很多早期肝硬化患者對早期肝硬化的症狀毫無所知，以至於錯過了早期肝硬化的治療最佳時機。早期肝硬化症狀比較隱匿，有些早期肝硬 化病人直到肝硬化晚期才發現，現在我們隊早期肝硬化的症狀和早期肝硬化的治療做個總結，已增加早 期肝硬化患者的瞭解和重視。
一、早期肝硬化的發生機制
早期肝硬化是肝硬化早期階段，轉氨酶早期肝硬化是一種常見的慢性肝病，是由一 種或多種原因引起的肝臟損害，肝臟呈進行性、瀰漫性、纖維性病變。早期肝硬化具體表現爲肝細胞彌 漫性變性壞死，繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生，這三種改變反覆交錯進行，結果肝小葉結 構和血液循環途徑逐漸被改建，使肝變形、變硬而形成早期肝硬化。
臨牀上肝硬化早期由於肝臟功能代償能力較強，所以早期肝硬化可無明顯症狀，至肝硬化晚期 則出現一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙，直至出現上消化道出血、肝性腦病等併發症死亡。
國內外研究均已證實，早期肝硬化患者，肝內各種膠原含量均有所增加，其中以Ⅰ、Ⅲ型膠原沉積增多爲主。晚期肝硬化 以Ⅰ型增多爲主，早期以Ⅲ型爲主，隨着肝纖維化的進展，Ⅰ/Ⅲ型膠原比率由1增至1.59，Ⅰ型膠原纖 維增多，參與結締組織的形成，其可逆性強，主要見於晚期肝硬化。
二、早期肝硬化的症狀和體徵
早期肝硬化往往是“靜悄悄”的，很難發現。由於早期肝硬化在臨牀上無任何特異性的症狀和體徵，故處於亞臨牀的病理變化階 段，但有部分早期肝硬化病人可有如下症狀：
(1)早期肝硬化全身症狀：主要有乏力、易疲倦、體力減退。少數早期肝硬化病人可出現臉部色 素沉着。
(2)早期肝硬化慢性消化不良症狀：食納減退、腹脹或伴便祕、腹瀉或肝區隱痛，勞累後明顯。
(3)早期肝硬化體徵：少數病人可見蜘蛛痣，肝臟輕度到中度腫大，多見於酒精性肝硬化患者， 一般無壓痛。脾臟可正常或輕度腫大。
由於肝硬化早期症狀不明顯，常易與原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重視，所以慢性肝炎 患者一定要定期複查，不可掉以輕心。
三、早期肝硬化的檢查
1、肝穿刺活組織病理檢查是診斷早期肝硬化最確切的診斷方式：採取微量的肝組織在顯微鏡下 檢查，瞭解肝臟有無結締組織形成。
2、B超檢查：肝硬化早期可發現肝腫大。
3、血小板檢查：肝硬化早期比平時減少。
４、肝功能檢查，主要表現在蛋白，肝硬化早期可能會出現白蛋白降低、球蛋白升高，比例倒 置等情況。
四、早期肝硬化的治療
1、休息：早期肝硬化患者要注意勞逸結合，以不感覺疲勞爲度。
2、飲食：早期肝硬化患者應在專科醫生的指導下科學合理的飲食，不要吃過硬而粗糙的食物。
3、藥物治療：早期肝硬化患者應專科醫生指導下，針對病情采用保護肝臟的藥物治療，以改善 肝功能。但是，切忌用藥太多，亂服藥，否則會加重肝臟負擔，對肝病恢復不利。
總之，對於早期肝硬化要力爭早發現、早治療。肝硬化早期尚處於肝纖維化階段，通過積極治 療，病情多可以逆轉，有可能完全康復。若疾病已進展到肝硬化中晚期，肝硬化化程度已較爲嚴重，則 通過治療，爭取緩解，防止肝硬化的進一步加重和出現併發症。若疾病已發展到晚期肝硬化出現併發症 ，如肝性腦病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝腎綜合徵、感染等，更需要積極治療，控制併發症的 持續發生和發展，維護患者生命，提高生存質量。
