一些你有必要掌握的急救知識

時間: 2012-02-29

一、燒傷燙傷

    首先補充的說明下,發生火災的時候,多數人是被嗆死而不是燒死的,在臨牀上,呼吸道燒灼傷是火災後導致死亡的重要原因之一。所以先說些火災現場自救方式:
1、幾個火往高出走,煙也一樣,所以逃生的時候,要向靠地面的地方生,千萬不要躲在屋角或牀下,應鎮靜並用溼毛巾捂住口鼻,儘量彎腰走利用剩餘氧氣,儘快找尋逃生出口及方法。
2、不要和很多人一起擠一個逃生出口,必要時另尋出路,如果你不想變烤乳豬的話,就千萬不要乘坐電梯,如果樓梯被火封閉,可用繩索或者被單擰成的繩子,順窗口滑落地面。
3、火災現場,女性朋友一定要注意馬上脫掉長筒絲襪,避免灼傷燒傷後難以剝離,脫掉高跟鞋,多一份生機。家裏的小的燙傷,最重要的是降溫,應儘快用不低於5℃的涼水沖洗浸泡半小時,但是注意有傷口破損不要浸泡,避免感染。在傷口塗抹燙傷膏,如果家裏沒有藥物,可以在傷口塗抹蜂蜜、薑汁、蛋清、香油等,都有消炎止痛的效果。用白酒反覆浸泡傷口,也有效果。
    小的燒傷:如果是酸鹼可採用中和的辦法,火燒傷症狀輕只需保持清潔和防止再損傷,面積較大者可冷敷、溼敷、塗抹燙傷膏減輕疼痛。

    當然,不用我說,比較厲害的傷口,儘快送醫院。

二、骨折
    骨折後,不恰當的救助會加重病情,隨意搬運、止血、按摩等不當處理,可能會造成十分嚴重的後果。比如癱瘓、神經損傷、大出血、感染、合併傷、甚至休克等。所以,如果你沒有經驗,不要輕易的做出處理,應該儘快和醫院聯繫。如果有大出血的現象,要儘快止血(怎樣止血下面提)————再次強調如果病人不能動,千萬不要隨意般動病人或者揉捏傷口。應該馬上與醫院聯繫,切忌慌亂。

三、動物抓咬傷

    相信多數人首先想到的就是狂犬病。現在城市養貓狗的非常多,經常聽見被咬傷抓傷的事情。我的二表哥就是死於這種疾病,當時只有12歲,至今姥姥家的人提起他都會傷心。
    狂犬病(又名恐水症)臨牀上的特有表現是:恐水、怕風、恐懼不安、嚥肌痙攣、進行性癱瘓等,死亡率幾乎100%。是所有傳染病中最兇險的疾病。需要提醒的是,狂犬病不是隻有病犬會傳染,病貓、豬、牛、馬以及一些野生動物如浣熊、蝙蝠等都會傳染,更重要的是,一些貌似健康的犬類唾液中也可帶病毒,不要忽視,人傳染人的例子極爲罕見。本病主要通過動物咬傷、抓傷人體皮膚或黏膜侵入人體,也可有感染唾液污染各種傷口、黏膜引起感染。有報告角膜移植可傳播狂犬病。是否發病與咬傷部位、程度、先後衣着薄厚、局部處理情況、注射疫苗、個人免疫功能有關。
    措施:
1、首先當然是管理,遠離傳染源,對於病死的動物,深埋或焚燒,咬過人的動物給予隔離觀察10日。
2、用20%肥皂水或1%新潔爾滅反覆沖洗傷口至少半小時以上如果是穿通傷,可用插管插如傷口內,用注射器灌水沖洗。擠出污血,季胺類可中和肥皂水的作用,故兩者不可合用。沖洗後有70%酒精及5%碘酒反覆塗擦。除非傷及大血管需要緊急止血外,即使傷口深大也不要縫合和包紮。
需要注意的是,距離頭部越進,發病越快,,所以在嚴重咬傷或靠近頭頸的時候,要儘快到醫院用抗狂犬血清在傷口底部及周圍作浸潤注射。
3、儘快,至少24小時內到醫院做預防接種。

  上面我說的都比較專業,總之,是在被咬傷後,首先儘快用20%肥皂水沖洗傷口(記得,一定是肥皂,不是香皂),然後當天去醫院讓醫生處理,注射狂犬疫苗。

    四、止血方式

    包括指壓、包紮、止血帶止血等方式。我儘量不用專業術語,用白話說,希望朋友們能看明白
一般成人總血量大約4000毫升左右。短時間內丟失總血量的1/3時(約1300毫升),就會發生休克。表現臉色蒼白,出冷汗,血壓下降,脈搏細弱等。如果丟失總血量的一半(約2000毫升),則組織器官處於嚴重缺血狀態,很快可導致死亡。(摘)

    先介紹個簡單的,也是比較有用的,當手指出血不止的時候,你可以用力捏住手指最下面那個指節的兩個側面,可以達到止血的效果。
當上肢動脈出血嚴重,又沒有止血帶的時候,可以用指壓法。但是止血點不好找,所以找了個圖:

下肢一側:

五、溺水現場急救
    我主要說溺水被救上岸之後的急救:1、立即清除溺水者口鼻淤泥、雜草、嘔吐物等。2、控水處理:迅速將溺水者放在救護者屈膝的大腿上,頭部向下,隨即按壓背部,迫使吸入呼吸道和胄內的水流出,時間不宜過長(1分鐘左右)。3、現場進行人工呼吸(就是下面說的心肺復甦),並儘快搬上急救車,迅速向附近醫院轉送。
作爲救護者一定要記住:對所有溺水休克者,不管情況如何,都必須從發現開始持續進行心肺復甦搶救。

