,臍可突出而形成臍疝。由於隔肌擡高,可出現呼吸困難和心悸。

出現上述症狀提示肝硬化已發展到中晚期,必須重視,若任其發展,則很有可能出現多種併發症,最終導致死亡。

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