五、早期肝硬化生活禁忌
1、早期肝硬化首要忌酒和煙
長期飲酒可導致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會引起上腹不適，食慾減退和蛋白質與 維生素B族缺乏。另外酒精對肝細胞有直接毒性作用，對早期肝硬化患者極爲不利。尼古丁有收縮血管 作用，造成肝臟供血減少，影響肝臟的營養，不利於肝病穩定。因此，早期肝硬化病人忌菸酒。
2、早期肝硬化忌食糖過多
人們知道，肝炎病人要適當補棄一些糖。但早期肝硬化病人則不同，由於肝硬化時肝細胞遭到 嚴重破壞，肝臟將單糖合成糖原貯存和將一部分單糖轉化爲脂肪的功能已顯著降低。此時，若早期肝硬 化病人再長期大量的吃糖，就會出現糖尿併發肝性糖尿病，給肝硬化的治療增添困難。
3、早期肝硬化忌吃過硬食物
由於肝硬化時門靜脈高壓引起食道下端和胃底血管變粗、管壁變薄。粗糙食物未經細嚼慢嚥就 吞入胃中，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。雖然早期肝硬化門靜脈高壓不明顯，但早期肝硬化患 者還是提前注意爲好。上消化道出血是晚期肝硬化病人的常見併發症和死亡原因之一，不可大意。
4、早期肝硬化忌濫服藥物
由於早期肝硬化時肝功能降低，藥物在肝內的解毒過程大大減慢，藥物可在體內蓄積，給肝臟 造成額外負擔。特別是麻醉藥和鎮靜藥不僅對肝臟有直接毒性作用，而且會誘發肝昏迷。所以，要儘量 少用藥，尤其是肝硬化晚期儘量不用非必要的藥物。
5、早期肝硬化性生活要有節制
由於性生活需要消耗很大的體力和能量，因此若早期肝硬化病人不節制性生活，給肝臟造成負 擔，長此以往會加重病情。早期肝硬化病人的性生活次數要有相當程度的減少，而肝硬化晚期則應禁止 。
6、早期肝硬化忌勞累
中醫認爲，人動血分經絡，人臥血歸肝脾。這可說明肝硬化病人應多休息。臥牀休息，能減少 肝代謝的需要量，增加肝的血流供應量，有利於肝細胞的營養與再生，促進病情穩定。如不僅不休息， 而且勞累過頭，則情況恰恰相反，肝細胞還會再次出現壞死，從而加重病情。
7、早期肝硬化忌情緒悲觀
早期肝硬化患者過於憂鬱和懊喪會導致人體免疫功能失調，加重疾病的發展。早期肝硬化病人 病情並非不能逆轉，所以應該保持積極向上的心態，樂觀面對病情積極治療，最差也能將病情長期的維 持在肝硬化代償期，獲得不亞於正常人的生活質量。
8、早期肝硬化忌忽視誘因
早期肝硬化患者由於症狀不明顯，而低估肝硬化的嚴重程度不予治療。早期肝硬化患者應重視 造成早期肝硬化的原因，如：病毒性肝炎，長期嗜酒等等。早期肝硬化應在抗纖維化、抗肝硬化的同時 積極地去除造成早期肝硬化的原因，可以對早期肝硬化的治療起到事半功倍的效果。
六、中醫治療早期肝硬化有明顯優勢
中醫治療肝硬化強調扶助患者正氣調理脾胃、健脾益氣，祛溼熱。肝纖維化病人病血絡淤阻， 故多運用扶脾固本、活血化瘀的方法抗肝纖維化。從治療上講，中醫突出整體觀念，治療提倡扶正祛邪 ，標本兼治，既要考慮患者病情反覆波動，溼熱邪氣未盡的因素，也要顧及患者病久體虛肝腎不足的一 面，更要抓住久病肝血淤阻的癥結所在。醫生應注重從整體出發，因病人而宜，對證組方，突出個性化 治療。此外，中藥價格相對低廉，不良反應也少。
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