六、復甦
    只說說初期復甦(即心肺復甦)
    初期復甦包括:1、保持呼吸道通暢(比如上面說的清理呼吸道雜物)2、進行有效的人工呼吸(強調:是“有效的”) 3、建立有效的人工循環
A、口對口人工呼吸方式:
    (摘自網絡)病人仰臥,鬆解衣領衣服,清除病人口鼻中泌物和污泥、假牙等,必要時將舌拉出來以免舌根後墜阻塞呼吸道。將病人頭部後仰,使呼吸道伸展,救護人員將口緊貼病人的口(最好隔一紗布),另一手捏緊病人鼻孔以免漏氣,施術者深吸一口氣,向病人口內均勻吹氣如果病人牙關緊閉,無法進行口對口呼吸,可以用口對鼻呼吸法(將病人口脣緊閉)。直到病人自動呼吸恢復爲止。  
B、胸外心臟按壓:(摘自網絡)
    由於心臟按壓的部位在胸部,此時又必須同時做人工呼吸,而俯臥壓背、仰臥壓胸、仰臥牽臂式人工呼吸法就不易實施,只能作口對口吹氣式人工呼吸,可以十分協調地進行,一人作心臟按壓, 另一人作口對口吹氣。爲了使操作順利,病人要躺臥在木板或平整的地面上,以便救護人按壓時背面有硬物支撐。 具體方法是讓病人仰臥,搶救者站或跪在一側,用一手的掌根貼在病人胸骨上2/3與下1/3交界處,另一手疊在這隻手背上,兩臂肘關節伸直,靠上身重量作快速按壓,使胸骨下陷約3-4釐米,心臟間接受到壓迫,然後放鬆,有節奏地一壓一鬆,每分鐘約60-70次。口對口吹氣與胸外心臟按壓常同時進行,一般每吹一口氣,作4-5次心臟按壓。如果現場搶救時,只有一人操作,則可以先吹兩口氣,然後作10次心臟按壓,按比例反覆進行。
  如病人出現面色轉紅,瞳孔縮小,可觸及脈搏或測到血壓,說明心跳已經恢復.反之,身體冰冷、關節強硬、肌肉變硬、瞳孔散大,對光反射消失,則病人已真正死亡.

七、心腦血管疾病
    需要強調的是,很多這方面的疾病都是有預兆的,比如不明原因的手腳麻木、暫時的意識喪失、偏頭疼等等。
    早期發現和治療,對預後有重要的影響。
    這裏水幾個常見並且致命的這方面疾病的急救:
1、急性心肌梗死
    先兆爲:心絞痛、有心絞痛歷史的近期發作頻繁、劇烈、時間延長,並有出冷汗的證狀。
有急救藥的儘快服用,就地休息,有條件的可以吸氧,千萬不要隨意搬運病人,即使病人神志清醒,也千萬不要讓他運動,不要翻身,不要讓病人說話,周圍人不要圍觀,不要大聲說話驚嚇到病人。儘快和醫院聯繫。千萬記得,最重要的就是不要讓病人動。切記!
2、腦中風
    先兆:一側面部或者肢體麻木、軟弱無力、嘴歪、流口水、突然說話困難,反映遲鈍、眩暈、短暫意識不清、嗜睡、出現難以忍受的心痛等。
    急救:保暖、供氧、心肺復甦。

八、食物中毒
    這個比較複雜,中毒的原因多,比較普遍的是,催吐、導瀉、解毒等
   (以下摘自網絡)
    家中一旦有人出現上吐、下瀉、腹痛等症狀時,千萬不要驚荒失措,應冷靜地分析發病的原因,針對引起中毒的食物以及吃下去的時間長短,及時採取如下三點應急措施:
  一、催吐。  如果進食的時間在1至2小時前,可使用催吐的方法。立即取食鹽20克,加開水200亳升,冷卻後一次喝下。如果無效,可多喝幾次,迅速促使嘔吐。亦可用鮮生薑100克,搗碎取汁用200毫升溫水沖服。如果吃下去的是變質的食物,則可服用十滴水來促使迅速嘔吐。
  二、導瀉。  如果病人進食受污染的食物時間已超過2至3小時,但精神仍較好,則可服用瀉藥,促使受污染的食物儘快排出體外。一般用大黃30克一次煎服,老年患者可選用元明粉20克,用開水沖服,即可緩瀉。體質較好的老年人,也可採用番瀉葉15克,一次煎服或用開水沖服,也能達到導瀉的目的。
  三、解毒。  如果是吃了變質的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒,可取食醋100毫升,加水200毫升,稀釋後一次服下。此外,還可採用紫蘇30克、生甘草10克一次煎服。若是誤食了變質的防腐劑或飲料,最好的急救方法是用鮮牛奶或其他含蛋白質的飲料灌服。
  如果經上述急救,症狀未見好轉、或中毒較重者,應儘快送醫院治療。在治療過程中,要給病人以良好的護理,儘量使其安靜,避免精神緊張;病人應注意休息,防止受涼,同時補充足量的淡鹽開水。

 
補充個兩小知識:
1、醉酒後不要讓你的親人朋友仰臥,因爲這個時候醉酒者是沒有意識的。並且酒後容易嘔吐,這樣,輕則容易“嗆”到,重的可以引起窒息。
2、打呼嚕在臨牀上稱爲“睡眠呼吸暫停低通氣綜合症”(繞口不?)是病理表現。在這裏只給幾個建議來減少危險因素:戒菸酒、睡前勿飽食、側臥位睡姿(這個很重要,要知道在睡眠中你的舌頭處於“放鬆”狀態可以讓你窒息的。)勿服安眠藥、進行適當運動等。

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