肝硬化治療：肝硬化、早期肝硬化及其防治

肝硬化及其防治 肝硬化（liver cirrhosis）是一種常見的慢性肝病，可由多種原因引起。肝細胞瀰漫性變性壞死，繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生，導致肝小葉結構和血液循環途徑被改建，肝臟變形、變硬而形成肝硬化。本病早期可無明顯症狀，後期則出現一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙。
病因
1．病毒性肝炎 在我國病毒性肝炎（尤其是乙型和丙型）是引起肝硬化的主要原因，陽性率高達60－80％。發病機理與肝炎病毒引起的免疫異常有關，其致病方式主要是經過慢性肝炎，尤其是慢性活動性肝炎階段，而逐漸演變爲肝硬化。
2．慢性酒精中毒 在歐美國家因酒精性肝病引起的肝硬化可佔總數的60％～70％。長期大量飲酒，酒精的中間代謝產物乙醛對肝臟的直接損害，經脂肪肝而發展爲肝硬化是酒精性肝硬化的主要發病機理。由於酗酒所致的長期營養失調，降低肝臟對某些毒性物質的抵抗力，在發病上也起一定作用。
3．血吸蟲病 血吸蟲卵沉積於匯管區，蟲卵及其毒性產物的刺激，引起大量結締組織增生，導致肝臟纖維化和門脈高壓。
4．膽汁淤積 肝內膽汁淤積或肝外膽管阻塞持續存在時，可導致肝細胞缺血、壞死、纖維組織增生而形成肝硬化。
5．營養不良 長期營養不良，特別是蛋白質、B族維生素、維生素E和抗脂因子如膽鹼等缺乏時，可降低肝臟對其它致病因素的抵抗力，可能爲肝硬化的間接病因。
6．藥物及化學毒物 長期服用異煙肼、四環素雙醋酚汀、甲基多巴、辛可芬等，或長期反覆接觸某些化學毒物如四氯化碳、磷、砷、氯仿等可引起藥物性或中毒性肝炎，進而發展爲肝硬化。
7．循環障礙 慢性充血性心力衰竭、縮窄性心包炎和各種病因引起的肝靜脈阻塞綜合症（Budd chiari綜合症），可致肝臟長期瘀血缺氧，肝細胞變性、壞死，結締組織增生而導致肝硬化。
8．遺傳和代謝性疾病 導致某些物質因代謝障礙而沉積於肝臟，引起肝細胞變性壞死、結締組織增生而形成肝硬化。如肝豆狀核變性（Wilson病）、血色病等。
9．原因不明 隱源性肝硬化。
肝硬化早期症狀
肝硬化的早期症狀並不明顯，在發生輕微病變的時候，大部分健康的組織尚能夠應付日常代謝活動的需要，所以不容易發生不適的症狀。很多肝病患者正是忽視了肝病的早期表現，所以肝硬化病情加重。最新的醫療權威統計顯示，50%肝硬化患者發現都是在晚期肝硬化或者肝癌，所以這也是肝硬化死亡率高的原因之一。
肝硬化的早期症狀有：
　　1.全身症狀：主要有乏力、易疲倦、體力減退。少數病人可出現臉部色素沉着。
　　2.慢性消化不良症狀：食納減退、腹脹或伴便祕、腹瀉或肝區隱痛，勞累後明顯。
　　3.臉消瘦、面黝黑，1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑，這是由於肝功能減退，導致黑色素生成增多所致。
　　4.肝硬化的早期症狀還可能出現乳房脹、睾丸縮，肝臟對人體血液中性激素的平衡起着重要的作用。由於肝硬化的早期症狀時雌激素增加，雄激素減少，男性可見乳房增大、脹痛，睾丸萎縮。對女性來說，肝硬化時性激素紊亂，肝硬化的早期症狀也會引起月經紊亂、乳房縮小、陰毛稀少等。
　　5.少數肝硬化的早期症狀可見蜘蛛痣，肝臟輕度到中度腫大，多見於酒精性肝硬化患者，一般無壓痛。脾臟可正常或輕度腫大。
　　瞭解了肝硬化的早期症狀對於肝硬化的早發現早治療起到積極的作用，乙肝脂肪肝等肝病患者要注意自身身體的變化，不要機械的套用肝病知識，當感覺身體不適時應當即時就醫檢查。
肝硬化早期治療
　　1、找出病因，徹底治療原發病。如：對血吸蟲病肝硬化，徹底殺蟲治療就可以終止或逆轉其發展;對酒精性肝硬化或其他毒物引起的肝硬化，戒酒或切斷毒物進入體內就可使病情好轉。去除乙型、丙型肝炎病毒就能使慢性乙型、丙型肝炎引起的肝纖維化得到控制。
　　2、飲食治療：應給予高蛋白、高熱量、高維生素的混合性飲食。每天蛋白1g/kg體重，及新鮮蔬菜水果等。一般主張食物熱量供給的來源，按蛋白質20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。
　　3、避免長期服用具有肝臟毒性的藥物，保持營養均衡、充足。
　　4、藥物治療。西藥目前尚處於研究階段，我國醫學家則發揮中醫中藥優勢，研製了一些中藥製劑，經動物實驗與初步臨牀試驗，均證實可以延緩、阻斷肝硬化的發展，促進肝硬化的逆轉，對早期肝硬化有較好療效，如解放軍302醫院研製的六味五靈片等純中藥製劑。至於具體選用什麼藥，應請醫生對症處理，但患者一定要配合治療，不能隨便停藥或自行減藥。